Дидактический материал по отработке вызванных звуков псевдоголоса
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
Механические дислалии^^ 163 Дифференцированные движения языка играют ведущую роль в формировании конкретных звуков речи. Среди аномалий развития чаще встречаются увеличенные размеры языка и укорочение подъязычной связки. Значительно реже отмечаются случаи недоразвития языка и тем более его расщепления. Увеличение массы языка отмечается у детей, страдающих болезнью Дауна. Это же нередко наблюдается и при выраженных нарушениях носового дыхания (полипы, сужение носовых ходов, хронические тонзиллиты). Чрезмерное увеличение языка, не помещающегося в полости рта, известно под названием слоновости языка. Такое явление может развиться, например, в результате воспалительного процесса. Естественно, при подобном состоянии артикуляционного аппарата наряду с нарушением питания резко страдает и речевая функция. Опухоли языка в зависимости от месторасположения и размеров по-разному влияют на четкость звукопроизношения. Наиболее уязвимы артикулемы при крупных новообразованиях тела и корня языка. Нередки случаи Рубцовых изменений кончика языка в результате ожогов или ранений. Если не произошло сращение языка с основанием полости рта и сохранена его подвижность, то в фонетике, как правило, не наблюдается грубых нарушений. Укорочение подъязычной связки влечет за собой некоторые расстройства произношения р, р', ш, ж, ч, щ, требующих подъема кончика языка. По вопросу о подрезывании подъязычной связки до сих пор высказываются резко противоположные мнения. Решение о хирургическом вмешательстве должно приниматься в зависимости от объема движений кончика языка. Некоторые специалисты категорически отвергают оперативное лечение, заменяя его специальной гимнастикой и вибрационным массажем. К сужению ротовой щели или к нарушению герметизации полости рта может привести анкилоз челюстно-височного сустава, особенно если он образовался с двух сторон. При плохой подвижности нижней челюсти нарушается функция Резонирования ротовой полости. В результате страдают в известной мере гласные звуки. При органических дислалиях, возникших вследствие патологического развития, так же как при приобретенных дефектах строения периферического речевого аппарата, стра- 164 А. Г. Шембель   дают группы звуков, требующие общности движений элементов артикуляционного аппарата. В этом заключается отличие их от функциональных дислалий. Поясним это примером. При открытом переднем прикусе может встречаться расстройство произношений всех язычно-зубных звуков: с, з, ц, т, ш', ж,ч,щи их мягких пар за счет несмыкания резцов и отсутствия упора в них кончика языка. При функциональной дислалий картина может быть иной. Например, при межзубном произношении с, з, ц и их парных звуков может не быть межзубного произношения других язычно-зубных звуков {т, д, т', д').В процессе речи начинают с повышенной активностью двигаться некоторые другие мышцы (губа движется сильнее и подключаются мимические мышцы), мягкости звуков нет. Слоговая структура слова сохраняется. Замещение отсутствующих звуков субститутами может происходить по сходству как артикуляторных, так и акустических особенностей (В.И. Бельтюков, С. Бернштейн, А.Н. Гвоздев, Л.В. Нейман, Б.Д. Эльконин и др.). Исследованиями отечественных физиологов показана ведущая роль речеслухового и речедвигательного анализаторов в полноценном формировании речи ребенка. Последующая разработка этих вопросов нашла свое отражение и в исследованиях советских дефектологов. Так. установлено, что формирование нормального восприятия звуков речи базируется на полноценных артикуляторных движениях (В.И. Бельтюков, Л.В. Нейман). В тех случаях, когда строение артикулирующих органов периферического отдела речевого аппарата нарушено, формирование речи происходит в особых условиях: артикуле-мы звуков образуются таким образом, чтобы акустический характер звука был похож на обычный, нормальный. В этом проявляются большие компенсаторные возможности детского организма. Таким образом, слуховой контроль (там, где он является полноценным) корригирует звукопроизношение. Поэтому мы иногда встречаемся с аномальной артикуляцией, которая выявляется только при визуальном исследовании полости рта в момент артикуляции звука; акустически же разницу выявить не всегда удается. Механические дислалии165 Логопедическая работа при механических дислалиях должна проводиться комплексно, в определенной последовательности. В комплекс включаются массаж, артикуля-торная гимнастика, постановка звуков. Массаж проводится с целью активизации движений губ, языка, мягкого нёба и нижней челюсти. Начиная с легких поглаживаний, постукиваний и разминаний, нужно постепенно переходить к более энергичным движениям с большим охватом радиуса тканей. При этом надо наблюдать за состоянием массируемых тканей, чтобы не вызвать их повреждения и чрезмерного раздражения. Если массируется кожа, то на руки массажиста наносится тальк. Поглаживания производятся с постепенным увеличением амплитуды движений, вначале в спокойном состоянии, а затем с противодействием, т. е. с сопротивлением этому поглаживанию. Например, при поглаживании губ от середины кнаружи ребенок должен сопротивляться этому движению и вытягивать губы в трубочку. Артикуляторная гимнастика делается активно самим больным, а в случае затруднений — пассивно, т. е. с механической помощью. Например, кончик языка поднимают вверх марлевой салфеточкой. Для развития движений используется и своеобразная механотерапия, т. е. воспитание движений с помощью специальных аппаратов, приборов (В.Ю. Курляндский). Наиболее сложным разделом логопедической работы является постановка звуков. Поэтому при исправлении звуко-произношения приходится ставить звуки не обычным путем, а с учетом индивидуальных особенностей строения артику-ляторного аппарата. Так, например, при деформации нижней губы можно довольствоваться произношением губно-зубных звуков в, ф, за счет сближения верхней и нижней губ. При Укороченной подъязычной связке можно ограничиться формированием звуков ш, ж, ч, щ за счет выгибания спинки языка. При отсутствии резцов звуки с, з, ц можно формировать за счет участия губ и т. д. Что касается введения поставленных звуков в речь, то в этом отношении приемы работы при механической дислалии не отличаются от последовательности логопедических мероприятий при функциональной дислалии. 166 А. Г. Шембель  Как уже говорилось, анатомические изменения артикуляционного аппарата могут возникать в процессе жизни ребенка. Образование некоторых дефектов строения органов речи можно предупредить либо ослабить, используя педагогические или медицинские приемы. Большое внимание в этой связи должны уделять воспитатели выявлению и устранению дурных привычек у детей, например, сосание пальца, языка, губ, так как в связи с длительным раздражением (давлением) происходит отклонение в развитии зубов и даже челюстей.Постоянное наблюдение, контроль и отвлечение ребенка путем активного участия его в специальных занятиях, играх, а не только разъяснение, что сосать палец или язык плохо, помогут постепенно отучить ребенка от этой плохой привычки. Дать точный рецепт в таких случаях невозможно. Однако некоторые общие рекомендации существуют. Так, необходимо выяснить, в каких ситуациях ребенок прибегает к дурной привычке и, наоборот, когда забывает о ней. В результате такого наблюдения у воспитателя складывается определенное представление о тех ситуациях, которые провоцируют, подкрепляют дурное занятие или отвлекают ребенка от него. На этом основании можно построить целую систему заданий, игр, во время которых ребенок забывает о вредной привычке. Однако эти игры, поручения, занятия надо строить так, чтобы дети не чувствовали, что это организуется для какого-то определенного ребенка, т. е. не надо подчеркивать его особое поведение перед всеми детьми. Нередко ребенок сам понимает, что он делает плохо, и стесняется своей дурной привычки, но сознательно отказаться от нее он не может. Это объясняется тем, что привычка с физиологической точки зрения является прочно закрепившейся системой условных рефлексов. Поэтому, как только возникают условия, провоцирующие замыкание условнорефлек-торной связи, помимо сознания, желания ребенка «срабатывает» упрочившийся навык, и ребенок незаметно для самого себя снова сосет палец или язык. Кроме педагогических приемов, в таких случаях могут оказать помощь врачи стоматологи-ортодонты. Поэтому, если воспитатель замечает у ребенка дурную привычку, которая может повлиять на строение артикуляционного аппа- Механические дислалии 167 рата, такого ребенка надо направить на консультацию к специалисту. В зависимости от показаний врач может использовать, например, несложные технические средства (пластинки, шины и др.) для выправления посадки зубов. Бели у ребенка уже имеется дефект в строении артикуляционного аппарата, также необходим комплекс различных мер. В первую очередь обязательна консультация специалиста-ортодонта, но и воспитатель в состоянии оказать некоторую помощь. Независимо от возраста ребенка полезно проводить с ним артикуляторную гимнастику, позволяющую развить подвижность элементов артикуляционного аппарата. Вид упражнений и приемы проведения гимнастики, естественно, нужно варьировать с учетом возрастных и индивидуальных возможностей ребенка. Таким образом, большую помощь в своевременном лечении и предупреждении аномалии артикуляционного аппарата могут оказать педагоги, воспитатели и тем более логопеды, осведомленные в вопросах нормального и аномального строения зубочелюстно-лицевой системы, что в свою очередь позволит своевременно предупредить и устранить механическую дислалию. ШембельА.Г. Механические дислалии. Расстройства речи у детей и подростков*/ Под ред. С.С. Ляпидевского. — М., 1969. — С. 128—134; 140—144.  О.А. ТокареваФункциональные дислалии В основе функциональных дислалии нет так называемых органических, т. е. структурных, нарушений центральной нервной системы, а патологический механизм речи складывается в результате различных нейродинамических нарушений в коре больших полушарий, приводящих к ослаблению дифференцировочного торможения в речедвигательном и речеслуховом анализаторах. Эти нарушения корковой ней-родинамики могут быть обусловлены общей физической ос-лабленностью ребенка (в результате перенесенных заболеваний и расстройств питания) и замедленностью его психофизического развития. Своевременное и правильное формирование звукопроиз-ношения у такого физически ослабленного ребенка может не наступить. Часто формирование правильного произношения ребенка задерживается вследствие социальных причин (неблагоприятная речевая среда и недостаточная забота окружающих о речи ребенка), а также плохого слухового внимания ребенка и недостаточного его стремления к овладению правильным произношением. Нарушения нейродинамики могут обусловить преимущественно моторную или сенсорную недостаточность. Возможна также и смешанная сенсо-моторная недостаточность в структуре речевого дефекта, так как между моторными и сенсорными актами существует тесная взаимосвязь. Моторная недостаточность. У детей с хорошим слухом и нормальным умственным развитием вследствие тех или иных причин не формируется своевременно моторная готовность органов артикуляции. Движения артикуляционных органов у них неловки и недостаточно дифференцированы. Поэтому при артикуляции некоторых сложных звуков, когда требуются тонкие и дифференцированные движения, ребенок испытывает серьезные затруднения и нужные артикуляционные движения не усваивает. Вследствие моторной недостаточности вместо правильных звуков у детей закрепляются дефектные. функциональные дислалии 169 Сенсорная недостаточность. Дефекты произношения при функциональной дислалии могут быть обусловлены и недоразвитием фонематического слуха. При сенсорной недостаточности вследствие нарушения или слабости речевого анализатора у ребенка отмечаются затруднения в дифференциации звуков, различающихся между собой тонкими акустическими признаками (например, различение согласных звуков, противопоставленных по звонкости и глухости). В результате таких затруднений фонематическая система языка у ребенка полностью не формируется. Сенсомоторная недостаточность. Часто дефекты произношения при функциональных дислалиях бывают обусловлены не одной только моторной или сенсорной недостаточностью, а их сочетанием. Деятельность речедвигательного и речеслухового анализаторов в акте теснейшим образом взаимосвязана и взаимообусловлена. Так, при недоразвитии фонематического слуха вследствие нарушения речеслухового анализатора затруднено не только слуховое восприятие, но и формирование четких кинестезии, необходимых для правильного произношения. При нарушениях речедви-гательных анализаторов (моторная недостаточность) у ребенка не только неправильно формируется произношение, но из-за неправильных и нечетких кинестезии, поступающих в центральный отдел речеслухового анализатора, плохо формируется и фонематический слух. Отдельные звуки в силу установившейся «упроченной» привычки ребенок произносит неправильно (неправильный Динамический стереотип). <...> Нам представляется оправданным подразделение дефектов произношения при функциональной дислалии в зависимости от того, какие причины обусловили данные дефекты и с нарушением какого из ведущих анализаторов мы встречаемся в том или другом случае. Исходя из этого, можно выделить группу дислалии, при которых особенно ярко проявляется моторная недостаточность артикуляционных движений, обусловленная нарушением рече-двигательного анализатора. Эту группу дефектов произношения мы так-*е считаем возможным назвать моторной дислалией вслед 3& Seeman и Luchsinger. Примерами дефектов произношения этой группы могут быть велярное и увулярное р, боковое с, 170 О.А. Токарева  отсутствие звука и т. д. При нарушениях речеслухового анализатора, т. е. при преимущественно сенсорной недостаточности, характер дефектов произношения будет иной. Здесь часты случаи смешений одного звука с другим, близким по акустическим признакам, при восприятии на слух и в собственном произношении в связной речи. Так, например, смешение звонких и глухих согласных звуков, смешение мягких и твердых согласных звуков (при условии правильного их изолированного произношения), смешение в собственной речи и при восприятии на слух свистящих и шипящих звуков, правильно произносимых ребенком изолированно и т. д. Эту группу дефектов произношения оправданно называют |