|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
ЛАРИНГОСПАЗМ
|
Показания : ларингоспазм
Цель: ликвидировать спазм голосовой щели , судороги.
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все -1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно или упущено - 0
|
1.
|
Представиться. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при оказании неотложной помощи. Успокоить маму (не переживайте , все будет в порядке, мы поможем , мы окажем помощь вашему малышу и т.д) Успокоить маму (не переживайте , все будет в порядке, мы поможем , мы окажем помощь вашему малышу и т.д) Информировать маму о необходимости оказать срочно неотложную помощь ее ребенку : у вашего ребенка спазм голосовой щели. Помощь будет оказываться в вашем присутствии, пожалуйста не мешайте, все вопросы обсудим после.
|
|
|
|
2.
|
Уложить ребенка на ровную твердую поверхность. Расстегнуть стесняющую одежду
|
|
|
|
3.
|
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Создать спокойную обстановку , можно взять ребенка на руки.
|
|
|
|
4.
|
Лицо и тело ребенка сбрызнуть холодной водой , вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести на ватке нашатырный спирт, любой резкий запах
|
|
|
|
5.
|
При не эффективности ввести препараты:
в/м или в/в ввести реланиум 0,5 % 0,1 мл/год жизни.
|
|
|
|
6.
|
ввести в/в 10% глюконат кальция 1,0 мл/год жизни (заболевание в следствии снижения уровня кальция в организме)
|
|
|
|
7.
|
При отсутствии эффекта - интубация трахеи
|
|
|
|
8..
|
При остановке сердца - непрямой массаж сердца. При восстановлении дыхания – дать кислород
|
|
|
|
9..
|
Собрать у мамы подробный анамнез, задавая достаточное кол-во открытых и закрытых вопросов Ларингоспазм - это форма явной спазмофилии. Развивается у детей раннего возраста.. Это состояние возникает при крике, испуге , плаче. Проявляется звучным и хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд. У ребенка появляется бледность, затем цианоз и кратковременная потеря сознания, приступ может закончится глубоким, звучным вдохом «петушиный крик», после которого ваш ребенок может поплакать и затем уснуть.
Такое состояние может привести к судорогам, повышенной нервно-мышечной возбудимости
|
|
|
|
10.
|
Сделать запись в сестринском листе. Объяснить маме, что необходимо контролировать состояние ребенка и при повторном возникновении такого состояния, немедленно обратиться и вызвать медсестру(фельдшера)или предложить госпитализацию..
Уточнить, все ли поняла мама, есть ли у нее вопросы, попросить повторить ее ваши рекомендации.. Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ И ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ И В ПАХОВОЙ СКЛАДКЕ.
|
Показания : гипертермия
Цель: снизить ( нормализовать) и определить температуру тела
|
Оценка, баллы
|
Выполнено полностью, правильно -1
|
Выполнено
не в полном
объеме – 0,5
|
Выполнено
неправиль-но - 0
|
1.
|
Приветствовать. Представиться. Познакомиться с мамой ребенка Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при оказании неотложной помощи. Успокоить маму (не переживайте , все будет в порядке, мы поможем , мы окажем помощь вашему малышу и т.д) Информировать маму о необходимости оказать срочно неотложную помощь ее ребенку : у вашего ребенка повы- шена t тела, мы должны снизить t тела ,это опасно для жизни малыша - появится учащенное дыхание, может быть остановка дыхания, судороги .А так же мы будем измерять и контролировать t тела у вашего ребенка с помощью градусника. Вы можете присутствовать при оказании помощи
|
|
|
|
2.
|
Уложить ребенка на пеленальный столик (или в кроватку)
Расстегнуть стесняющую одежду.
Доступ свежего воздуха.
|
|
|
|
3.
|
Гипертермия - это защитно-компенсаторная реакция
Определить тип гипертермии:
Если розовая – это теплопродукция равна теплоотдаче. Общее состояние страдает незначительно, кожные покровы розовые, теплые и влажные, необходимо раскрыть ребенка, раздеть дать обильное питье, применяем физические методы охлаждения( с помощью льда, обтирание тела с помощью спирта или воды, прикладывание мокрой салфетки на лоб ребенка)
используем жаропонижающее при t тела 38,5- 39°С и выше (панадол , парацетамолл, ибуфен, ибупрофен, ) или ввести цефеконовые свечи в прямую кишку.
|
|
|
|
4.
|
Если белая – это теплопродукция превышает теплоотдачу из-за спазма периферических сосудов. Бледность кожи, озноб, ощущение замерзания, конечности холодные, цианоз губ.
Необходимо перевести в розовую согреть, дать теплое питье, ввести но-шпу, папаверин, которые являются спазмолитиками. После мероприятия ,как при розовой гипертермии
|
|
|
|
5.
|
Провести мероприятия в зависимости от показателей t °:
а) t ° - 37-37,5°С - обильное питье
6)t ° - 37,5-38°С - физическое охлаждение
в) t ° - 38,5°С и выше - ввести через рот жаропонижающие
|
|
|
|
6.
|
Подача кислорода.
В течении 20'-30' от начала проведения мероприятия - постараться, чтобы ребенок помочился
|
|
|
|
7.
|
Измерения и контроль t° тела. Взять термометр , его, встряхнуть его, чтобы столбик ртути опустился ниже 35°С
. О Осмотреть подмышечную (паховую) области и протереть насухо
салфеткой) поместить ртутный резервуар термометра
в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью
охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем
|
|
|
|
8.
|
Фи Зафиксировать ножку или ручку ребенка (прижать
к туловищу засечь время и через 10 минут извлечь
термометр и определить его показания
|
|
|
|
9.
|
Сообщить маме результат термометрии Термометр
встряхнуть так, чтобы ртуть опустилась в резервуар и
погрузить термометр в дезраствор.
Вы Вытащить термометр, промыть его под проточной водой и выте реть насухо салфеткой. Поместить в футляр.
|
|
|
|
10.
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе. Обьяснить маме , что необходимо контролировать t тела, при повторном повышении t° у ребенка, вызвать мед сестру ( фельдшера ). Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросит ее повтрить. Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
| |
|
|
Скачать 180.35 Kb.