|
|
алгоритм. Чек лист (алгоритмы) оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков. Дисциплина Сестринское дело в педиатрии
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО_студента_______________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ СУДОРОГАХ У ДЕТЕЙ
|
Показания : судороги
Цель : ликвидировать приступ судорог
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все – 1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно
или упущено 0
|
1.
|
Представиться маме. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при оказании неотложной помощи. Успокоить маму (не переживайте, не волнуйтесь , все будет в порядке, мы поможем и окажем помощь вашему малышу и т.д) Информировать маму о необходимости оказать неотложную помощь ее ребенку: у вашего малыша появились судороги, нам нужно срочно ему помочь и оказать помощь. Вы можете присутствовать при оказании помощи, после чего задать интересующие вас вопросы по состоянию малыша.
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом. ,надеть стерильные резиновые перчатки
|
|
|
|
3.
|
Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность,.
Убрать возможно повреждающие предметы, быстро повернуть голову ребенка на бок ( к нам лицом )
Расстегнуть стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха
|
|
|
|
4.
|
Ввести препараты:
По стратегии ИВБДВ: диазепам вводится ректально, туберкулиновым шприцом без иглы, на глубину 4 см, доза 0,1мл/кг. При неэффективности повторяют через 10-15 мин, 2-3 раза.
|
|
|
|
5.
|
В/м или в/в - реланиум: - 0,5% - 0,3-0,5 мл,
с 6-12 мес. - 0,6-1 мл (разовая доза
|
|
|
|
6.
|
ИЛИ 25% р-р сернокислой магнезии - 0,2 мл/кг массы
|
|
|
|
7.
|
ИЛИ дроперидол - 0,25% р-р - 0,3 мл/год жизни, при в/в введении - в 20% растворе глюкозы
|
|
|
|
8.
|
Подача кислорода
Выявить причину судорог и постараться устранить ее
|
|
|
|
9.
|
Собрать у мамы анамне, задавая достаточное кол –во открытых и закрытых вопросов .Судороги - непроизвольные мышечные сокращения, вызывающие искажение формы тела и конечностей.
Феб Фебрильные судороги - при высокой температуре.
АфеАфебрильные - в результате родовой травмы, повреждения головного мозга.
Ритмичные судороги - чаще при эпилепсии.
Судороги могут быть локальными и
генерализованными (судорожный припадок)
Фазы судорожного припадка:
I. Тоническая - а) внезапная потеря контакта с окружающими;
б) блуждающий взгляд с дальнейшей фиксацией глазных яблок вверх и в сторону;
в) запрокидывание головки;
г) сгибание верхних конечностей и вытягивание нижних
II. Клоническая - а)подергивание в начале мышц лица, затем туловища,
конечностей с быстрой генерализацией;
б) бледность кожных покровов
|
|
|
|
10
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе. Обьяснить маме , что необходимо контролировать такое состояние и при повторном возникновении судорго срочно вызвать мед сестру ( фельдшера ) или предложить госпитализацию..
Уточнить все ли поняла и запомнила мама, попросить поторить ее ваши рекомендации.. Попрощаться.
|
|
|
|
Всего
|
|
|
|
Чек лист оценки практического навыка с включением коммуникативных навыков.
Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии», « Детские болезни»
для специальностей « Сестринское дело», « Лечебное дело»
ФИО__________________________________________________________
Номер учащегося________________________________________________
Группа _________________________________________________________
Специальность__________________________________________________
Номер станции__________________________________________________
АЛГОРИТМ ФИЗИЧЕСКОГО ОХЛАЖДЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ ЛЬДА
|
Показания : гипертермия
Цель : добиться снижения температуры тела.
Оснащение: а) пузырь для льда;
б) вода t 14-16°С.;
в) кусковой лед;
г) пеленки – 3-4 шт;2 лотка
д) деревянный молоток;
е) флаконы для льда;
ж) часы, градусник
з) стерил перчатки, дез раств.
|
Оценка, баллы
|
Выполнено все -1 б
|
Выполнено с недостатками
– 0,5
|
Выполнено неправильно или упущено - 0
|
1
|
Приветствовать . Представиться. Познакомиться с мамой ребенка и предложить удобно устроиться. Соблюдать оптимальную дистанцию к ребенку при проведении процедуры. Успокоить маму (не переживайте не волнуйтесь , все будет в порядке, мы поможем ,это не больно для малыша и тд ) Информировать маму о необходимости снизить t у ребенка: у вашего малыша повешена температура, это может привести к осложнениям – нехватки кислорода, отсутствие аппетита и отказ от кормления. остановки дыхания ,судороги. .
Проводимая манипуляция безболезненная и безопасная для вашего ребенка и проводиться будет при вашем присутствии . Информировать маму о ходе проводимой манипуляции : процедура будет проводиться с помощью пузыря и пузырьков для льда ,которые будут заполнены холодной водой и льдом, обернутые в пеленки, градусником будет контролироваться температура тела у вашего ребенка
У вас есть ко мне вопросы Вы не против ? Взять согласие у мамы, используя двухстороннее обсуждения плана( согласна или нет ).
|
|
|
|
2.
|
Обработать руки гигиеническим способом.,надеть стерильные резиновые перчатки. Обработать ветошью с дез. р-ром пеленальный стол( или можно в кроватке ) постелить индивидуальную пеленку.
|
|
|
|
3.
|
Поместить кусковой лед в пеленку, разбив его деревянным молотком на мелкие кусочки. Наполнить пузырь льдом на 1/3 объема и долить до 2/3 холодной воды
|
|
|
|
4.
|
Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности . Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз . Завернуть пузырь в сухую пеленку в 4 слоя и приготовить аналогично пузырьки для льда..
|
|
|
|
5.
|
Подвесить ( или положить ) пузырь со льдом на расстоянии 2-3 см от головы ребенка, ( или между пузырем и головой должна проходить ладонь ребром ) .Пузырьки со льдом обернуть салфеткой и положить на область крупных сосудов
|
|
|
|
6.
|
Зафиксировать время - 20-30 мин', перерыв 10'-15' мин и можно повторить., через 20'-30' мин убрать холод и измерить t° тела.
|
|
|
|
7.
|
По мере таяния льда, воду сливать и подкладывать новые кусочки льда
|
|
|
|
8.
|
Убрать термометр, промыть его под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить в футляр. Вылить из пузыря и пузырьков лед и воду, обработать их наружную поверхность дезраствором.
|
|
|
|
9.
|
Обработать пеленальный стол Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть руки и осушить.
|
|
|
|
10.
|
Информировать маму по прогнозу, осложнениям и результатах мероприятиях данной манипуляции Сделать запись в сестринском листе.Обьяснить маме что необходимо контролировать t тела ребенка каждые 3 – 4 часа.( показать как измеряется правильно t тела) При возникновении каких либо осложнений у ребенка, вызвать мед сестру ( фельдшера ). Уточнить все ли поняла и запомнила мама попросить ее повторить. Попрощаться .
|
|
|
|
Всего
|
|
|
| |
|
|
Скачать 180.35 Kb.