|
Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровь. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей
Тестовые задания по специальности «Педиатрия» ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ОТКЛОНЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Уровень резистентности организма ребенка определяется:
• кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в
течение года жизни, предшествующего осмотру;
• кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру;
• тяжестью острых заболеваний;
• длительностью и тяжестью заболеваний;
• числом обострений хронических заболеваний. Ребенка в возрасте 2-х лет можно считать часто болеющим, если:
• острые заболевания в течение второго года жизни отмечались 7 раз;
• обострения бронхиальной астмы наблюдались два раза в год и острые заболевания также два раза в год;
• на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания три раза в течение 2-го года жизни;
• у него имеется хронический отит с обострениями 3 раза в год;
• острые респираторные заболевания отмечались 6 раз. Специальные занятия гимнастикой и массаж здоровому ребенку необходимо проводить с:
• с рождения;
• не нужны;
• с полутора месяцев;
• с 2-х месяцев;
• с 6 месяцев. Проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему острое респираторное заболевание можно разрешить после выздоровления не ранее, чем через:
• 2 недели
• 1 месяц В
• 2 месяца
• 3 месяца
• 3,5 месяца Разрешить проведение профилактических прививок ребенку, перенесшему инфекционный гепатит можно после выздоровления не ранее чем через:
• 1 месяц
• 2 месяца
• 3 месяца
• 6 месяцев
• 12 месяцев У ребенка с ограниченным нейродермитом прививки можно начинать от начала ремиссии не ранее, чем через:
• 1 месяц
• месяца от начала ремиссии
• 3 месяца от начала ремиссии
• 6 месяцев от начала ремиссии
• 1 год от начала ремиссии. Профилактические прививки после перенесенной инфекции мочевыводящих путей можно проводить при клинико-лабораторной нормализации через:
• 1 месяц
• 3 месяца
• 6 месяцев
• 12 месяцев
• 18 месяцев. В каких случаях допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях:
• неосложненная форма у ребенка в возрасте до 1 года;
• пневмония, осложненная кардиоваскулярным синдромом;
• неосложненная форма пневмонии у ребенка 4 лет;
• пневмония у ребенка из социально неблагополучной семьи;
• затяжное течение пневмонии с ателектазом одного сегмента у ребенка 7 лет. Какова кратность противорецидивного лечения детей с хроническим гастритом в фазе стойкой ремиссии:
• ежеквартально (1 раз в 3 месяц
• 2 раза в год
• 1 раз в месяц
• 1 раз в год
• ежемесячно Лабораторная диагностика фенилкетонурии:
• проба на ацетон;
• проба с треххлористым железом;
• исследование белковых фракций;
• исследование крови на церуллоплазмин;
• содержание креатинфосфокиназы в крови и моче. Из перечисленных симптомов повышения внутричерепного давления выберите рентгенологические признаки:
• обызвествление
• расхождение черепных швов;
• застойные явления на глазном дне;
• смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии;
• нарушение корковой нейродинамики. Укажите основные компоненты первичного туберкулезного комплекса:
• первичный легочный аффект, лимфаденит, лимфангоит;
• лимфангоит, лимфаденит;
• первичный легочный аффект;
• лимфангоит;
• первичный легочный аффект, лимфаденит. При каких формах туберкулеза у матери можно сохранить грудное вскармливание:
• туберкулез легких в фазе кальцинации;
• туберкулез молочной железы;
• диссеминированный туберкулез;
• активный туберкулез легких при наличии бактериовыделе-ния;
• обострение туберкулеза, выявленное после родов. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является:
• глистная инвазия;
• нарушение всасывания железа;
• хроническая кровопотеря;
• авитаминоз;
• недостаточное поступление железа с пищей. Антибиотики при ветряной оспе назначают: • при тяжелой форме;
• при появлении гнойных осложнений;
• при энцефалите;
• с целью профилактики осложнений;
• не назначают.
МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА, ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ
Наиболее частая причина мутации гена:
• инфекционный фактор;
• радиация;
• нервно-психический фактор;
• курение;
• алкоголизм; Делеция - это:
• утрата всей хромосомы;
• перемещение одной хромосомы в другую пару;
• утрата части хромосомы;
• соединение плечиков хромосомы;
• дополнительная хромосома. При классификации наследственных болезней не используется: • периоды внутриутробного развития;
• синдромальный;
• тип наследования;
• морфология хромосом;
• фактор предрасположенности. Чаще встречаются наследственные заболевания:
• хромосомные;
• с доминантным типом наследования;
• болезни с наследственным предрасположением;
• с неустановленным типом наследования;
• с рецессивным типом наследования. К группе хромосомных заболеваний не относится:
• болезнь Дауна;
• синдром Альпорта;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Патау;
• синдром Эдварса. Для синдрома "кошачьего крика" характерно: • делеция плечика 5-й пары хромосом;
• транслокация 21-й хромосомы;
• кольцевидная хромосома 18-й пары;
• отсутствие Х-хромосомы;
• лишняя Х-хромосома. Витамин В6 - зависимая бронхиальная астма обусловлена нарушением метаболизма:
• тирозина;
• фенилаланина;
• триптофана;
• метионина;
• глицина. С помощью пробы Феллинга диагностируют:
• фенилкетонурию;
• гистидинемию;
• гомоцистинурию;
• гликогеноз;
• синдром Элерса-Данлоса. К наследственным нарушениям обмена билирубина не относится:
• болезнь Криглера-Найяра;
• болезнь Жильбера;
• болезнь Ротера;
• прегнановая желтуха;
• желтуха при дефиците альфа 1-антитрипсина. Опасность брака между родственниками заключается в:
• бесплодии;
• возникновении мутации;
• повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов;
• формировании инфекционной эмбриопатии;
• рождении недоношенного ребенка. Достоверное определение пола при вирильной форме адреногенитального синдрома возможно путем:
• пальпации яичек;
• определения 17-оксикортикостероидов;
• определения полового хроматина;
• определения кариотипа;
• гистологического исследования гонад. Доминантный ген отца локализован в Х-хромосоме. Может заболеть:
• мальчик;
• девочка;
• все дети будут здоровы;
• могут заболеть и мальчики и девочки;
• оба мальчика из однояйцовой двойни. Для гипотиреоза не характерно:
• макроглоссия;
• затяжная желтуха;
• наклонность к гипотермии;
• преждевременное закрытие родничка;
• запор. При фенилкетонурии доминирует:
• поражение кишечника и нарастающая гипотрофия;
• депрессия гемопоэза;
• неврологическая симптоматика;
• экзема и альбинизм;
• нефропатия. Для синдрома Шерешевского-Тернера не характерно:
• мужской кариотип по данным анализа на хроматин;
• аменорея;
• высокий рост;
• пороки развития сердечно-сосудистой системы;
• крыловидная складка шеи. Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году жизни характерно:
• замедление роста;
• задержка окостенения (костный возраст отстает от паспортного);
• увеличение полового члена;
• дефекты психического развития;
• хориоретинит. Для вирильной формы адреногенитального синдрома у девочек не характерно:
• увеличение клитора и половых губ;
• костный возраст опережает паспортный;
• в моче увеличено содержание 17-кетостероидов;
• гепатоспленомегалия;
• гипертрихоз. Для факоматозов не характерно: • поражение нервной системы;
• нейрофиброматоз;
• пороки развития костной системы;
• пигментные пятна на коже;
• иммунодефицитное состояние. К антителам относится:
• белки острой фазы;
• гликозаминогликаны;
• иммуноглобулин А;
• С-реактивный белок;
• в системе комплемента. К клеткам иммунной системы не относятся:
• Т-лимфоциты;
• В-лимфоциты;
• плазматические клетки;
• эритроциты;
• дендритные клетки. Плазматические клетки, непосредственно синтезирующие антитела, формируются из: • В-лимфоцитов;
• нейтрофилов;
• базофилов;
• макрофагов;
• Т-лимфоцитов. К фагоцитирующим клеткам относят:
• моноциты;
• Т-лимфоциты;
• тучные клетки;
• плазмоциты;
• нормальные киллеры. Для атопических заболеваний увеличение уровня иммуноглобулина:
• А;
• G ;
• М;
• Е;
• секреторного Ig А. К показателям гуморального иммунитета относят:
• уровни иммуноглобулинов А, М, G, Е;
• параметры фагоцитоза;
• реакцию бласттрансформации лейкоцитов;
• реакцию розеткообразования;
• количество нормальных киллерных клеток (СД 16). К показателям клеточного иммунитета относят:
• уровень гамма-глобулина сыворотки крови;
• уровень иммуноглобулинов А, М, G;
• реакцию бласттрансформации лейкоцитов;
• интерферонопродукцию;
• количество В-лимфоцитов. Иммуноглобулины класса А в основном продуцирует лимфоидная ткань слизистых оболочек:
• аппендикса;
• бронхов;
• глоточного кольца Пирогова;
• тонкой кишки;
• мочеполовой системы. Первичный гуморальный ответ сопровождается преимущественно продукцией иммуноглобулинов класса:
• G;
• М;
• А;
• Е;
• секреторных А. Функция хелперных клеток 2 типа (Тh 2) состоит:
• в активации клеточного иммунитета;
• усилении преимущественно продукции IgМ и IgG$
• усилении преимущественно продукции Ig Е и IgА
• организации воспалительного процесса. Информация об антигене передается лимфоцитам через рецепторы:
• тромбоцитов;.
• макрофагов;
• плазматических клеток;
• базофилов;
• эритроцитов. Для дефицита клеточного иммунитета характерны:
• частые вирусные инфекции;
• грибковые заболевания;
• частые бактериальные инфекции;
• прогностически неблагоприятные заболевания;
• отсутствие реакции на вакцинацию БЦЖ. Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего характеризуется:
• грибковыми заболеваниями;
• частыми заболеваниями микробной этиологии;
• частыми вирусными заболеваниями;
• отрицательной рекцией бласттрансформации;
• снижением уровня Т-супрессоров. На первое введение антигена начинают продуцироваться антитела:
• через 49-96 часов;
• через 2 суток;
• на 5-7 день;
• через 14 дней;
• через 24 часа. К факторам неспецифической защиты не относятся:
• фагоцитоз;
• лизоцим;
• интерферон;
• лимфоциты;
• комплемент. К факторам специфической защиты относятся:
• система комплемента;
• простагландины;
• антитела;
• С-реактивный белок;
• фактор некроза опухолей. К иммунодефицитным состояниям относятся:
• синдром Альпорта;
• синдром Луи-Бар (атаксия-телеангиоэктазия);
• синдром Марфана;
• синдром де Тони-Дебре-Фанкони;
• синдром Элерса-Данлоса Вторичная иммунная недостаточность часто наблюдается при:
• пиелонефрите;
• нефротическом синдроме;
• ревматизме;
• остром нефрите;
• гемваскулите. На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней указывает:
• количество лейкоцитов 15000 х 109/л;
• увеличение Ig М;
• количество лимфоцитов 50%;
• снижение Ig G;
• количество нейтрофилов 7000 х 109/л. Антитела не формируются в структуре:
• иммуноглобулина А;
• иммуноглобулина Е;
• гаптоглобина;
• иммуноглобулина М;
• иммуноглобулина G. В адаптационной реакции организма в большей степени участвуют:
• вегетативная нервная система;
• гипофиз;
• половые железы;
• надпочечники;
• щитовидная железа. Кора надпочечников не выделяет:
• норадреналин;
• гидрокортизон;
• андрогены;
• альдостерон;
• кортизон. Генерализованной воспалительной реакции не соответствует следующий признак:
• увеличение креатинина;
• отрицательные паракоагуляционные тесты;
• гипербилирубинемия;
• тромбоцитопения;
• гипергликемия. Для первой фазы воспаления не характерны:
• отек, набухание ткани;
• альтерация;
• фиброз, склероз, апоптоз;
• диапедез;
• острая дистрофия клеток. В развитии воспаления меньшее значение имеет:
• гистамин;
• гепарин;
• серотонин;
• простагландины;
• ренин. Механизм истинной аллергической реакции не включает:
• увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов в крови;
• повышенную выработку иммуноглобулина Е;
• сенсибилизацию лимфоцитов;
• увеличенное выделение гистамина без участия антител;
• киллерный эффект. Псевдоаллергическая реакция реализуется за счет перечисленных факторов, кроме одного:
• атопических антител;
• субстанции Р;
• анафилатоксинов С5а, С3а;
• лекарственных препаратов;
• физических факторов. Для диагноза аллергической реакции 1-го типа наибольшее значение имеют показатели:
• эозинофилия крови;
• повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов;
• повышенное количество гистамина в моче;
• высокий уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови;
• высокий уровень Т-супрессоров. Для псевдоаллергической реакции наиболее характерны показатели:
• высокий уровень IgЕ;
• местная эозинофилия;
• положительная кожная проба с "виновным" антигеном;
• прямо пропорциональная зависимость реакции от количества введенного в организм вещества;
• усиление реакции при повторных контактах с антигеном. Наиболее частой клинической формой пищевой аллергии у детей раннего возраста является:
• атопический дерматит;
• бронхообструктивный синдром;
• нефротический синдром;
• гастроинтестинальный синдром;
• крапивница и отек Квинке. Наиболее часто вызывает пищевую аллергию:
• черника;
• клубника;
• смородина;
• крыжовник;
• ежевика. Наиболее часто вызывают пищевую аллергию овощи:
• кабачки;
• огурцы;
• капуста цветная;
• морковь;
• томаты. Фрукты наиболее часто вызывающие пищевую аллергию:
• яблоки зеленого цвета;
• груши зеленого цвета;
• чернослив;
• персики;
• апельсины. Редко вызывает пищевую аллергию мука:
• гречневая;
• рисовая;
• овсяная;
• манная;
• соевая. Базисным в лечении пищевой аллергии можно считать:
• эуфиллин;
• налкром;
• стугерон;
• супрастин;
• тавегил. Введение прикорма ребенку с пищевой аллергией рекомендуется в возрасте:
• 10 месяцев;
• 6 месяцев;
• 2-х месяцев;
• 4-х месяцев. Наиболее длительный и стабильный эффект лечения пищевой аллергии получен от применения:
• мембраностабилизирующих препаратов;
• элиминационной диеты;
• специфической гипосенсибилизации;
• энтеросорбентов;
• антигистаминных 2 поколения. Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни тяжелой формой атопического дерматита целесообразно проводить:
• адаптированными смесями на основе коровьего молока;
• соевыми смесями;
• смесями на основе частично гидролизованного белка сыворотки;
• кисломолочными смесями;
• высоко гидролизованными смесями. Для диагностики пищевой аллергии наиболее информативен метод:
• определение уровня специфических антител в IgЕ;
• кожных проб с подозреваемым аллергеном;
• оценки пищевого дневника;
• оценки результатов провокационной пробы;
• реакции бласттрансформации. Следствием пищевой аллергии не является заболевание:
• себорейный дерматит;
• крапивница;
• атопический дерматит;
• отек Квинке;
• ринит.
|
|
|