|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
ДИАБЕТИЧСКАЯ (ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ) КОМА
|
Показания :Гипергликемичсекая кома
Цель:уменьшить количество сахара в крови
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все -1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно или упущено - 0
|
1.
|
Приветствовать. Представиться. Успокоить маму (не переживайте , все будет в порядке, мы поможем , мы окажем помощь вашему малышу и т.д) Информировать маму о необходимости оказать срочно неотложную помощь ее ребенку : у вашего ребенка высокое содержание сахара в крови, нужно оказать быструю медицинскую помощь, потому что это может быть опасно для жизни ребенка
|
|
|
|
2.
|
Срочная госпитализация ребенка
Уложить и согреть больного . Обеспечить доступ свежего воздуха. Создать спокойную обстановку
Обработать руки, одеть перчатки.
|
|
|
|
3.
|
В течении первого часа:
Ввести в/в струйно инсулин 0,1 ЕД/кг в час в 150-300 мл в изотонического раствора NaCl
Промыть желудок теплым 5%р-ром Na гидрокарбоната, оставляя часть р-ра в желудке(интеркорпоральное очищение)
|
|
|
|
4.
|
Катетеризация мочевого пузыря
Клизма с теплым 2% р-ром Na гидрокарбоната
Оксигенотерапия
|
|
|
|
5.
|
Наладить капельницу с физраствором и в течении первого часа вводить 20мл/кг массы тела и добавить туда кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту
|
|
|
|
6..
|
Введение глюкозо-солевых растворов и инсулинотерапия:
Инфузионные растворы: р-р Рингера, 5% р-р глюказы
Инсулинотерапия – 0,1 ЕД/кг в час под контролем сахара в крови
|
|
|
|
7..
|
Собрать анамнез у мамы , задавая открытые и закрытые вопросы. Гипергликемичская кома – тяжелое осложнение сахарного диабета. Кома – это бессознательное состояние с глубоким торможением функции коры и подкорковых структур головного мозга, проявляющееся выраженным метаболическими расстройствами, связанными с выраженными ацидозом и кетозом на фоне гипергликемии.
При комах отсутствуют реакции на внешние раздражители.
Вначале появляется головная боль, слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, рвота, усиливается жажда. После больной теряет сознание, кожа и слизистые сухие, язык яркий, на щеках диабетический румянец. Тонус мышц снижен, глазные яблоки запавшие, мягкие при пальпации. На коже могут быть расчесы. Пульс частый, АД снижено, зрачки узкие. Дыхание редкое, глубокое(Куссмауля), запах ацетона изо рта. Мочеиспускание учащено
|
|
|
|
8
|
Диетотерапия – при улучшении состояния, больному разрешают небольшими порциями фруктовые и овощные соки, компот из сухофруктов, кисель, щелочные минеральные воды. На второй день- каши, протертый вегетарианский суп, кефир, хлеб
|
|
|
|
9.
|
Снять перчатки , сбросить в КБСу, вымыть и высушить руки. Сделать запись в сестринском листе манипуляций
|
|
|
|
10.
|
Объснить маме причины данного состояния: нелеченный и нераспознанный диабет, недостаточная доза инсулина, грубые нарушении диеты, физическая или психическая травма, операция, стрессовые ситуации, острые гнойные инфекции.
Объяснить, что необходимо контролировать состояние ребенка и при повторном возникновении такого состояния, немедленно обратиться и вызвать медсестру(фельдшера).
Уточнить, все ли поняла мама, есть ли у нее вопросы. Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
| |
|
|
Скачать 180.35 Kb.