Билет 1 Методика изучения заболеваемости по данным о причинах смерти. Статистический учет случаев смерти в РФ
 Скачать 312.23 Kb.
|
|
Менеджмент-наука об управлении-совокупность принципов, методов, средств и форм управления с целью повышения эффективности производства и получения прибыли. Управление-это процесс, обеспечивающий эффективное функционирование системы в конкретных условиях с учетом имеющихся ресурсов(материальных, финансовых, кадровых) В системе управления обязательно присутствуют два звена: управляющее и управляемое. Тех, кто управляет, принято называть субъектами управления, а то, чем управляют, — объектами управления. Субъект управления — это управляющее звено в системе управления, осуществляющее целенаправленное воздействие на объект управления, а объект управления — это управляемое звено системы управления, воспринимающее управляющее воздействие со стороны субъекта управления. Школы: классическая, неоклассич., психологич., эмпирическая, управляемых систем, современная. Шк.научногоменеджмента:основат.-Унислоу Тейлор(1856-1915),разработ. Принципы научн.организац.труда. Макс Вебер(1864-1920),разработ.права и обязан.каждогоработника,алгоритмы поведен. в любой ситуац.р-ов и руковод. Классич(администр.)шк.: основат.-Анри Файоль, Генри Форд Шк.человеч.отношен.:основат.-ЭнтонМэйо(1927-1932),перемещен.основн.усилийуправлен.с решения производствен. задач на чел.; Абрахам Маслоу(1908-1930),созд.теориииеархии потребностей. Математич.шк(2 половина 20в.)развит.кибернетики и информ.технологий)основат:ЭдвардДеминг(создат.компл.экономии и статистич.методов контроля кач-вапромышлен. продукц. Звенья системы управления: принцип целенаправленности; принц.правовой защищенности управленческого решения; принцип непрерывности в оптимизации сист. управлен.; принц. достаточности в централизации и децентрализации управл.; принц. единоначалия; принцип делегирования полномочий. Б-40 Мед.статистика: разделы и практические значения. Мед.статистика-это самостоятельная наука, которая изуч. количественную сторону общественных массовых явлений в непрерывной связи с их качествен. состоян. в конкретных историч. условиях места и времени. Позволяет методом обобщающих показателей изучить закономерности этих явлений: важн.процессов в экономич., социальн. жизни общества, его здоровье, системе организации мед. помощи населен. Мед.статистика изучает: Здоровье всего населения и отдельных его групп путем исследован.данных о его численности и составе, естественном движении, физическом развитии, заболеваемости и др.; Обнаруживает взаимосвязи показателей здоровья с разными факторами среды; Изуч. данные о структуре, деятельности и кадрах ЛПУ, санитарно-противоэпид. учреждений; Организацию и проведение лабораторно-клинич. исслед. с оценкой достоверности результатов наблюдений. Разделы мед.статистики: статистика здоровья населения, статистика здравоохранен.,общетеоретич. и методическ. основы статист. Организация медико-социальной экспертизы (МСЭ). Учреждение здравоохранения, осуществляющие МСЭ, их основные функции. Порядок проведения МСЭ и преосвидетельствования инвалидов. Медико-социальная экспертиза-определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функции организма. Учреждение здравоохранен. МСЭ:включает Федеральное бюро МСЭ, главные бюро МСЭ, а также бюро МСЭ, являющиеся филиалами главных бюро. Первичное бюро В состав первичного бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение (три врача различных специальностей в зависимости от профиля бюро), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог. Первичные бюро создают по различным профилям: общие, кардиологические, травматологические, онкологические, педиатрические и др. Основные задачи первичного бюро — освидетельствование больных и составление индивидуальной программы реабилитации инвалидов. Первичное бюро МСЭ выполняет следующие функции. Установление факта наличия инвалидности, определение группы, причины, срока и времени наступления инвалидности. Формирование и коррекцию индивидуальной программы реабилитации. Формирование банка данных о гражданах, прошедших МСЭ. Главное бюро В состав главного бюро МСЭ входят руководитель (председатель), несколько составов врачей различных специальностей, принимающих экспертное решение, группа специалистов по функциональной диагностике, профориентации и организации труда инвалидов, а также специалисты служб юридического консультирования и информационно-статистического обеспечения. Основные задачи главного бюро — контроль деятельности первичных комиссий и организационно-методическая работа. Главное бюро МСЭ выполняет следующие функции. Проведение МСЭ лиц, обжаловавших решение бюро, и, в случае необоснованности этих решений, их изменение. Провед. МСЭ граждан по направлениям бюро в случаях, требующих применения спец. методов обследования. Формиров. банка данных субъекта РФ о гражданах, прошедших МСЭ, осущ. госуд. статистического наблюдения за демографическим составом инвалидов. Федеральное бюро В России МСЭ руководит Федеральное бюро, которое находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Федеральное бюро возглавляет главный федеральный эксперт по МСЭ. Федеральное бюро выполняет следующие функции: рассмотрение жалоб граждан, проходящих освидетельствование, на решение главного бюро и, в случае признания их обоснованными, изменение либо отмена решений главных бюро; Освидетельствование граждан, обжаловавших решение главных бюро; Освидетельствование граждан по направлению главных бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования; и т.д. Порядок проведения МСЭ.МСЭ гражданина проводит бюро МСЭ по месту жительства. Порядок установления инв. и степени утраты проф. трудоспособности. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инв., устанавливают I, II или III группу инв., а гражданину в возрасте до 18 лет — категорию «ребенок-инвалид». Одновременно гражданину определяют степень ограничения его способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения), либо группа инв. устанавливается без огранич. способности к трудовой деятельности. Инв. I группы устанавливают на 2 года, II и III — на 1 год. Степень ограничения способности к трудовой деятельности устанавливают на такой же срок, что и группу инв. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инв. II и III группы — 1 раз в год, а детей-инв. — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид». Переосвидетельствование гражданина, инв. которому установлена без указания срока переосвидетельствования, возможно по его личному заявлению (или его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактич. помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро или Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро или главным бюро. Переосвидетельствование инв. может осущ. заблаговременно, но не более чем за 2 мес до истечения установленного срока инвалидности. Характеристика современного менеджера в системе здравоохранения. Сэтой целью, специалистами Департамента науки и человеческих ресурсов (ДНЧР) были разработаны и спроектированы дополнения в квалификационные характеристики должностей с высшим медицинским образованием, представленные ниже: «Менеджер здравоохранения (по качеству медицинских услуг, по стратегии и маркетингу медицинских услуг, по управлению медицинским персоналом, по организации и методологии оказании медицинских услуг)». Должностные обязанности. Осуществляет организационную и координационную деятельность в рамках определенного направления (участка): • по качеству медицинских услуг: осуществляет подготовку проектов распорядительных и нормативных документов медицинской организации, взаимодействие с органами по сертификации и консалтинговыми фирмами по вопросам, связанным с системой менеджмента качества. Разрабатывает формы первичной медицинской и немедицинской документации, необходимой для совершенствования процессов оказания медицинских услуг. Проводит анкетирование пациентов на предмет удовлетворенности, управление жалобами пациентов (сбор жалоб и предложений, обработка, разбор и принятие решений согласно регламенту, информирование обратившихся пациентов). Внедрение и управление системой регистрации инцидентов (регистрация потенциальных ошибок, случившихся ошибок, и др. инцидентов, анализ). Сбор и систематизация информации о деятельности в виде индикаторов в клинической и управленческой областях, агрегация и анализ информации (индикаторов и отчетов об инцидентах), предоставление высшему руководству отчетов и проектов управленческих решений о процессах и результативности системы менеджмента качества. Консультационная и методологическая работа с персоналом по процессам системы менеджмента качества. • по стратегии и маркетингу медицинских услуг: осуществляет анализ внешней и внутренней среды деятельности медицинской организации, определение стратегию развития. Осуществляет анализ ресурсов медицинской организации. Анализирует и систематизирует технико-экономические и социально-экономические показатели работы медицинской организации, проводит сопоставительный анализ ее конкурентоспособности. Выбирает стратегию и определяет приоритеты развития медицинской организации, определяет методы достижения целей, обосновывает выбор целей. Участвует в разработке инновационной и инвестиционной деятельности медицинской организации, рекламной стратегии, связанной с дальнейшим ее развитием. • по управлению медицинским персоналом: осуществляет поиск медицинского персонала — как собственными силами, так и (при наличии выделенного соответствующего бюджета) во взаимодействии с государственными и частными структурами по подбору персонала. Проводит предварительную работу с претендентами на вакантные медицинские должности (анкетирование, первичные собеседования и т. д.). Проводит адаптационные мероприятия в отношении новых сотрудников: знакомство с Правилами внутреннего трудового распорядка, неформальными правилами медицинской организации и т.д. Организует подготовку и проведение ежегодной профессиональной аттестации сотрудников структурных подразделений. Совместно с руководителями подразделений выявляет перспективные кадры, проводит работу по формированию и подготовке кадрового резерва. На постоянной основе ведет мониторинг социально-психологической атмосферы в коллективе, проводит анализ деловых, функциональных, морально-психологических качеств сотрудников. Ежеквартально готовит и предоставляет руководству медицинской организации аналитический отчет по социальным и кадровым вопросам. При выявлении проблем, требующих неотложного вмешательства, оперативно информирует руководство, готовит возможные варианты решений. Изучает движение кадров, выявляет причины текучести кадров, разрабатывает совместно с руководителями подразделений мероприятия по их устранению. Участвует в организации программ стажировки, обучения, повышения квалификации медицинского персонала. Участвует в разработке организационной структуры подразделений – составление штатных расписаний, должностных инструкций для медицинского персонала. • по организации и методологии оказания медицинских услуг: анализирует и решает организационно-технические проблемы в целях стимулирования производственной деятельности, увеличения прибыли, улучшения качества и конкурентоспособности предоставляемых медицинских услуг организацией, экономного и эффективного использования материальных, финансовых и трудовых ресурсов. Организует работу коллектива подразделения по оказанию своевременной и качественной медицинской помощи, обеспечивает взаимодействие с другими подразделениями организации. Осуществляет анализ деятельности подразделения и принимает на его основе меры по улучшению деятельности подразделения. Обеспечивает своевременное составление и предоставление в установленном порядке достоверной информации о результатах деятельности организации, выполнении планов капитального ремонта основных средств, а также данных по организации труда и заработной плате, о внедрении новой технологий и по другим вопросам. Производит совместно с руководством других структурных подразделений организации на основании статистической информации анализ производительной/медицинской деятельности организации. Систематически контролирует и проверяет в структурных подразделениях организации выполнение установленного порядка ведения первичного учета, достоверность получаемых отчетных данных. Разрабатывает мероприятия по сокращению, упрощению, совершенствованию и отмене не утвержденных в установленном порядке форм оперативно-статистического учета и отчетности, ускорению и удешевлению стоимости ее разработки. Организует контроль за правильным применением структурных подразделений организации инструкций и методологических указаний. Контролирует соблюдение в вычислительном (информационно-вычислительном) центре организации методологии учета, установленных сроков разработки и предоставлении оперативной и статистической отчетности о деятельности подразделения. Обеспечивает проведение инструктивных совещаний, технической и методологической учебы с работниками организации, участвует в проведении занятий. Требования к квалификации Высшее медицинское образование (бакалавр) по специальности «Общественное здравоохранение» (или высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Общая медицина», «Медико-профилактическое дело» и переподготовка по специальности «Менеджмент здравоохранения»). Таким образом, все большую актуальность и приоритетность приобретает вопрос растущей потребности практического менеджмента системы здравоохранения в молодых кадрах, компетентностные характеристики которых направлены на динамичное развитие и совершенствование по специальности менеджмент в здравоохранении. Важной, на данном этапе, является работа по совершенствованию подготовки кадров в данном направлении с учетом потребностей практического менеджмента для работы в медицинской организации. Нынешние менеджеры здравоохранения на начальной ступени своего развития, будучи на уровне специалистов организаторов менеджмента организации здравоохранения, по своим компетенциям должны быть достаточно подготовлены для того, чтобы осуществлять организационную деятельность на рынке медицинских услуг. Б-41 Реабилитация: определение, понятие, виды. Реабилитация инвалидов — процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Выделяют следующие основные виды реабилитации инвалидов. Медицинская реабилитация — вид реабилитации, направленный на восстановление нарушенных функций или на проведение различ ных лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности. Психологическая реабилитация — вид реабилитации, направленный на выработку активной жизненной позиции и положительной трудо вой установки у инвалида в основном за счет средств психотерапии. Профессиональная реабилитация — комплекс мероприятий по профессиональной ориентации, профессиональной подготовке и переподготовке, подбор соответствующей профессии, обеспечение условий труда, отвечающих состоянию здоровья индивидуума и при способление рабочего места к имеющемуся у него дефекту и др. Социальная реабилитация — процесс восстановления способностей индивидуума к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Она включает в себя социально-средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию. Основные причины инвалидности. Группы инвалидности, критерии для установления. Критерии и порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Причины: инвалид. в следствии общего заболевания; в связи с трудовым увечьем; вследсвиипроф.з-я; инвалидн. С детства; инвалид.у бывших военнослужащих; вслед. радиационных катастроф. Критерием для определения I группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к резко выраженному ограничению одной из категории жизнедеятельности либо их сочетанию. Критерием для установления II группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению одной из категорий жизнедеятельности либо их сочетанию. Критерием для определения IIIгруппы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойкими незначительно или умеренно выраженными расстройствами функций организма, обусловленными заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из категорий жизнедеятельности или их сочетанию. Управление персоналом. Ровни управления и их взаимодействия в процессе управления. Подразумевают демократизацию управления, т.е. расширение участия работников в выполнении управленческих функций. При этом используются такие коллективные организационные структуры, как коллегии, медицинские советы, советы медицинских сестер, советы трудовых коллективов, которые создаются при руководителе организации здравоохранения в качестве совещательного органа. Как правило, в состав этих совещательных органов включаются заместители главного врача, главные (старшие) медицинские сестры, руководители общественных организаций, специалисты, которые пользуются наибольшим авторитетом в коллективе. Надо отметить, что решения коллегии или совета имеют рекомендательный характер, но на их основании руководитель организации здравоохранения может издать приказ, закрепляя тем самым юридически эти решения. |