патана.билеты. Билет1 Регенерация покровного эпителия
 Скачать 0.65 Mb.
|
Признаки смерти организма человека и посмертные измененияК основным ранним посмертным изменениям органов и тканей относятся признак Белоглазова, охлаждение, окоченение и высыхание трупа, появление своеобразных пятен на коже, а также перераспределение крови. К поздним трупным изменениям относится разложение тканей трупа. Признак Белоглазова. Признак кошачьего зрачка (признак Белоглазова Охлаждение трупа (algor mortis – от лат. «холод смерти Трупное окоченение (rigor mortis) – посмертное уплотнение мышц. Трупное высыхание представляет собой потерю влаги трупом и 1. Помутнение роговиц – потеря ими прозрачности. 2. Пятна Лярше – буроватые пятна треугольной формы на склере, основанием обращённые к роговице, вершиной – к углу глаза. 3. Пергаментные пятна – пятна бурого цвета на коже в местах повреждения эпидермиса. 4. Мумификация трупа – общее высыхание трупа. Перераспределение крови. Трупные пятна на коже. Выделяют три стадии в развитии трупных пятен: 1. Стадия гипостаза (через 2–4 часа после смерти) – кровь находится в просвете сосуда; такие пятна при надавливании исчезают. 2. Стадия диффузии (через 12–15 часов после смерти) – кровь начинает пропитывать периваскулярные ткани; пятна бледнеют, но не исчезают. 3. Стадия имбибиции (к концу первых суток после наступления смерти) – кровь, выходя за пределы сосуда, интенсивно пропитывает окружающие ткани; при надавливании пятна не бледнеют и не исчезают. Разложение трупа. 2. Гемобластозы - опухоли, развивающиеся из кроветворных клеток и их производных. Классификация. 1. Лейкемии (лейкозы) 2. Миелоидные саркомы 3. Лимфомы (злокачественные лимфомы) 4. Гистиоцитарные опухоли (опухоли из макрофагов) 5. Опухоли из тучных клеток (мастоцитоз). Злокачественные лимфомы – несистемные гемобластозы, развивающиеся из различных типов лимфоцитов, их предшественников и ЕК-клеток. Классификация 1. Лимфомы из клеток-предшественников Т- и В-лимфоцитов (лимфобластные лимфомы). 2. Опухоли из зрелых В-лимфоцитов. 3. Опухоли из зрелых Т-лимфоцитов и ЕК-клеток. 4. Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина). Лимфобластная лимфома (лимфома из клеток-предшественников лимфоцитов) – лимфома, образованная наименее зрелыми клетками лимфоидного ряда. Опухоли из зрелых В-лимфоцитов подразделяются на две группы: Фолликулярные лимфомы – лимфомы, клетки которых образуют очаговые скопления, напоминающие реактивные лимфоидные фолликулы. Диффузные лимфомы – лимфомы, клетки которых не образуют очаговых скоплений, располагаясь диффузно. Фолликулярные и диффузные лимфомы, в свою очередь, в зависимости от размера опухолевых клеток делятся на три типа: Мелкоклеточные лимфомы (низкой злокачественности). Смешанноклеточные лимфомы (низкой злокачественности). Крупноклеточные лимфомы – (промежуточной злокачественности). лимфома Беркитта, образованная лимфоидными клетками среднего размера, сходными с лимфобластами плазмоцитарная миелома (опухоль из плазматических клеток) лимфоматоидный гранулематоз – процесс неясного клинического значения, развивающийся в основном в лёгких Опухоли из зрелых Т-лимфоцитов и ЕК-клеток T-клеточная лимфома взрослых лимфома назального типа интестинальная Т-лимфома Печёночно-селезёночная Т-клеточная лимфома типа подкожного панникулита Грибовидный микоз Лимфоматоидный папулёз Лимфома (болезнь) Ходжкина – преимущественно В-клеточная лимфома, при которой опухолевые клетки имеют характерный фенотип и не встречаются при других лимфомах. (лимфогранулематоз) 3. Основными патологическими изменениями женских половых органов являются: дисгормональные, воспалительные поражения, опухоли ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Дисгормональные процессы Эндоцервикоз – появление на вагинальной порции шейки матки (гетеротопия) однослойного цилиндрического эпителия эндоцервикального типа (норме эктоцервикс покрыт многослойным плоским эпителием) Макро. ярко-красный цвет и блестящую влажную поверхность, Аденоз влагалища (аналог эндоцервикоза) – появление эпителия эндоцервикального типа в стенке влагалища. Муцинозная метаплазия эндометрия (аналог эндоцервикоза) – появление эпителия эндоцервикального типа в слизистой оболочке матки. Лейкоплакия – первичный кератоз слизистой оболочки эктоцервикса. Воспалительные поражения Цервицит (кольпит) – воспаление шейки матки в целом. Эктоцервицит – воспаление эктоцервикса. Эндоцервицит – воспаление цервикального канала. Изолированный цервицит развивается редко, обычно развивается кольповагинит – сочетание воспалительного поражения шейки матки и влагалища. Опухоли и предзлокачественные процессы плоскоклеточная папиллома (доброкачественных опухолей шейки матки) Предзлокачественные цервикальная интраэпителиальная неоплазия инвазивная плоскоклеточная карцинома ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ Дисгормональные процессы Полип эндометрия – очаговая гиперплазия слизистой оболочки матки с формированием экзофитного узелка/узла на широком основании или на ножке. Гиперплазия эндометрия – диффузная гиперплазия слизистой оболочки матки. Обычно развивается под влиянием гиперэстрогении. Эндометриоз – гиперплазия эндометрия за пределами слизистой оболочки матки. Поражаться могут любые органы. Воспалительные поражения эндометрит (острый и хронический) эндомиометрит периметрит параметрит Опухоли Доброкачественные опухоли. Лейомиома различают: интрамуральные (интерстициальные) субмукозные субсерозные лейомиомы Злокачественные опухоли. Аденокарцинома эндометрия развивается из эндометриальных желёз. Эндометриальная стромальная саркома развивается из цитогенной стромы эндометрия. Лейомиосаркома чаще всего является результатом малигнизации лейомиом матки. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯИЧНИКОВ Дисгормональные процессы Киста – аномальная (отсутствующую в норме) полость или резко расширенный проток, заполненный каким-либо содержимым (жидкостью, свернувшейся кровью, плотными массами). Воспалительные поражения оофорит (воспаление яичников) сальпингит (воспаление трубы) сальпингоофорит (восполение трубы и яичника); клиницисты используют термин – аднексит Пиосальпинкс – гнойный процесс в трубе с накоплением в просвете гнойного экссудата. Пиовар – гнойный процесс в яичнике с накоплением в просвете гнойного экссудата Опухоли Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли. Принципы классификации: клинико-морфологический: добр., пограничные, злок., гистологический: серозные, муцинозные, эндометриоидные и др. Опухоли стромы и элементов полового тяжа. гранулёзоклеточная опухоль (всегда злокачественная) текома (доброкачественная опухоль) фиброма (доброкачественная опухоль) Герминогенные опухоли. опухоли высокой степени злокачественности дисгерминома эмбриональная карцинома опухоль желточного мешка полиэмбриома экстрагравидарная хориокарцинома тератомы зрелые (доброкачественные) незрелые (злокачественные) ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЁЗ Дисгормональные процессы Доброкачественная дисплазия – тканевая дисплазия: протоковая гиперплазия, аденоз, радиальный рубец, очаговый фиброз и другие Воспалительные поражения Мастит (острый, хронический) воспалительная псевдоопухоль: липогранулёма, силиконовые гранулёмы, тальковые гранулёмы Опухоли Доброкачественные опухоли:фиброаденома, аденома, доброкачественная листовидная опухоль, внутрипротоковые папилломы Злокачественная опухоль Карцинома (эпителиальная злокачественная опухоль) Билет 15 1. АРТЕРИАЛЬНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ (ГИПЕРЕМИЯ) – повышенное кровенаполнение органа, ткани за счет увеличенного притока артериальной крови. Общее артериальное полнокровие возникает при увеличении объема циркулирующей крови (характерно повышение артериального давления, покраснение кожных покровов и слизистых). Местное артериальное полнокровие возникает при нарушении иннервации (ангионевротическое), в связи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу (коллатеральное ), гиперемия после анемии (после устранения фактора сдавливающего артерию – опухоль, лигатура, жидкость), в связи с уменьшением барометрического давления (вакатная гиперемия), при воспалении (воспалительная гиперемия), при наличии артериовенозного шунта. |