|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
Примечание. 1. Новорожденным доза введения – 0,05 мл, в шприц набирается 0,1 мл.2 Перед проведением ревакцинации БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО__________________________________________________________
Номер учащегося________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ, СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ И НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
|
Показания : тепловой и солнечный удар, носовое
кровотечение
Цель : оказать неотложную доврачебную помощь
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено непра-вильно
или упущено 0
|
1
|
Представиться маме .Соблюдать оптимальную дистанцию для оказания помощи.
|
|
|
|
2.
|
Успокоить маму (не переживайте ,не волнуйтесь , все будет в порядке, мы поможем вашему малышу ,это не больно для него, но жизненно необходимо и т д) Информировать маму о необходимости оказать неотложную помощь ее ребенку: ваш малыш перегрелся (под солнечными лучами, в душном помещении), если не оказать помощь это опасно для жизни – будет беспокоить головная боль, головокружение, шум в ушах, вялость, тошнота, рвота Повышение t° до 40°С,носовое кровотечение, появятся судороги, потеря сознания. Нам нужно срочно ему помочь и оказать помощь. Вы можете присутствовать при оказании помощи, после чего задать интересующие вас вопросы по состоянию малыша.
|
|
|
|
3.
|
Перенести ребенка в тень или в прохладное проветриваемое помещение . Освободить от стесняющей и плотной одежды( раздеть) . Обеспечить доступ свежего воздуха Дать выпить холодной воды.
|
|
|
|
4.
|
Холодный компресс на голову , холод на крупные сосуды . Затем уложить ребенка в постель. . Влажное обертывание простыней, смоченной в прохладной воде t° +18-20°С. Если носовое кровотечение усадить ребенка с опущенным головным концом расстегнуть стесняющую одежду. Создать спокойную обстановку. Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны. Приложить холод на переносицу, грелку к ногам
|
|
|
|
5.
|
при солнечном ударе - при падении сердечной деятельности - п/к 1-2 мл 10% раствора кофеина или 1-2 мл кордиамина . При необходимости - искусственное дыхание.В тяжелых случаях - госпитализация
|
|
|
|
6.
|
при тепловом ударе- аналогично те же препараты.Инфузионная терапия - физраствор + 5% раствор глюкозы
|
|
|
|
7.
|
при носовом кровотечении -затампонировать соответствующий носовой ход турундой, смоченной в: грудном молоке, 3% перекиси водорода; растворе адреналина, витамина К, гипертоническом растворе, растит масле, Внутримышечно ввести кровеостанавливающие препараты дицинон , викасол или глюконат кальция - в/в 10% раствор до 1 года = 1-1,5 мл (разовая доза); с 1г-6 л. - 2 мл; > 6л.- 3-4-5 мл
|
|
|
|
8.
|
Постараться устранить носовое кровотечение Установить причину носового кровотечения ( направить к специалистам – лор, невропатолог, гематолог )
|
|
|
|
9.
|
Собрать анамнез ,задавая достаточное кол – о открытых и закрытых вопросов .Тепловой удар -болезненное состояние, связанное с общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия тепловых факторов. Синдром теплового удара обусловлен усиленной теплопродукцией при недостаточной теплоотдаче. Это- пребывание в перегретом помещении с повышенной влажностью, плотная, плохо пропускающая воздух одежда, пребывание ребенка в кроватке, поставленной около батареи центрального отопления или печки. Солнечный удар - это поражение нервной системы и ее важнейших центров в продолговатом мозге, в результате интенсивного или длительного действия прямых солнечных лучей. Симптомы: -головная боль, головокружение, слабость, сонливость, шум в ушах, тошнота. Кожа гиперемирована, вначале влажная, затем сухая. Может быть носовое кровотечение. Температура тела повышается до 40°-41°С, судороги. Пульс и дыхание учащены, в тяжелых случаях - потеря сознания.
|
|
|
|
10.
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе.Обьяснить маме что при возникновении каких либо осложнений у ребенка или повторном случаи , вызвать мед сестру ( фельдшера ). Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить повторить. Попрощаться
|
|
|
|
|
ВСЕГО:
|
|
|
|
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО__________________________________________________________
Номер учащегося________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ВЗЯТИЯ СОСКОБА НА ЭНТЕРОБИОЗ
|
Цель : выявить глистную инвазию у ребенка
Оснащение : 1) резиновые перчатки, маска
2) 2 лотка, дез средство с веташью ;
3)деревянный стерильныйшпатель;
4)50% р-р глицерина или 1% р-р
гидрокарбоната натрия
5) предметное и покровное стекло; пипетка
6) крафт-бумага, резиночка, бланк-направление
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1
|
Приветствовать. Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться Соблюдать оптимальную дистанцию для оказания манипуляции. Успокоить маму (не переживайте , все будет в порядке, мы вместе справимся с вашей проблемой и решим ее) Информировать маму о необходимости сделать анализ ребенку: нам нужно сделать этот анализ , чтобы исключить глисты у вашего ребенка , иначе у него могут быть проблемы со здоровьем ( он будет часто болеть, беспокоить сон из-за раздражения в заднем проходе )
Проводимая манипуляция безболезненная и безопасная для вашего ребенка и проводиться будет в вашем присутствии . У вас есть ко мне вопросы Вы не против ? Взять согласие у мамы , используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет ). Информировать маму о ходе проводимой манипуляции :
с помощью шпателя ( одноразовой деревянной палочки ), мы сделаем соскабливание с заднего прохода.
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом, надеть маску и стерильные резиновые перчатки
|
|
|
|
3.
|
Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол (кушетку ), постелить индивидуальную пеленку Попросить маму обнажить нижнюю часть тела у ребенка.
|
|
|
|
4.
|
Пипеткой нанести на шпатель 1-2 капли 50% р-ра глицерина или 1% р-ра гидрокарбоната натрия. Аналогично сделать на предметное стекло
|
|
|
|
5.
|
Уложить ребенка на левый бок, колени привести к животу
Развести ягодицы ребенка левой рукой и произвести соскоб с поверхности перианальных складок у ануса и с нижных отделов прямой кишки, после чего мама может забрать малыша и одевать его.
|
|
|
|
6.
|
Материал со шпателем поместить на предметное стекло в глицерин, накрыть покровным стеклом
|
|
|
|
7.
|
Завернуть стекла в крафт-бумагу, закрепить резиночкой
|
|
|
|
8.
|
Обработать пеленальный стол. Снять перчатки , сбросить в контейнер, вымыть и осушить руки
|
|
|
|
9.
|
Выписать направление, отправить материал в лабораторию в течение 1 часа.
|
|
|
|
10
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе.Обьяснить маме , что если будет беспокоить что то в состоянии ребенка, нужно обратиться в поликлинику. Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить повторить ее ваши рекомендации. Попрощаться
|
|
|
|
Всего
|
|
|
| |
|
|
Скачать 180.35 Kb.