|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
Примечание.
Гигиеническую ванну проводить желательно 2 человека.
Комнатная температура должна быть: для доношенных детей +22+24°С, для недоношенных +23+25°С.
Одежда и полотенце должны быть заранее подогреты.
Температура воды: для доношенных детей +37+38°С, для недоношенных +38+39°С.
Первую гигиеническую ванну проводить после заживания пупочной ранки
Не купать сразу после кормления
t° воды в ванночке определяется только с помощью термометра (не локтем).
В домашних условиях нет необходимости надевать резиновые перчатки и обработать ванночку дезраствором.
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПОДМЫВАНИЕ .УТРЕННЕГО ТУАЛЕТА . И ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ
|
Показание: подмывание, обработка пупка
Цель: гигиеническая, леченая ( при омфалите)
Оснащение: 1) проточная вода t°+37°+38°С, 2 лотка
2) стерильное растительное масло, ватные шарики, стерил салфетки
3) набор пеленок , одежда
4)стерил перчатки, дез раствор, ветошь, мешок для грязного белья
5) ватные палочки, пипетка
6) кипяченая вода , 3% перекись водорода
7) 1 % раствор бриллиантовой зелени
|
Оценка, баллы
|
|
|
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1.
|
Приветствовать . Представиться. Познакомиться с мамой и ребенком предложить удобно устроиться, позаботится о комфорте с малышом. Соблюдать оптимальную дистанцию при проведении процедуры Дать информацию предстоящей процедуре: процедура будет проводиться на пеленальном столике с помощью воды, пипетки и лекарственных растворов. Не переживайте процедура безболезненна, даже приятная, будет проводиться в вашем присутствии. Она необходима для его здоровья. У вас есть ко мне вопросы?. Вы не против ? Взять согласие у мамы ,пожалуйста разденьте вашего малыша,
|
|
|
|
2.
|
Подмывание : Отрегулировать воду в кране до нужной температуры +37 +- 38 С , проверив ее запястьем
Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки. Обработать ветошью с дезр-ром пеленальный стол, постелить индивидуальную пеленку
Запачканную одежду с ребенка сложить в мешок для грязного белья. Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки, голова левом локтевом сгибе.
Подмыть под проточной водой, используя марлевую салфетку. Девочек подмывать - только спереди назад и сверху вниз.
|
|
|
|
3.
|
Уложить ребенка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пеленкой, промокательными движениями осушить кожу.
Умыть лицо ребенка промокательными движениями ватным шариком, смоченным кипяченой водой.
Обработать глаза ребенка от наружного угла глаза к внутреннему ватным шариком, смоченным кипяченой водой. Для каждого глаза отдельный шарик. Осушить глаза сухими ватным тампоном.
|
|
|
|
4.
|
Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде, на глубину не более - 1,5 см. Для каждого носового хода отдельный жгутик (ввести жгутик по направлению часовой стрелки и вытащить не меняя направления вращения).
|
|
|
|
5.
|
Обработка ушей – повернуть голову ребенка на бок , двумя пальцами левой руки слегка оттянуть мочку уха вниз и назад ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле на глубину не более 2 см. (Уши ребенка обрабатывают 1 раз в неделю или по мере необходимости
|
|
|
|
6.
|
Обработать естественные складки кожи ватным шариком , смоченным в стерильном растительном масле. Начинать нужно с заушных - шейные – подмышечные – локтевые – лучезапястные – подколенные – голеностопные - заканчивать паховыми и ягодичными складками( менять шарики )
|
|
|
|
7.
|
Обработка пупочной ранки : .
Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
|
|
|
|
8.
|
Обработка пупочной ранки при омфалите:
Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% перекиси водорода, ждать 30-40 секунд( палочку сбросить в лоток), Обработать ранку , дно ранки и края вокруг пупка задевая здоровую ткань кожи ,обмакнув ватную палочку в 1 % раствор бриллиантовой зелени (палочку сбросить в лоток).,
|
|
|
|
9.
|
Одеть ребенка , отдать маме ,положить в кроватку.
Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть и осушить руки
|
|
|
|
10.
|
Сделать запись в сестринском листе. Сообщить маме результаты проведения процедуры, рассказать ей об осложнениях если ребенка не содержать в чистоте - это опасно для него , появятся опрелости, потница и другие заболевания кожи. Спросить поняла ли она все ? есть ли какие- нибудь вопросы по уходу ? Сообщить ей , как часто можно проводить эту процедуру. Назначить время( день, дату) следующего посещения (или проведения процедуры ) Если состояние ухудшится у ребенка срочно вызвать мед сестру ( фельшера) или чтоб пришла на прием . Попросить ее повторить. Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Примечание. 1 При омфалите процедуру проводить 3-4 раз в сутки
2.При обработке пупочной ранки здорового новорожденного применяется только кипяченная вода 3.Утренний туалет новорожденного начинается с контроля стула ребенка, температуры тела и массы тела. 4. Посмотреть у ребенка полость рта на наличие стоматита ( молочница)
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ СТОМАТИТАХ
|
Показание: воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта разной этиологии.
Цель: лечебная
Оснащение : 1)раствор для обработки ( лекар препараты)
2) 2 лотка, , ватные шарики, стерил салфетки
3) шпетель, маска
4) стерил перчатки, дез раствор, ветошь
|
Оценка, баллы
|
|
|
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1.
|
Приветствовать . Представиться. Познакомиться с мамой и ребенком предложить удобно устроиться, позаботится о комфорте с малышом. Соблюдать оптимальную дистанцию при проведении процедуры .Собрать анамнез ,задавая достаточное кол – во открытых и закрытых вопросов. Дать информацию предстоящей процедуре: процедура будет проводиться на пеленальном столике, с помощью лекарственных растворов. Не переживайте процедура безопасная, слегка болезненна, немного не приятная, будет проводиться в вашем присутствии. Она необходима для его здоровья. У вас есть ко мне вопросы?. Вы не против ? Взять согласие у мамы.
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки. Обработать ветошью с дезр-ром пеленальный стол, постелить индивидуальную пеленку
|
|
|
|
3.
|
Уложить ребенка на пеленальный столик,
На второй палец правой руки обмотать стерил марлевую салфетку, кончик которой необходимо зафиксировать большим пальцем.
|
|
|
|
4.
|
Большим пальцем левой руки осторожно надавить на подбородок и открыть рот ребенка (при необходимости применить шпатель).
|
|
|
|
5.
|
Стерильную марлевую салфетку промокнуть в готовом растворе и промокательными движениями обработать полость рта .Обработку провоить в строгой последовательности ежедневно
|
|
|
|
6.
|
М Молочница – грибковый (кандидозный) стоматит.
-2% раствор пищевой соды (полоскание), обработать марлевым тампоном;
-20% глицериновый раствор буры;
- противогрибковые препараты: нистатин, леворин (измельчить и подсыпать).
|
|
|
|
7.
|
Катаральный стоматит:
Полоскать (орошать) полость рта дезинфицирующими раст-
Во ворами (фурациллин1 : 50000 , настойки трав и др.).
|
|
|
|
8.
|
Герпетический и язвенный стоматит:
- полоскать полость рта дезинфицирующими растворами 0,5% калий перманганат, 3% перекись водорода, 1:5000 раствор фурациллина;
-1% раствор бриллиантовой зелени;
- при болезненности – раствор нововкаина и анестезина.
|
|
|
|
9.
|
Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть и осушить руки
|
|
|
|
10.
|
Сделать запись в сестринском листе. Сообщить маме результаты проведения процедуры, рассказать ей об осложнениях если ребенку не обработали слизистые оболочки полости рта - это опасно для него , появятся проблемы – снижения аппетита или его отсутствие, снижение массы тела, ухудшение общего состояния. Спросить поняла ли она все ? есть ли какие- нибудь вопросы по уходу ? Сообщить ей , как часто можно проводить эту процедуру. Назначить время( день, дату) следующего посещения (или проведения процедуры ) Если состояние ухудшится у ребенка срочно вызвать мед сестру ( фельшера) или чтоб пришла на прием . Попросить ее повторить. Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Примечание. 1. При герпетическом стоматите применяются противогрибковые препараты (0,25% оксалиновая, 5% интерфероновая мази).
2. При стоматитах диета должна быть механически, химически и термически щадящей.
3. При обработке полости рта соблюдайте осторожность во избежание повреждения слизистой оболочки – протирать промакательными движениями.
4. Обработку проводить 5-6 раз в сутки.
5. Концентрация применяемых растворов в остром периоде должна быть ниже, чем концентрация растворов, применяемых в периоде заживления.
6. Температура применямых растворов должна быть 37-38°С.
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
|
|
|
Скачать 180.35 Kb.