|
Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровь. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Высокий риск развития патологии пищевода при:
• недостаточности эзофагокардиального отдела;
• спастическом запоре;
• гепатите;
• дисфункции билиарного тракта;
• панкреатите. При подозрении на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы необходимо провести:
• рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с проведением водно-сифонной пробы;
• гастрофибродуоденоскопию;
• внутрижелудочную рН-метрию;
• рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием;
• УЗИ желудка. Для выявления варикозного расширения вен пищевода наиболее информативным исследованием является:
• гастрофибродуоденоскопия;
• рентгенография ЖКТ с барием;
• исследование кала на скрытую кровь;
• анализ крови;
• внутрижелудочная рН-метрия. Для эзофагита характерно:
• боли за грудиной;
• метеоризм;
•жидкий стул;
• запоры;
• тошнота. Причиной срыгивания у грудных детей является:
• незрелость эзофаго-кардиального отдела пищевода;
• высокий тонус желудка в пилорическом отделе;
• высокое внутрибрюшное давление;
• непостоянные расслабления нижнего пищеводного сфинктера
• все перечисленное Наличие изжоги свидетельствует о:
• забросе желудочного содержимого в пищевод;
• повышении кислотности желудочного содержимого;
• диафрагмальной грыже;
• язвенной болезни желудка;
• гастродуодените. Приступ кетоацидоза не провоцирует:
• интеркуррентное заболевание;
• перекорм жирами, белками;
• перекорм углеводами;
• голодание;
• повышенный питьевой режим. Для рвоты при кетоацидозе наиболее характерно:
• жидкий стул;
• боли в животе;
• головная боль;
• ацетонурия;
• метеоризм. При кетоацидозе необходимо провести в первую очередь анализ на:
• сахар;
• протромбин;
• билирубин;
• СРВ;
• креатинин. Для халазии характерен следующий симптом:
• боли в правом подреберье;
• запоры;
• боли натощак в эпигастрии;
• рецидивирующая рвота;
• метеоризм. Для выявления халазии необходимо провести:
• холецистографию;
• копрологическое исследование;
• рентгеноскопию желудка с водно-сифонной пробой;
• ирригоскопию;
• колоноскопию. Ахалазия сопровождается:
• рвотой непереваренной пищей;
• рвотой с примесью желчи;
• срыгивание через 1 час после еды
• рвотой переваренной пищей;
• изжогой Боли за грудиной связаны:
• с гиперацидностью;
• с раздражением слизистой оболочки пищевода при рефлюкс-З0фагите;
• с метеоризмом;
• с повышением внутрибрюшного давления;
• со спазмом сфинктера Одди. Осложнения со стороны респираторного тракта могут быть вызваны наличием:
• гастроэзофагорефлюксной болезни;
• панкреатита;
• язвенной болезни;
• гастрита;
• желчнокаменной болезнью. При срыгивании и рвотах не возникает:
• фарингит;
• аспирационная пневмония;
• трахеобронхит;
• стоматит;
• все вышеперечисленное. Среди осложнений при упорной рвоте не наблюдается:
• нарушений электролитного обмена;
• алкалоза;
• эксикоза;
• полиурии;
• кетоацидоза. У детей для стимуляции секреции целесообразно использовать:
• гистамин;
• мясной бульон;
• хлеб с водой;
• кофеин;
• овощной отвар Каковы показания для определения рН желудочного у детей:
• дизурические явления;
• тощаковые боли в эпигастральной области;
• боли при дефекации;
• дисфагия;
• запоры. Для язвенно-подобной диспепсии характерно:
• изжога;
• рвота;
• тощаковые боли;
• отрыжка;
• все вышеперечисленное. Для гиперацидности не характерны:
• понос;
• тощаковая боль в гастродуоденальной зоне;
• запор;
• обложенность языка;
• изжога. Для хеликобактериоза не характерно наличие:
• гиперплазии слизистой оболочки пилорической зоны;
• эрозивно—язвенного процесса;
• гиперацидности;
• полипоза;
• дуоденогастрального рефлюкса. Качественный метод диагностики хеликобактериоза:
• при обнаружении микроба в слюне методом ПЦР;
• при положительном уреазном тесте с биоптатом;
• при выделении чистой культуры пилорического хеликобактера из биоптата;
• при клинико-эндоскопическом исследовании;
• копрология. При хеликобактериозе не эффективен:
• де-нол;
• фуразолидон;
• препараты висмута;
• спазмолитик;
• макролид. Наиболее информативным исследованием при гастрите является:
• эндоскопия с биопсией;
• рентгеноконтрастное исследование;
• УЗИ;
• иридодиагностика;
• копрограмма. Эвакуацию из желудка замедляет:
• жидкости;
• мясные блюда;
• щелочное питье;
• кефир;
• рыба. Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью привратника:
• пилороспазм;
• СРК;
• рецидивирующая рвота;
• раздраженный желудок;
• изжога. Для недостаточности привратника не характерно:
• боли в эпигастрии во время еды;
• позыв на дефекацию во время еды;
• разжижение стула;
• рвота без примеси желчи;
• запоры. Закрытию привратника способствует:
• прием кислой пищи в начале еды;
• запивание еды жидкостью;
• жирная пища;
• пресное молоко;
• щелочная минеральная вода перед едой. При недостаточности привратника нецелесообразно назначать
• мезим-форте;
• фестал;
• мотилиум;
• запивать водой пищу;
• координакс. При недостаточности привратника не рекомендуется:
• начинать еду с кислого;
• тепловые процедуры на эпигастрий;
• мотилиум;
• запивать пищу водой;
• координакс. Для дискинезии 12-перстной кишки не характерно:
• дуоденогастральный рефлюкс;
• тошнота;
• боли в гипогастрии;
• боли в эпигастрий во время еды и сразу после еды;
• диспепсия. Дуоденогастральные рефлюксы способствуют развитию:
• дивертикула желудка;
• перегиба желудка;
• ГЭРБ;
• антрального гастрита;
• СРК. Для выявления дуоденогастрального рефлюкса найменее информативны:
• примесь желчи в рвотных массах;
• обнаружение при гастроскопии темной желчи в желудке
• данные УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью;
• гиперацидность;
• антральный гастрит. Наиболее информативным методом диагностики артерио-мезентериальной компрессии является:
• рентгеноконтрастное исследование с барием полипозиционное;
• эндоскопия;
• дуоденальное зондирование;
• УЗИ;
• копрограмма. При подозрении на артерио-мезентериальную компрессию показано:
• рентген-исследование в вертикальной позиции;
• рентген-исследование в горизонтальной позиции;
• рентген-исследование в вертикальном, а затем — коленно-локтевом положении;
• рентген-исследование в коленно-локтевом положении;
• УЗИ с жидкостью. Для диагностики дуоденита наименее информативны данные:
• эндоскопии с биопсией;
• рентгеноскопии;
• УЗИ желудка, 12-перстной кишки с жидкостью;
• копрограммы;
• биохимического анализа крови. Недостоверным эндоскопическим признаком обострения дуоденита является:
• отечность;
• гиперсекреция слизи;
• картина "булыжной мостовой";
• феномен "манной крупы";
• гиперемия слизистой. С течением дуоденита связана патология:
• хронический тонзиллит;
• колиты;
• пиелонефрит;
• синдром билиарной дисфункции;
• эзофагит. Наиболее достоверным клиническим признаком язвенной болезни является:
• сезонность болей;
• тощаковые боли в эпигастрий;
• рецидивирующая рвота;
• кровотечение из выявленной язвы;
• изжога. При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки не следует проводить:
• исследование кала на скрытую кровь;
• гастродуоденоскопию;
• дуоденальное зондирование;
• рентгеноконтрастное исследование;
• клинический анализ крови: Наиболее частым осложнением язвенной болезни у детей является:
• кровотечение;
• перфорация;
• пенетрация в поджелудочную железу;
• малигнизация;
• непроходимость Не оказывает репаративного действия:
• солкосерил;
• ранитидин;
• облепиховое масло;
• альмагель;
• вентер. При непрерывно рецидивирующем течении язвенной болезни наименее эффективна:
• гипербарическая оксигенация;
• лазеротерапия;
• эндоскопическая санация;
• акупунктура;
• антациды. Особенно предрасполагают к развитию холепатии: {
• заболевания 12-перстной кишки;
• хронический тонзиллит;
• гастрит;
• пневмония;
• панкреатит. На развитие холестаза не влияет:
• повреждение гепатоцита;
• патология билиарных путей;
• дисбактериоз;
• обилие жира в пище;
• желчнокаменная болезнь. Риск развития гепато- и холепатии повышается при наличии всех перечисленных факторов, кроме:
• наследственного;
• перенесенного вирусного гепатита;
• дисбактериоза;
• воздушно-капельной инфекции;
• желчнокаменной болезни. Дискинезией желчных путей не обусловлены:
• боль в правом подреберье;
• субиктеричность склер;
• обложенность языка;
• телеангиоэктазии на коже;
• горечь во рту. По результатам микроскопии дуоденального содержимого можно диагностировать заболевание желчного пузыря:
• дисхолию;
• дискинезию;
• холецистит;
• аномалию;
• калькулезный холецистит. Компоненты осадка дуоденального содержимого не характерные для дисхолии:
• кристаллы билирубината кальция;
• лейкоциты;
• кристаллы холестерина;
• липидные частицы, гранулы;
• лямблии.
БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
На деятельность почечных канальцев непосредственно влияет гормон:
• альдостерон;
• тироксин;
• инсулин;
• гонадотропин;
• андрогены. Кислотно-щелочное состояние удерживается путем:
• выделения кислотных валентностей и задержки щелочных валентностей канальцами;
• продукции аммония канальцами;
• выделения кислых валентностей канальцами;
• всем перечисленным;
• буферными системами крови. Селективность протеинурии определяют для оценки состояния:
• петли Генле;
• эпителия дистальных канальцев;
• мембраны клубочков;
• всего перечисленного;
• эпителия проксимальных канальцев. Концентрационную функцию почек не характеризует:
• проба Зимницкого;
• белок и белковые фракции;
• относительная плотность мочи;
• осмолярность мочи;
• электролиты крови. Фильтрационную способность почек не характеризует:
• клиренс эндогенного креатинина;
• креатинин крови;
• уровень мочевины крови;
• осмолярность мочи;
• селективность протеинурии. У ребенка с гематурией для подтверждения диагноза наследственного нефрита важно выявить наличие у родственников всех симптомов, кроме:
• тугоухости;
• гематурии;
• патологии зрения;
• дисплазии тазобедренного сустава;
• развитие ХПН в раннем возрасте. Торпидное течение характерно для:
• нефротической формы гломерулонефрита;
• пиелонефрита;
• волчаночного нефрита;
• наследственного нефрита;
• цистита. Повышение артериального давления на ранних стадиях характерно для:
• наследственного нефрита;
• гломерулонефрита;
• пиелонефрита;
• дизметаболической нефропатии;
• тубулопатий. Наличие малых аномалий диспластических признако не характерно для
• наследственного нефрита;
• тубулопатий;
• гломерулонефрита;
• дизметаболической нефропатии;
• кистозной болезни. Собирать мочу на посев рекомендуется методом:
• пункцией мочевого пузыря;
• из средней струи в стерильную посуду;
• при катетеризации мочевого пузыря;
• из анализа мочи по Нечипоренко;
• из суточной мочи. Преобладание нейтрофилов в мочевом осадке более характерно для:
• пиелонефрита;
• тубулоинтерстициального нефрита;
• гломерулонефрита;
• наследственного нефрита;
• амилоидоза. Активность воспалительного процесса не отражает.
• белковые фракции;
• серомукоид;
• С-реактивный белок;
• электролиты крови;
• фибриноген крови; Гиперлипидемия наиболее характерна для:
• гломерулонефрита нефротической формы;
• гломерулонефрита гематурической формы;
• пиелонефрита;
• тубулоинтерстициального нефрита;
• тубулопатии. Выраженная фибриногенемия наблюдается при:
• гломерулонефрите нефротической формы;
• цистите;
• наследственном нефрите;
• дизметаболической нефропатии;
• пиелонефрите. Экскреция оксалатов, уратов в моче определяется обычно:
• в суточной моче;
• в утренней порции;
• в трехчасовой моче;
• во всем перечисленном;
• из средней струи. Повышение мочевой кислоты в крови может свидетельствовать о:
• нарушении обмена кальция;
• нарушении обмена щавелевой кислоты;
• атопическом дерматите;
• нарушении обмена пуринов;
• нарушении обмена цистина. Гиперурикемия в детском возрасте может наблюдаться при:
• приеме цитостатиков;
• приеме мочегонных тиазидового ряда;
• подагре;
• всем перечисленном;
• приеме сульфаниламидов. Значительное повышение IgG в крови наблюдается при:
• пиелонефрите;
• системной красной волчанке;
• цистите;
• гломерулонефрите нефротической формы;
• тубулоинтерстициальном нефрите. Допустимое количество остаточной мочи в мочевом пузыре ребенка 10 лет составляет:
• 20-30 мл;
• 100 мл;
• 80 мл;
• 120 мл;
• 40-60 мл. При цистографии уточняются все перечисленные данные, за исключением:
• наличия рефлюксов;
• состояния уретры;
• функционального состояния почек;
• количества остаточной мочи;
• состояние детрузора. Показанием для проведения внутривенной урографии является все перечисленное, за исключением:
• болей в животе неясной этиологии;
• стойкой лейкоцитурии;
• травмы брюшной полости с задержкой мочеиспускания;
• острого периода гломерулонефрита;
• внезапно появившейся гематурии. Динамическая нефросцинтиграфия выявляет:
• раздельную функцию почек;
• функцию клубочков;
• раздельно скорость клубочковой фильтрации каждой почки;
• все перечисленное;
• топографию и размер почек. Наиболее тяжелым морфологическим вариантом гломерулонефрита является:
• минимальные изменения клубочков;
• фокально-сегментарный гломерулонефрит;
• экстракапиллярный гломерулонефрит с полулуниями;
• экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит;
• все перечисленное. При внезапно возникшей макрогематурии исследования целесообразно начать с:
• ультразвукового исследования мочевой системы;
• радионуклидное исследование почек;
• цистографии;
• ангиографии;
• компьютерной томографии. Противопоказанием к биопсии почки не является:
• единственная почка;
• поликистоз почек;
• туберкулез почек;
• гормонорезистентный гломерулонефрит;
• острый постстрептококковый гломерулонефрит. Гломерулонефрит является заболеванием:
• иммунокомплексным;
• неиммунным;
• микробно-воспалительным;
• инфекционным;
• вирусным. Основным клиническим синдромом гломерулонефрита не является:
• отечный;
• гипертензионный;
• мочевой;
• абдоминальный;
• олигурия. Смешанная форма гломерулонефрита чаще развивается:
• на 1-м году жизни;
• с 1 года до 2 лет;
• с 3 до 5 лет;
• после 8-10 лет;
• в любом возрасте. Нефротическая форма гломерулонефрита чаще развивается в возрасте:
• до 1 года;
• с 1 года до 7 лет;
• в пубертатном возрасте;
• в любом возрасте;
• 11-12 лет. Для нефротического синдрома характерна:
• значительная протеинурия, гипоальбуминемия;
• гиполипидемия;
• гипертония;
• гипофибриногенемия;
• гематурия. Для начала гломерулонефрита наиболее характерно:
• температурная реакция;
• абдоминальный синдром;
• олигурия;
• катаральные явления;
• дизурия. Показателем активности при гематурической форме гломерулонефрита не является:
• гематурия;
• гипертензия;
• олигурия;
• сердечные изменения;
• гиперкоагуляция. Лабораторными показателями активности при гематурической форме гломерулонефрита являются:
• ускоренная СОЭ;
• гиперфибриногенемия;
• макрогематурия;
• все перечисленное;
• микропротеинурия. Для смешанной формы гломерулонефрита наиболее характерна:
• гематурия с протеинурией;
• изолированная протеинурия;
• абактериальная лейкоцитурия;
• длительно сохраняющаяся гематурия;
• лейкоцитурия, бактериурия. Для смешанной формы гломерулонефрита характерно:
• гипертензия;
• гематурия;
• протеинурия;
• все перечисленное;
• гематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия. К ведущим симптомам нефротической формы гломерулонефрита относятся все перечисленные, за исключением:
• отечного синдрома;
• абдоминального синдрома;
• протеинурии более 3 г/л;
• олигурии;
• гиперлипидемия. Показателем активности при нефротической форме гломерулонефрита не является:
• отечный синдром;
• олигурия;
• выраженная протеинурия;
• анемия;
• диспротеинемия. Абактериальная лейкоцитурия в начале заболевания может наблюдаться при форме гломерулонефрита:
• гематурической;
• смешанной;
• нефротической;
• всех формах;
• с минимальными морфологическими изменениями. Повышение активности ферментов в моче характерно:
• гломерулонефрита;
• хронического цистита;
• острого цистита;
• уретрита;
• нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Гипергаммаглобулинемия характерна для:
• гломерулонефрита нефротической формы;
• волчаночного нефрита;
• гломерулонефрита смешанной формы;
• острого нефрита;
• тубулоинтерстициального нефрита. Об активности нефротической формы гломерулонефрита не свидетельствует:
• гипоальбуминемия;
• диспротеинемия;
• гиперлипидемия;
• снижение зубца Т на ЭКГ;
• протеинурия. Об активности смешанной формы гломерулонефрита не свидетельствует:
• протеинурия;
• гематурия;
• гиперкоагуляция;
• анемия;
• повышение артериального давления. Осложнением острого гломерулонефрита не является:
• почечная недостаточность;
• гипертоническая энцефалопатия;
• тромботические осложнения; снижение слуха;
• недостаточность кровообращения. Из осложнений гематурической формы гломерулонефрита наблюдается:
• гипертоническая энцефалопатия;
• отек легких;
• кровотечение;
• сердечная недостаточность;
• абдоминальный криз. Для гипертонической энцефалопатии характерны:
• сердечная недостаточность;
• нарушение сердечного ритма;
• судороги, потеря сознания;
• одышка, хрипы в легких;
• анасарка. Ограничение соли показано при всех состояниях, за исключением:
• олигоанурии;
• артериальной гипертензии;
• отечного синдрома;
• микропротеинурии;
• острого гломерулонефрита. Разгрузочная диета показана при:
• острых проявлениях гломерулонефрита;
• стихании активности процесса;
• ремиссии гломерулонефрита;
• любом из перечисленных периодов гломерулонефрита;
• минимальном мочевом синдроме. Антибактериальная терапия больному с гломерулонефритом не назначается:
• при постстрептококковом гломерулонефрите;
• на фоне глюкокортикоидной терапии;
• при иммуносупрессивной терапии;
• при поддерживающем, прерывистом курсе преднизолона;
• при наличии хронических очагов инфекции. Антибактериальная терапия при гломерулонефрите включает:
• макролиды;
• пенициллин;
• нитрофурановые препараты;
• гентамицин;
• цефалоспорины. Капотен относится к:
• миотропным гипотензивным средствам;
• В-адреноблокаторам;
• ганглиоблокаторам;
• ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента;
• а-адреноблокаторам. Снижает артериальное давление путем изменения водно, электролитного баланса:
• гипотиазид;
• дибазол;
• натрия нитропруссид;
• резерпин;
• ганглиоблокаторы. Ингибитором синтеза ангиотензина-П является:
• пропранолол;
• апрессин;
• дибазол;
• эналаприл;
• верапамил. Не обладает антигистаминным действием:
• преднизолон;
• тавегил;
• метандростенолон;
• стугерон;
• кетотифен. Показанием к назначению глюкокортикоидов является:
• нефротическая форма гломерулонефрита;
• гематурическая форма гломерулонефрита;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• дизметаболическая нефропатия;
• тубулопатии. К глюкокортикоидным препаратам не относится:
• метандростенолон;
• гидрокортизон;
• бетаметазон;
• триамцинолон;
• дексаметазон. Глюкокортикоиды:
• повышают содержание глюкозы в крови;
• увеличивают количество лимфоцитов в крови;
• увеличивают синтез белков;
• являются иммуностимуляторами;
• увеличивают количество эозинофилов в крови. При назначении антибиотиков учитывается:
• рН мочи;
• функциональное состояние почек;
• нефротоксичность;
• все перечисленное;
• характер микрофлоры мочи. При почечной недостаточности противопоказано:
• кларитромицин;
• лазикс;
• оксациллин;
• гентамицин;
• "защищенные пенициллины". К непрямым антикоагулянтам относится:
• гепарин;
• фенилин;
• дипиридамол;
• трентал;
• тиклид. Антикоагулянты не показаны при:
• остром гломерулонефрите;
• острой почечной недостаточности;
• геморрагическом васкулите;
• болезни Верльгофа;
• гиперкоагуляции. Дезагрегационным свойством не обладает:
• эуфиллин;
• трентал;
• курантил;
• мезатон;
• тиклид, Из диуретиков для получения быстрого эффекта целесообразно применять:
• верошпирон;
• верошпирон в сочетании с гипотиазидом;
• лазикс;
• урегит;
• триампур. Признак не характерный для гиперкалиемии:
• глухость тонов сердца;
• брадикардия;
• парестезия;
• тахикардия;
• изменение зубца Т на ЭКГ. Мальчику 6 лет, у которого сегодня появились отеки век, голеней, мало мочится целесообразно назначить диету:
• стол гипохлоридный;
• фруктово-сахарный;
• стол вегетарианский;
• стол без соли, мяса;
• стол с ограничением белка. Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) является:
• бактериальным воспалением;
• абактериальным воспалением;
• аутоиммунным процессом;
• все перечисленное;
• инфекционным. Причинами развития тубулоинтерстициального нефрита могут быть факторы:
• врожденные;
• наследственные;
• приобретенные;
• все перечисленное;
• экополлютанты. Тубуло интерстициальный нефрит может развиться в результате:
• обменных нарушений;
• вирусной инфекции;
• микозной инфекции;
• всего перечисленного;
• нарушение гемо- и уродинамики. При назначении хлорбутина исследование общего анализа крови необходимо:
• один раз в 20 дней;
• один раз в 7-10 дней;
• ежедневно;
• 1 раз в 3 дня;
• 1 раз в месяц. Анаболическим действием обладает препарат:
• оротат калия;
• лейкеран;
• хлористый аммоний;
• бруфен;
• преднизолон. Чаще возникает остеопороз при назначении:
• триамсинолона;
• трентала;
• макролидов;
• лазикса;
• верошпирона. Для диагностики тубулоинтерстициального нефрита необходимо исследовать все перечисленное, кроме:
• обмена пуринов;
• тубулярной функции почек;
• морфологии почечной ткани;
• клинического анализа крови;
• ферментурии. Лечение тубулоинтерстициального нефрита включает:
• диетотерапию;
• коррекцию обменных нарушений;
• назначение антиоксидантов;
• все перечисленное;
• назначение средств, улучшающих почечную гемодинамику. К мембраностабилизаторам относятся все перечисленные препараты, за исключением:
• преднизолона;
• ксидифона;
• токоферола;
• азатиоприна;
• эвиона. Развитие нефропатии не характерно для:
• системной красной волчанки;
• синдрома Вегенера;
• узелкового полиартериита;
• ожирения;
• пороков развития мочевой системы. Заподозрить волчаночную нефропатию не позволяют:
• пневмония;
• кожный синдром;
• полисерозит;
• быстропрогрессирующий нефрит;
• лейкопения. Поражение почек реже наблюдается при:
• склеродермии;
• системной красной волчанке;
• геморрагическом васкулите;
• узелковом полиартериите;
• амилоидозе. Лейкопения наблюдается при:
• узелковом полиартериит;
• наследственном нефрите;
• волчаночном нефрите;
• дисметаболической нефропатии;
• гломерулонефрите. Амилоидоз чаще развивается при:
• ревматоидном артрите;
• гломерулонефрите;
• тубулоинтерстициальном нефрите;
• пиелонефрите;
• тубулопатиях. Диагноз системной красной волчанки подтверждают:
• LЕ-клетки;
• периорбитальная эритема;
• дисфагия;
• периорбитальная эритема + дисфагия;
• лейкопения. У ребенка 8 месяцев рвота, температура 39°С. Беспокоен, часто мочится. В моче следы белка, эритроциты - 20 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз:
• нефротический синдром;
• острый нефрит;
• пиелонефрит;
• хронический цистит;
• острый цистит. Для диагностики инфекции мочевой системы меньшее значение имеет:
• общий анализ мочи;
• анализ мочи на бактериурию;
• количественный анализ мочи;
• определение мочевины в крови;
• двухстаканная проба мочи. Для цистита не характерен симптом:
• боли в поясничной области;
• поллакиурия;
• дизурия;
• боли над лоном;
• рези при мочеиспускании. При пиелонефрите обычно не нарушается функция:
• клубочка;
• тубулярного отдела нефрона;
• проксимального отдела нефрона;
• петли Генле;
• дистального отдела нефрона. Среди факторов, определяющих развитие хронического пиелонефрита, ведущую роль играют:
• генетическая предрасположенность;
• нарушение уродинамики;
• вирулентность микроба;
• иммунокомплексный процесс;
• метаболические нарушения.
|
|
|