Билет 5 Проблемы Настоящие Приоритетная
 Скачать 7.85 Mb.
|
|
Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, тренажеры общего действия, физические упражнения в бассейне и лечебное плавание, массаж. В период криза назначают постельный режим и не применяют ЛФК. Лечебную гимнастику назначают после снижения давления и исчезновения жалоб, имеющих место при кризе. В первые дни проводят занятия индивидуально, а при улучшении — через 5-6 дней в группе. Используют общеукрепляющие, дыхательные упражнения, упражнения на равновесие, на координацию, упражнения с предметами, на снарядах. Повороты, наклоны головы, туловища выполняют с осторожностью. В период вне криза больные должны заниматься так же, как и больные ишемической болезнью сердца, мощность нагрузки — 55-85 % от максимальной, которую в состоянии выполнить больной. Массаж воротниковой зоны Терренкур Специальные упражнения (снижают сосудистый тонус): на расслабление мышц, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата (стояние с сомкнутыми ступнями, на одной ноге с опорой на носок, на одной ноге без опоры, ходьба по коридору,ходьба по линии) Продолжительность занятий - от 15 до 60 минут Упражнения выполняют в спокойном темпе, без усилий и напряжений в ИП лежа, сидя , стоя Санаторно-курортное лечение. За время нахождения больному формируют специальный рацион, использование медикаментозной терапии, прохождение лечебных физиопроцедур, таких как талассотерапия, солнечные или воздушные ванны, углекислые и радиоволн отвык терапии, электросон, УВЧ терапия, гальваническая воронка Это к массажу В ИП сидя массируют заднюю поверхность шеи, область надплечья, спины, паравертебральных зон. Применяют непрерывное поглаживание, растирание, разминание. Рекомендуют массаж волосистой части головы и лобной части лица (особенно тщательно массируют сосцевидные отростки), массаж нижних конечностей и живота. Продолжительность массажа – 10-15 минут.  Техника выполнения АД 1.Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие. 2.Вымыть, осушить руки. 3.Приготовить все необходимое. 4.Усадить пациента к столу или придать удобное положение, лежа на спине. 5.Уложить руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх. 6.Подложить под локоть сжатую в кулак кисть его свободной руки или полотенце, свернутое в валик. 7.Освободить плечо пациента от рукава одежды. 8.Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо на 2-3 см выше локтевого сгиба (на уровне сердца) так, чтобы между ней и плечом проходил 1-2 пальца. 9.Трубки манжеты направить вниз. 10.Проверить положение стрелки тонометра (должна совпадать с «0» отметкой), расположить его на уровне глаз. 11. Пропальпировать пульс в локтевой ямке на плечевой или лучевой артерии. 12.Приложить на место пульсации артерии фонендоскоп, слегка прижимая. 13.Закрыть вентиль на грушевидном баллоне тонометра. 14.Нагнетать в манжету воздух (сжимая грушевидный баллон), пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм. рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться (выслушиваться) пульсация артерии. 15.Открыть вентиль грушевидного баллона и с постоянной скоростью 2-3 мм рт. ст выпускать воздух из манжеты, одновременно выслушивать фонендоскопом тоны (шумы) Короткова. 16.Отметить показания манометра в момент появления первых последовательных тонов – это соответствует величине систолического артериального давления. 17.Выпускать далее с той же скоростью воздух из манжеты, выслушивать ослабевающие тоны Короткова. 18.Отметить момент исчезновения (а не их приглушения) тонов Короткова – это соответствует величине диастолического артериального давления. 19.Выпускать воздух из манжеты, выслушивая тоны Короткова, до уровня давления в манжете равному «0». 20.Дать возможность пациенту отдохнуть 1-2 мин. 21.Измерить артериальное давление повторно. 22.Снять манжету, придать пациенту удобное положение (сидя или лежа). 23.Записать полученные данные в постовой температурный лист (дробью), сообщить их пациенту. 24.Вымыть, осушить руки НОРМА ЧСС У ДЕТЕЙ:  НОРМА ЧДД У ДЕТЕЙ:  НОРМА АД У ДЕТЕЙ   |