|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
Примечание. При неэффективности процедуры, перейти на другой метод борьбы с гипертермией.
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО__________________________________________________________
Номер учащегося________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
ПРОДЕМОНСТРИРУЙТЕ АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ
|
Показания и Цель : диагностическая
Осн Оснащение: 1) стерильный столик , ватные шарики, салфетки, пинцет , 2 лотка.
2)резиновые перчатки
3) стандартный туберкулин
4) мензурка - для помещения в нее ампулы с туберкулином
5) туберкулиновый шприц
6) контейнер для сбрасывания шприцов
7) 2 емкости с дезраствором - 1для отработанного материала, 1 – ветошь для обработки
8) 70% этиловый спирт
|
Оценка, баллы
|
Выпол-нено все – 1 б
|
Выпол-нено с недос-татками
– 0,5
|
Выпо-лнено неп-ра-виль-но
или упущено 0
|
1
|
Приветствовать. Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при проведении процедуры. Информировать маму о ходе проводимой манипуляции : процедура будет проводиться в кабинете для иммунизации( процедурный ) на пеленальном столе. Мы сделаем вашему ребенку прививку в руку, через 3 дня ( 72 часа ) вы придете к нам на чтения результата прививки. Данная манипуляция будет немного неприятной , безболезненная ( или слегка болезненная ), главное безопасная для вашего ребенка и проводиться в вашем присутствии Это необходимо для здоровья вашего малыша, для выявления наличия возбудителя в организме . Вы согласны ? не против ? У вас есть ко мне вопросы?
Взять согласие у мамы , используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет ).
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом ., надеть стерильные резиновые перчатки.
|
|
|
|
3
|
Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол , постелить индивидуальную пеленку .Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики)
|
|
|
|
4.
|
Достать ампулу с туберкулином, протереть шейку ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом . Надрезать наждачным диском шейку ампулы и надломить, ампулу поставить в мензурку (шарик сбросить в емкость с дезраствором), накрыть стерильной марлевый салфеткой .
|
|
|
|
5.
|
Вскрыть туберкулиновый шприц (упаковку), надеть на него иглу, снять колпачок и набрать из ампулы с туберкулином 0,2 мл препарата.
Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильной марлевой салфеткой. Выпустить воздух из шприца и препарат туберкулин в стерильную салфетку( с помощью пинцета ) до 0,1 мл , положить шприц в стерильный лоток
|
|
|
|
6.
|
Ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья ребенка, ждать пока спирт высохнет. Ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором.
|
|
|
|
7.
|
Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля и ввести иглу срезом вверх под углом 10-15°. Медленно внутрикожно ввести туберкулин под контролем образования лимонной корочки.
Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатывать!
|
|
|
|
8
|
Сбросить туберкулиновый шприц в контейнер.
Обработать пеленальный стол, снять перчатки и сбросить их в контейнер.
|
|
|
|
9.
|
Пригласить маму с ребенком для оценки пробы Манту через 72 часа после ее проведения (на 3-й день).
Оценка пробы Манту
Отрицательный результат – след укола на месте инъекции или г гиперемия любого размера.
Сомнительный – папула 1-4 мм в диаметре.
Положительный – папула 5 мм в диаметре и более.
Гиперергическая реакция – папула 15 мм в диаметре и боле.
|
|
|
|
10
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в прививочной карте.Обьяснить маме что при возникновении каких либо осложнений у ребенка, вызвать мед сестру ( фельдшера ). Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить повторить ее . Попрощаться
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО__________________________________________________________
Номер учащегося________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ БЦЖ ВАКЦИНЫ
|
Показания и Цель : профилактика туберкулеза
Осн Оснащение: 1) стерильный столик , ватные шарики, салфетки, пинцет , 2 лотка.
2)резиновые перчатки
3) вакцина БЦЖ с растворителем
4) мензурка - для помещения в нее ампул вакциныи
растворителя
5) туберкулиновый шприц и шприц на 2 мл
6) контейнер для сбрасывания шприцов
7) 2 емкости с дезраствором - 1для отработанного материала, 1 – ветошь для обработки
8) 70% этиловый спирт
9) светозащитный конус из черной бумаги
|
Оценка, баллы
|
Выпол-нено все – 1 б
|
Выпол-нено с недос-татками
– 0,5
|
Выпо-лнено неп-ра-виль-но
или упущено 0
|
1
|
Приветствовать. Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при проведении процедуры Информировать маму о ходе проводимой манипуляции : процедура будет проводиться в кабинете для иммунизации( процедурный ) на пеленальном столе. Мы сделаем вашему ребенку вакцину в плече. Данная манипуляция будет немного неприятной , безболезненная ( или слегка болезненная ), главное безопасная для вашего ребенка и проводиться в вашем присутствии Это необходимо для здоровья вашего малыша, если он не получит данную вакцину он может заразиться заболеванием туберкулез .Вы слышали о таком заболевании? Вы согласны ? не против ? У вас есть ко мне вопросы Взять письменное согласие у мамы , используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет ).
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом ., надеть стерильные резиновые перчатки. Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол , постелить индивидуальную пеленку .Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилактики)
|
|
|
|
3.
|
Достать ампулу с растворителем, протереть шейку ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом . Надрезать наждачным диском шейку ампулы и надломить, ампулу поставить в мензурку (шарик сбросить в емкость с дезраствором). Тоже самое проделать с ампулой БЦЖ ., ампулу поставить в мензурку. Накрыть все стерильной марлевой салфеткой
|
|
|
|
4.
|
Вскрыть шприц на 2 мл (упаковку), надеть на него иглу, снять колпачок и набрать из ампулы растворителя 2 мл. Пустую ампулу .
сбросить в контейнер. Ввести растворитель осторожно, по стеночке в ампулу с вакциной БЦЖ и перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце
Сбросить шприц в контейнер.
|
|
|
|
5.
|
Поставить в мензурку ,накрыть стерильной марлевый салфеткой и светозащитным конусом из черной бумаги.Оставить готовый раствор вакцины БЦЖ на 5-6 мин в мензурке затем проверить состояние вакцины на свету
|
|
|
|
6.
|
Затем вскрыть туберкулиновый шприц (упаковку) и набрать в шприц 0,1 мл – новорожденному; 0,2 мл- ребенку 6 лет растворенной вакцины БЦЖ. Ампулу с оставшейся вакциной возвратить в мензурку , прикрыть стерильной марлевой салфеткой и светозащитным конусом из черной бумаги.
|
|
|
|
7.
|
Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и так, чтобы в шприце осталось вакцины в дозе 0,05 мл – новорожденному; 0,1 мл- ребенку 6 лет (салфетку положить в дезраствор). Положить шприц в стерильный лоток
|
|
|
|
8.
|
Ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, обработать внутреннюю поверхность средней трети левого плеча у ребенка, ждать пока спирт высохнет. Ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля и ввести иглу срезом вверх под углом 10-15°. Медленно внутрикожно ввести туберкулин под контролем образования лимонной корочки. Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатывать!
|
|
|
|
9.
|
Сбросить туберкулиновый шприц в контейнер.
Обработать пеленальный стол, снять перчатки и сбросить их в контейнер.
|
|
|
|
10.
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в прививочной карте.Обьяснить маме, как долго сохраняется реакция на месте и когда образуется рубчик , при возникновении каких либо осложнений у ребенка, вызвать мед сестру ( фельдшера ). Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить повторить ее . Попрощаться
|
|
|
|
Всего
|
|
|
| |
|
|
Скачать 180.35 Kb.