|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
АЛГОРИТМ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГИТ (ЛОЖНЫЙ КРУП)
|
Показания : стеноз гортани
Цель : оказать неотложную доврачебную помощь
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1.
|
Представиться маме. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при оказании неотложной помощи. Успокоить маму (не переживайте, не волнуйтесь ,все будет в порядке, мы поможем и окажем помощь вашему малышу и т.д) Информировать маму о необходимости оказать неотложную помощь ее ребенку: вашему малышу тяжело дышать, нам нужно срочно ему помочь и оказать помощь. Вы можете присутствовать при оказании помощи, после чего задать интересующие вас вопросы по состоянию малыша.
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом. ,надеть стерильные резиновые перчатки
|
|
|
|
3.
|
Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки .
Расстегнуть стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха
Создать спокойную обстановку
|
|
|
|
4.
|
Провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мышцы), или горчичную ножную ванну (если нет повышения температуры).
|
|
|
|
5.
|
При возможности провести ингаляцию с раствором адреналина (1 мл адреналина и 9 мл физ.раствора)
|
|
|
|
6.
|
В тяжелых случаях - гормонотерапия – дексаметазон или преднизолон 1-2 мг/кг в сутки
|
|
|
|
7.
|
Десенсебилизирующее лечение - тавегил, диазолин и др
|
|
|
|
8.
|
Муколитические средства — ацетилсистеин, бромгексин.
|
|
|
|
9.
|
Собрать у мамы анамнез, задавая достаточное кол –во открытых и закрытых вопросов
Стенозирующий ларингит - это острое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием дыхательной недостаточности
Ме Механизм развития:
Стеноз в области голосовой щели
Отек подсвязочного пространства
Скопление мокроты в просвете гортани
Клинические проявления:
- осиплость голоса
грубый, лающий кашель
явления дыхательной недостаточности
ребенок беспокоен, мечется в кроватке, цианоз, инспираторная одышка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберья, диафрагма и др.).
|
|
|
|
10
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе. Обьяснить маме , что необходимо контролировать такое состояние и при повторном возникновении приступа , срочно вызвать мед сестру (фельдшера) или предложить госпитализацию..
Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить поторить ее ваши рекомендации.. Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ
НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
|
Показание : остановка дыхания и отсутствие пульса
Цель: оказать неотложную доврачебную помощь
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1
|
Представиться маме. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при оказании неотложной помощи. Успокоить маму (не переживайте, не волнуйтесь ,все будет в порядке, мы поможем и окажем помощь вашему малышу и т.д) Информировать маму о необходимости оказать неотложную помощь ее ребенку : у вашего ребенка отсутствует дыхание и остановка сердца, это опасно для жизни. Нам нужно срочно ему помочь и оказать помощь. Вы можете присутствовать при оказании помощи, после чего задать интересующие вас вопросы по состоянию малыша.
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом. ,надеть стерильные резиновые перчатки.
Уложить ребенка спиной на ровную, твердую поверхность .Под плечи положить валик. Расположиться справа от него.
|
|
|
|
3
|
Осторожно запрокинуть головку ребенка назад, приподнять подбородок.
|
|
|
|
4
|
Освободить верхние дыхательные пути от слизи, инородных тел – салфеткой или резиновой грушей (электроотсосом).
|
|
|
|
5
|
На рот и нос малышу положить салфетку. Сделать вдох и расположить свой рот: над носом и ртом ребенка образовав плотное соединение .
|
|
|
|
6
|
Вдохнуть воздух в дыхательные пути ребенка в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка осторожно, слегка поднялась( не полный обьем) Сделать паузу, подождать, пока опуститься гудная клетка ребенка.
|
|
|
|
7
|
Поместить два больших пальца правой и левой руки на нижнюю треть грудины( не мечевидный отросток), остальные пальцы под спину ребенка .
|
|
|
|
8
|
Надавить на грудную клетку так, чтобы она сместилась вниз (вглубь) на 1-1,5 см. Вдох и нажатие на грудную клетку проводить в соотношении 1:3. При помощи использования мешка Амбу ритм считать – и вдох : и 1: и 2: и 3.
|
|
|
|
9
|
Через минуту (30 сек) после начала реанимационных мероприятий проверить, восстановились ли жизненные функции (дыхание, пульс).
Повторить вдох и нажатие до появления самостоятельного дыхания, или приезда «скорой помощи», или появления трупных пятен
|
|
|
|
10
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе. Обьяснить маме , что необходимо контролировать такое состояние и при повторном возникновении приступа , срочно вызвать мед сестру (фельдшера) или предложить госпитализацию..
Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить поторить ее ваши рекомендации.. Попрощаться
|
|
|
|
Всего
|
|
|
| |
|
|
Скачать 180.35 Kb.