Главная страница
Навигация по странице:

  • МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ

  • Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровь. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей


    Скачать 1.24 Mb.
    НазваниеДиагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей
    Дата10.05.2018
    Размер1.24 Mb.
    Формат файлаrtf
    Имя файлаДиагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровь.rtf
    ТипДокументы
    #43292
    страница1 из 7
      1   2   3   4   5   6   7


    Тестовые задания по специальности «Педиатрия»
    ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
    Уровень резистентности организма ребенка определяется:

    кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в

    течение года жизни, предшествующего осмотру;

    • кратностью острых респираторных заболеваний, перенесен­ных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру;

    • тяжестью острых заболеваний;

    • длительностью и тяжестью заболеваний;

    • числом обострений хронических заболеваний.
    Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:

    • острые заболевания в течение второго года жизни отмеча­лись 7 раз;

    • обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год;

    • на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались ост­рые заболевания три раза в течение 2-го года жизни;

    • у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;

    • острые респираторные заболевания отмечались 6 раз.
    Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить с:

    • с рождения;

    • не нужны;

    • с полутора месяцев;

    • с 2-х месяцев;

    • с 6 месяцев.
    Проведение профилактических прививок ребенку, перенес­шему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через:

    • 2 недели

    • 1 месяц В

    • 2 месяца

    • 3 месяца

    • 3,5 месяца
    Разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем через:

    • 1 месяц

    • 2 месяца

    • 3 месяца

    • 6 месяцев

    • 12 месяцев
    У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от начала ремиссии не ранее, чем через:

    • 1 месяц

    • месяца от начала ремиссии

    • 3 месяца от начала ремиссии

    • 6 месяцев от начала ремиссии

    • 1 год от начала ремиссии.
    Профилактические прививки после перенесенной инфек­ции мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной нормализации через:

    • 1 месяц

    • 3 месяца

    • 6 месяцев

    • 12 месяцев

    • 18 месяцев.
    В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях:

    • неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года;

    • пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом;

    • неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет;

    • пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи;

    • затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет.
    Какова кратность противорецидивного лечения детей с хроническим гастритом в фазе стойкой ремиссии:

    • ежеквартально (1 раз в 3 месяц



    • 2 раза в год

    • 1 раз в месяц

    • 1 раз в год

    • ежемесячно
    Лабораторная диагностика фенилкетонурии:

    • проба на ацетон;

    • проба с треххлористым железом;

    • исследование белковых фракций;

    • исследование крови на церуллоплазмин;

    • содержание креатинфосфокиназы в крови и моче.
    Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки:

    • обызвествление

    • расхождение черепных швов;

    • застойные явления на глазном дне;

    • смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии;

    • нарушение корковой нейродинамики.
    Укажите основные компоненты первичного туберкулезно­го комплекса:

    • первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит;

    • лимфангоит, лимфаденит;

    • первичный легочный аффект;

    • лимфангоит;

    • первичный легочный аффект, лимфаденит.
    При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание:

    • туберкулез легких в фазе кальцинации;

    • туберкулез молочной железы;

    • диссеминированный туберкулез;

    • активный туберкулез легких при наличии бактериовыделе-ния;

    • обострение туберкулеза, выявленное после родов.
    Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является:

    • глистная инвазия;

    нарушение всасывания железа;

    • хроническая кровопотеря;

    • авитаминоз;

    • недостаточное поступление железа с пищей.
    Антибиотики при ветряной оспе назначают:
    • при тяжелой форме;

    • при появлении гнойных осложнений;

    • при энцефалите;

    • с целью профилактики осложнений;

    • не назначают.

    МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ

    Наиболее частая причина мутации гена:

    • инфекционный фактор;

    • радиация;

    • нервно-психический фактор;

    • курение;

    • алкоголизм;
    Делеция - это:

    • утрата всей хромосомы;

    • перемещение одной хромосомы в другую пару;

    • утрата части хромосомы;

    • соединение плечиков хромосомы;

    • дополнительная хромосома.
    При классификации наследственных болезней не исполь­зуется:
    • периоды внутриутробного развития;

    • синдромальный;

    • тип наследования;

    • морфология хромосом;

    • фактор предрасположенности.
    Чаще встречаются наследственные заболевания:

    • хромосомные;

    • с доминантным типом наследования;

    • болезни с наследственным предрасположением;

    • с неустановленным типом наследования;

    • с рецессивным типом наследования.
    К группе хромосомных заболеваний не относится:

    • болезнь Дауна;

    • синдром Альпорта;

    • синдром Шерешевского-Тернера;

    • синдром Патау;

    • синдром Эдварса.
    Для синдрома "кошачьего крика" характерно:
    • делеция плечика 5-й пары хромосом;

    • транслокация 21-й хромосомы;

    • кольцевидная хромосома 18-й пары;

    • отсутствие Х-хромосомы;

    • лишняя Х-хромосома.
    Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма:

    • тирозина;

    • фенилаланина;

    • триптофана;

    • метионина;

    • глицина.
    С помощью пробы Феллинга диагностируют:

    • фенилкетонурию;

    • гистидинемию;

    • гомоцистинурию;

    • гликогеноз;

    • синдром Элерса-Данлоса.
    К наследственным нарушениям обмена билирубина не от­носится:

    • болезнь Криглера-Найяра;

    • болезнь Жильбера;

    • болезнь Ротера;

    • прегнановая желтуха;

    • желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина.
    Опасность брака между родственниками заключается в:

    • бесплодии;

    • возникновении мутации;

    • повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов;

    • формировании инфекционной эмбриопатии;

    • рождении недоношенного ребенка.
    Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:

    • пальпации яичек;

    • определения 17-оксикортикостероидов;

    • определения полового хроматина;

    • определения кариотипа;

    • гистологического исследования гонад.
    Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть:

    • мальчик;

    • девочка;

    • все дети будут здоровы;

    • могут заболеть и мальчики и девочки;

    • оба мальчика из однояйцовой двойни.
    Для гипотиреоза не характерно:

    • макроглоссия;

    • затяжная желтуха;

    • наклонность к гипотермии;

    • преждевременное закрытие родничка;

    • запор.
    При фенилкетонурии доминирует:

    • поражение кишечника и нарастающая гипотрофия;

    • депрессия гемопоэза;

    • неврологическая симптоматика;

    • экзема и альбинизм;

    • нефропатия.
    Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:

    • мужской кариотип по данным анализа на хроматин;

    • аменорея;

    • высокий рост;

    • пороки развития сердечно-сосудистой системы;

    • крыловидная складка шеи.
    Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:

    • замедление роста;

    • задержка окостенения (костный возраст отстает от паспорт­ного);

    • увеличение полового члена;

    дефекты психического развития;

    • хориоретинит.
    Для вирильной формы адреногенитального синдрома у де­вочек не характерно:

    • увеличение клитора и половых губ;

    • костный возраст опережает паспортный;

    • в моче увеличено содержание 17-кетостероидов;

    • гепатоспленомегалия;

    • гипертрихоз.
    Для факоматозов не характерно:
    • поражение нервной системы;

    • нейрофиброматоз;

    • пороки развития костной системы;

    • пигментные пятна на коже;

    • иммунодефицитное состояние.
    К антителам относится:

    • белки острой фазы;

    • гликозаминогликаны;

    • иммуноглобулин А;

    • С-реактивный белок;

    • в системе комплемента.
    К клеткам иммунной системы не относятся:

    • Т-лимфоциты;

    • В-лимфоциты;

    • плазматические клетки;

    • эритроциты;

    • дендритные клетки.
    Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из:
    • В-лимфоцитов;

    • нейтрофилов;

    • базофилов;

    • макрофагов;

    • Т-лимфоцитов.
    К фагоцитирующим клеткам относят:

    • моноциты;

    • Т-лимфоциты;

    • тучные клетки;

    • плазмоциты;

    • нормальные киллеры.
    Для атопических заболеваний увеличение уровня имму­ноглобулина:

    • А;

    • G ;

    • М;

    • Е;

    • секреторного Ig А.
    К показателям гуморального иммунитета относят:

    • уровни иммуноглобулинов А, М, G, Е;

    • параметры фагоцитоза;

    • реакцию бласттрансформации лейкоцитов;

    • реакцию розеткообразования;

    • количество нормальных киллерных клеток (СД 16).
    К показателям клеточного иммунитета относят:

    • уровень гамма-глобулина сыворотки крови;

    • уровень иммуноглобулинов А, М, G;

    • реакцию бласттрансформации лейкоцитов;

    • интерферонопродукцию;

    • количество В-лимфоцитов.
    Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек:

    • аппендикса;

    • бронхов;

    • глоточного кольца Пирогова;

    • тонкой кишки;

    • мочеполовой системы.
    Первичный гуморальный ответ сопровождается преиму­щественно продукцией иммуноглобулинов класса:

    • G;

    • М;

    • А;

    • Е;

    • секреторных А.
    Функция хелперных клеток 2 типа (Тh 2) состоит:

    • в активации клеточного иммунитета;

    • усилении преимущественно продукции IgМ и IgG$

    • усилении преимущественно продукции Ig Е и IgА

    • организации воспалительного процесса.
    Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы:

    • тромбоцитов;.

    • макрофагов;

    • плазматических клеток;

    • базофилов;

    • эритроцитов.
    Для дефицита клеточного иммунитета характерны:

    частые вирусные инфекции;

    • грибковые заболевания;

    • частые бактериальные инфекции;

    • прогностически неблагоприятные заболевания;

    • отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ.
    Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего ха­рактеризуется:

    • грибковыми заболеваниями;

    • частыми заболеваниями микробной этиологии;

    • частыми вирусными заболеваниями;

    • отрицательной рекцией бласттрансформации;

    • снижением уровня Т-супрессоров.
    На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела:

    • через 49-96 часов;

    • через 2 суток;

    • на 5-7 день;

    • через 14 дней;

    • через 24 часа.
    К факторам неспецифической защиты не относятся:

    • фагоцитоз;

    • лизоцим;

    • интерферон;

    • лимфоциты;

    • комплемент.
    К факторам специфической защиты относятся:

    • система комплемента;

    • простагландины;

    • антитела;

    • С-реактивный белок;

    • фактор некроза опухолей.
    К иммунодефицитным состояниям относятся:

    • синдром Альпорта;

    • синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия);

    • синдром Марфана;

    • синдром де Тони-Дебре-Фанкони;

    • синдром Элерса-Данлоса
    Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при:

    • пиелонефрите;

    • нефротическом синдроме;

    • ревматизме;

    • остром нефрите;

    • гемваскулите.
    На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает:

    • количество лейкоцитов 15000 х 109/л;

    • увеличение Ig М;

    • количество лимфоцитов 50%;

    • снижение Ig G;

    • количество нейтрофилов 7000 х 109/л.
    Антитела не формируются в структуре:

    • иммуноглобулина А;

    • иммуноглобулина Е;

    • гаптоглобина;

    • иммуноглобулина М;

    • иммуноглобулина G.
    В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:

    • вегетативная нервная система;

    • гипофиз;

    • половые железы;

    • надпочечники;

    • щитовидная железа.
    Кора надпочечников не выделяет:

    • норадреналин;

    • гидрокортизон;

    • андрогены;

    • альдостерон;

    • кортизон.
    Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак:

    • увеличение креатинина;

    • отрицательные паракоагуляционные тесты;

    • гипербилирубинемия;

    • тромбоцитопения;

    • гипергликемия.
    Для первой фазы воспаления не характерны:

    • отек, набухание ткани;

    • альтерация;

    • фиброз, склероз, апоптоз;

    • диапедез;

    • острая дистрофия клеток.
    В развитии воспаления меньшее значение имеет:

    • гистамин;

    • гепарин;

    • серотонин;

    • простагландины;

    • ренин.
    Механизм истинной аллергической реакции не включает:

    • увеличение содержания циркулирующих иммунных комп­лексов в крови;

    • повышенную выработку иммуноглобулина Е;

    • сенсибилизацию лимфоцитов;

    • увеличенное выделение гистамина без участия антител;

    • киллерный эффект.
    Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет пере­численных факторов, кроме одного:

    • атопических антител;

    • субстанции Р;

    • анафилатоксинов С5а, С3а;

    • лекарственных препаратов;

    • физических факторов.
    Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наиболь­шее значение имеют показатели:

    • эозинофилия крови;

    • повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов;

    • повышенное количество гистамина в моче;

    • высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови;

    • высокий уровень Т-супрессоров.
    Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели:

    • высокий уровень IgЕ;

    • местная эозинофилия;

    • положительная кожная проба с "виновным" антигеном;

    • прямо пропорциональная зависимость реакции от количе­ства введенного в организм вещества;

    • усиление реакции при повторных контактах с антигеном.
    Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является:

    • атопический дерматит;

    • бронхообструктивный синдром;

    • нефротический синдром;

    • гастроинтестинальный синдром;

    • крапивница и отек Квинке.
    Наиболее часто вызывает пищевую аллергию:

    • черника;

    • клубника;

    • смородина;

    • крыжовник;

    • ежевика.
    Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:

    • кабачки;

    • огурцы;

    • капуста цветная;

    • морковь;

    • томаты.
    Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию:

    • яблоки зеленого цвета;

    • груши зеленого цвета;

    • чернослив;

    • персики;

    • апельсины.
    Редко вызывает пищевую аллергию мука:

    • гречневая;

    • рисовая;

    • овсяная;

    • манная;

    • соевая.
    Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать:

    • эуфиллин;

    • налкром;

    • стугерон;

    • супрастин;

    • тавегил.
    Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией реко­мендуется в возрасте:

    • 10 месяцев;

    • 6 месяцев;

    • 2-х месяцев;

    • 4-х месяцев.
    Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пи­щевой аллергии получен от применения:

    • мембраностабилизирующих препаратов;

    • элиминационной диеты;

    • специфической гипосенсибилизации;

    • энтеросорбентов;

    • антигистаминных 2 поколения.
    Искусственное вскармливание ребенка первого года жиз­ни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно прово­дить:

    • адаптированными смесями на основе коровьего молока;

    • соевыми смесями;

    • смесями на основе частично гидролизованного белка сыво­ротки;

    • кисломолочными смесями;

    • высоко гидролизованными смесями.
    Для диагностики пищевой аллергии наиболее информати­вен метод:

    • определение уровня специфических антител в IgЕ;

    • кожных проб с подозреваемым аллергеном;

    • оценки пищевого дневника;

    • оценки результатов провокационной пробы;

    • реакции бласттрансформации.
    Следствием пищевой аллергии не является заболевание:

    • себорейный дерматит;

    • крапивница;

    • атопический дерматит;

    • отек Квинке;

    • ринит.
      1   2   3   4   5   6   7


    написать администратору сайта