|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
ПОМОШЬ ПРИ УКУСЕ НАСЕКОМЫХ . АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК . .
|
Показание: анафилактический шок
.
Цель: оказать неотложную доврачебную помощь
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все –1 б
|
Выполнено с не достат-ками -0,5 б
|
Выполнено неправильно или упущено - 0 б
|
1
|
Представиться. Соблюдать оптимальную дистанцию при оказании помощи ребенку Успокоить маму (не переживайте ,не волнуйтесь , все будет в порядке, мы поможем вашему малышу , мы справимся вместе с вами ), Информировать маму о необходимости оказать неотложную помощь ее ребенку: ваш малыш задыхается, если не оказать ему помощь, это опасно для жизни – появится слабость, затруднённое дыхание , отдышка, потеря сознания, остановка дыхания. Нам нужно срочно ему помочь и оказать помощь. Вы можете присутствовать при оказании помощи, после чего задать интересующие вас вопросы по состоянию малыша
|
|
|
|
2
|
Укусы пчелами, осами, клешами
Тщательно осмотреть место укуса и всю поверхность кожи.
Успокоить ребенка.
Удалить жало из ранки пинцетом или кончиком скальпеля.
При укусе клещом, его вначале обрабатывают, затем удаляют вместе с головкой.
Ранку обработать спиртом. Местно наложить холод.
|
|
|
|
3.
|
В область укуса ввести п/к 0,1% раствор адреналина 0,1-0,3 мл.
-При сильных болях в место укуса ввести 1-2 мл — 1% раствора новокаина или раствор анальгетика в/м.
|
|
|
|
4.
|
Внутрь дать антигистаминные препараты - димедрол или пипольфен, или супрастин.
При множественных укусах у детей с аллергическим диатезом в/м преднизолон 30-40 мг ( 1 – мг/кг).
|
|
|
|
5.
|
-При бронхоспазме - в/в капельно 2,4% раствора эуфиллина( аминофиллин) на физ.растворе.
При судорогах - в/м, в/в седуксен, оксибутитрат Na, реланиум и др.
В тяжелых случаях госпитализация в аллергологическое отделение и отделение токсикологии
|
|
|
|
6.
|
Анафилактический шок: Прекратить введение препарат-аллергена. Уложить больного на спину с приподнятым ножным концом. Голову повернуть на бок. Приложить холод на место инъекции или жгут выше места инъекции. Растегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха.
|
|
|
|
7.
|
ввести препараты:
в/м преднизолон 1-2 мг/кг (1мл-30 кг)
адреналин 0,1%( эпинефрин 0,18%) - детям до года 0,1 мл
- детям с года до 6 лет 0,2-0,4 мл
- детям старше 6 лет 0,5-0,7 мл
в/м димедрол 1%( дифингидромин )- 0,1 мл/ год жизни
|
|
|
|
8
|
. в /в эуфилин ( аминофилин) 2,4%- на физ ратворе
– детям до года 0,3-
- детям с года до 6 лет 0,5-2 мл
- детям старше 6 лет 3-5 мл
в /в глюканат кальция 10% - 1 мл/год
Оксигенотерапия.
|
|
|
|
9.
|
Укусы пчелами, осами, клешами. Собрать анамнез используя достаточное кол –во отрытых и закрытых вопросов.
Симптомы : интоксикация, вызываемая ядами, вводимыми при укусах, их гемолизирующим действием и воздействием на сосуды,повышенная чувствительность организма ребенка к ядам насекомых.
Жжение, боль, чувство жара в месте укуса, отечность, гиперемия, местное повышение кожной температуры. При множественные укусах развивается общая реакция – озноб , головная боль, тошнота, рвота, повышение t° тела. При повышенной индивидуальной чувствительности возможны симптомы интоксикации и аллергии от легких до тяжелых: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, судороги , анафилактический шок.
Эти состояния могут проявляться не только в первые минуты после укуса, но и через 30 минут, и 2 часа.
При анафилактическом шоке:
Аллергическая реакция немедленного типа, которая бурно развивается через несколько минут после воздействия аллергена. В основе развития А.Ш. лежит массивный выброс БАВ ( в том числе и гистамина) и тучных клеток в результате аллергической реакции, которые вызывают:
1.повышение проницаемости стенок сосудов(что обуславливает быстрое развитие клиники)
2. Бронхоспазм ( затруднение дыхания, цианоз отдышка)
3.Падение АД (Потеря сознания, тахикардия, нитевидный пульс, бледность кожи)
|
|
|
|
10
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе.Обьяснить маме , что при возникновении каких либо осложнений у ребенка или повторном случаи , вызвать срочно мед сестру ( фельдшера ), необходим госпитализация ребенка. Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить повторить. Попрощаться
|
|
|
|
ВСЕГО
|
|
|
|
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО__________________________________________________________
Номер учащегося________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС ,В ГЛАЗА, В УШИ .
|
Показание : закапывания капель в глаза,уши, нос при воспалительных процессах.
Цель: лечебная
Оснащение: 1)лекарственный препарат;
2)атравматическая пипетка;
3)ватные шарики; маска, стерил перч
4) 2 лотка, дез средство, ветошь
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1.
|
Приветствовать.Представиться. Познакомиться с мамой ребенка, предложить удобно устроиться. Соблюдать оптимальную дистанцию при проведении процедуры Успокоить маму (не переживайте ,не волнуйтесь , все будет в порядке, мы поможем вашему малышу ,это не больно для него, но необходимо и т д) Собрать анамнез ,задавая достаточное кол – во открытых и закрытых вопросов. Информировать маму о ходе проводимой манипуляции : процедура будет проводиться на пеленальном столе, с помощью атравматической пипетки и лекарственного препарата. Проводимая манипуляция слегка неприятная, безболезненная , безопасная для вашего ребенка, с целью облегчения состояние , иначе у него могут быть проблемы со здоровьем Проводиться будет в вашем присутствии . У вас есть ко мне вопросы?. Вы не против ? Взять согласие у мамы , Вы можете находиться рядом с ребенком и все наблюдать.
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом, маску, стерильные резиновые перчатки Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол , постелить индивидуальную пеленку .Уложить ребенка на пеленальный стол
|
|
|
|
3.
|
Прочитать надпись на флаконе с названием лекарственного препарата , проверить срок годности, проверить t.раствора( для носа и глаз t 22- 24, для уха
t 36- 37) Проверить их температуру, капнув на тыльную поверхность лучезапястного сустава своей левой руки.
|
|
|
|
4.
|
Закапывание капель в нос .
Очистить носовые ходы сухим стерильным ватным жгутиком. Слегка запрокинуть голову ребенка и повернуть в ту сторону, в которую собираетесь ввести лекарство. Положить ладонную поверхность руки на лоб и зафиксировать голову, а большим пальцем этой руки приподнять кончик носа.
|
|
|
|
5.
|
Закапать в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводя пипетку глубоко в нос) так, чтобы они не попали на слизистую оболочку наружной стенки носа. Пальцами прижать крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения. Закапать капли во вторую ноздрю, повторяя указанные действия.
|
|
|
|
5.
|
Закапывание капель в глаза : Положить ребенка на спину, голова слегка запрокинута. При наличии отделяемого из глаз , очистить ватными жгутиками( тампонами).
Набрать пипетку нужное количество капель, взять в левую руку ватный шарик. Оттянуть нижнее веко ватным шариком, попросить ребенка посмотреть вверх . Закапать в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли .и попросит помаргать ( ст возраста) ,детям раннего возраста сомкнуть веки с помощью ватного шарика . Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза стерильным ватным тампоном. Аналогичные действия повторить для закапывания в другой глаз
|
|
|
|
6.
|
Закапывание капель в уши.
Уложить голову ребенка уложить на здоровую сторону .При наличии отделяемого из уха очистить слуховой проход ватными жгутиками .Набрать капли в пипетку.
Левой рукой оттянуть мочку уха вниз, (если ребенок до года), или оттянуть ушную раковину кзади и вверх, (если ребенок старше года). Закапать 2-3 капли в слуховой проход.
|
|
|
|
7.
|
Несколько раз нажать на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо. Заложить в ухо тампон на 10-15 мин.
Убрать тампон из уха.
|
|
|
|
8.
|
Пипетку (после каждого лекарственного препарата) замочить в дезрастворе. Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть руки и осушить.
|
|
|
|
9.
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям (гн. отит , гн коньюнктивит, гайморит и др) и результатах мероприятиях данной манипуляции.
|
|
|
|
10
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе (назначения).
Назначить дату( время) следующего посещения (или проведения процедуры если необходимо ), если состояние ухудшится ( повысится t,боли усилятся и тд, срочно вызвать мед сестру ( фельдшера) . Спросить все ли поняла мама, есть ли у нее вопросы, попросить ее повторить . Попрощаться. .
|
|
|
|
Всего
|
|
|
| |
|
|
Скачать 180.35 Kb.