Дидактический материал по отработке вызванных звуков псевдоголоса
Скачать 1.51 Mb.
|
Пособие для логопедов и студентов дефектологических факультетов педагогических вузов Дидактический материал по отработке вызванных звуков псевдоголоса 2022 У каждого больного после удаления гортани была сформирована псевдоголосовая щель (устье пещевода). Она образуется индивидуально, у каждого могут быть свои особенности. После операции больные пребывают в тяжелом депресивном состоянии, в этот момент главное не опустить руки, а маленькими шажками двигаться к новой речи. Перед началом занятий мы должны вяснить, как человек относится относится к своему дефекту, наша задача убедить больного в обратимости нарушения, вселить в него бодрость, надежду на успех восстановления. Речевое общение у лиц, лишенных гортани, может быть осуществлено посредством псевдоголоса. Упражнения на выявление и включение компенсаторных возможностей организма 1. Набрав воздух, задерживаем его, делаем глотание, происходит всасывание воздуха пищеводом (3 раза подряд). 2. Небходимо лечь, задержать дыхание и втянуть живот, при открытом рте имитировать рвотное движение. (3-5 раз подряд). 3. Мы должны проглотить воздух вместе со слюной образуя отрыжку. 4. «Дутье в губную гармошку» (30 секунд, 10-12 раз в день). После нескольких тренировок должен появиться пищеводный звук, который в дальнейшем используем для речи. Вызывание пищеводного голоса Начинаем с согласных звуков д, п, к, т. Потом переходим на слоги: ка, ку, да, па; как; какоку и т.д сопровождающиеся движеним головы, руки, напряжением диафрагмы. Затем слова: На пример: каток, тапки, капля, какао; кок, кот, ком, кол, кофе; патокб, палка, бокал и и т.д. (не более 5 минут). Исходя из индывидуальных особенностей больного можно начать и с гласных букв ак, ак, ак; ок, ок, ок; ук, ук, ук; ик, ик, ик. Используем упражнение с надувным шаром. Учиться заглатывать воздух из шарика. Заглатываем воздух в пищевод и выносим его в слова. Автоматизация псевдоголоса Предлагаются для произнесения короткие фразы: Кот катает клубок. Кате купили куклу. Там живет Таня. Необходимо, отрабатывать длительность и внятность речи. Одновременно с речевыми упражнениями начинаем употреблять бытовые слова: дайте, получите, спасибо. Речевой материал усложняется, включается произнесение скороговорок, коротких стихотворений, гласных звуков и их сочетаний. Переходим к скороговоркам. Затем к стихотворениям. Общение это самое главное, главное не унывать и идти вперед. Он произносит псевдоголосом следующие слоги ка, ку, ки, ке; как, кок, кук, кек; какакб, кококу, кукукъ, кикикъ, кекекй, какакакб и т. д. Чаще всего на первом же уроке больному удается произносить отдельные слова из упражнения № 2: как, Катя, Капа, капля, какао; кок, кот, ком, кол, кофе; кук, кукла, кулак, кулек; кик, ким, кино, кило; патокб, палка, бокал и т. д. Затем больной читает вслух слова кот, ком, кок и перед каждым из них произносит слова как. Например, как кот, как ком, как кок и т. д. На втором и третьем уроках больной уже сравнительно легко выполняет описанные выше упражнения. Чаще всего на четвертом или пятом занятии больные переходят к упражнениям № 3 и № 4. Упражнение №3. Предусмотрено произнесение псевдоголосом следующих слогов: ак, ак, ак; ок, ок, ок; ук, ук, ук; ик, ик, ик; ка-ак, ко-ок, ку-ук, ки-ик и т. д. Затем больной переходит к чтению вслух таких слов как мак, лак, бак, ток, сок, сук и т. д. После этого больной приступает к отработке второй части упражнения № 3. Для этого он перед каждым словом произносит слово как. Например: как мак, как лак и т. д. Аналогичные упражнения делаются со звуками тип, после чего больному предлагается считать от 1-го до 10-ти. Упражнение №4. Теперь больной переходит к произнесению коротких предложений, например, читается вслух такая фраза: кот катает клубок. Однако чтение предложения, состоящего из трех слов, часто вызывает затруднения у больного: в таких случаях необходимо обучающему читать совместно с больным первые слова предложения, а затем, повторив второе слово, читать его с третьим. Эта разбивка фразы производится следующим образом: Образование звучной речи у лиц с экстирпированной гортанью 41 кот катает ( кот Коля купил (Коля ± ^ J катает ^ ^ J купил катает клубок [^ клубок купилкекс{ кекс После отработки подобных коротких предложений больные переходят к упражнениям в произнесении различных сочетаний согласных. Упражнение № 5 предусматривает произнесение следующих сочетаний: кта, пка, кша, щка, ска, кто, кту, кты, кте и т. д. Третий этап. Чтение больными связных текстов, звуковой состав которых специально подобран. Но здесь следует учитывать, что в начале обучения больные испытывают затруднение в произнесении гласных звуков. Поэтому, прежде чем перейти к изолированному произнесению гласного звука, мы рекомендуем больному упражняться в произнесении следующих сочетаний звуков (упражнение № 6): каааа, ка-аак, коооо, кооок, куууу, кууук, кииии, кииик, кееее, кееек, кээээ, кэээк, ааааа — УУУУУ> сшааа — эээээ, щщщщщ — иииии, еееее — ууууу... Для того чтобы речь больного была четкой и внятной, необходимо упражняться в произнесении скороговорок: 1) Шли сорок мышей, несли сорок грошей, две мыши поплоще несли по два гроша; 2) В один клин, Клим, колоти; 3) Из-под кислого молока, из-под простоквашки; 4) У нас на подворье погода размокропогодилась; 5) Сшит колпак, связан колпак, да не по-колпаковски. В целях улучшения плавности речи, а также отработки вопросительной и восклицательной интонаций, проводится чтение вслух специально подобранных литературных произведений, например: М. Джалиль — «Сон ребенка», В. Инбер — «Сыну, которого нет», М.Ю. Лермонтов — «Бородино», Н.А. Некрасов — «Несжатая полоса» и т. д. Стихотворения подбираются так, чтобы каждая строчка состояла из 2 3-х слов. Больным в период обучения рекомендуется как можно больше говорить псевдоголосом, а также беседовать по телефону. Все обучавшиеся в стационарных и амбулаторных условиях овладели псевдоголосом в среднем за 1,5 мес. Занятия с логопедом и лечебной физкультурой происходили еяседневно. 42 С.Л. Таптапова Самостоятельно больные занимались 5—7 раз в день от 10-ти до 20-ти минут. Все обучавшиеся (амбулаторные и стационарные) находились под наблюдением отоларинголога, психоневролога и терапевта. При образовании у безгортанных псевдоголоса мы встретились со следующими двумя группами больных, у которых обучение сопровождалось известными трудностями: это больные с пониженным слухом и больные, носящие съемные зубные протезы. Обучение безгортанных с пониженным слухом осложнено тем, что они плохо слышат свой новый голос и с большим трудом научаются регулировать его громкость. Занятия с этой группой больных были более длительными. Съемные зубные протезы при обучении псевдоголосу плохо фиксируются. В данное время мы проводим совместную работу с протезистами, которые при протезировании безгортанных учитывают новые условия звукообразования. У больных, которым произведена экстирпация гортани по типу Крайля с резекцией корня языка, последний не обладает достаточной подвижностью. В таких случаях необходимо начинать обучение с артикуляционной гимнастики, которая заключается в движениях языка влево — вправо, вверх — вниз, в облизывании верхней губы, в пощелкиваниях и некоторых других упражнениях. Когда язык становится несколько подвижнее, следует переходить к игре на губной гармошке. При образовании псевдоголоса могут иногда тормозить проведение занятий тяжелое депрессивное состояние после операции, страх рецидива и наличие послеоперационных свищей. Следует также отметить, что обучение, которое проводится спустя длительное время после операции, удлиняет срок формирования больными звуковой речи, поэтому необходимо приступать к занятиям сразу же после операции, так как продолжительное отсутствие возможности общения травмирует психику больного. Подводя итоги нашей работы по созданию методики образования звучной речи у ларингэктомированных, можно сделать следующие предварительные выводы. 1. Выработка псевдоголоса должна базироваться на определенной рациональной методике, в основу которой нами были положены специальные логопедические и дыхательные упражнения. Образование звучной речи у лиц с экстирпированной гортанью 43 Более эффективным и более коротким в отношении сроков оказалось обучение таких больных, которые при ступили к нему вскоре после операции и курса рентгено терапии. Учитывая, что методика вдувания воздуха через носо- пищеводную трубку травмирует психику больного и далеко не всегда сопровождается положительными результатами, ее можно применять только в исключительных случаях. Очерки по патологии речи и голоса /'Под ред. С.С. Ляпидевского. — М., 1960. — Вып. 1. — С. 141—147. О.В. Правдина Патология голоса Профилактика голосовых расстройств Анализ закономерностей развития голоса, а также причин его нарушения приводит к признанию очень важного значения профилактических мероприятий для предупреждения расстройств голоса. Профилактика должна начинаться с раннего детства, причем особое значение она приобретает в переломные моменты развития голоса. Профилактика должна включать следующие разделы: а) собственно профилактика; б) воспитание здорового голоса; в) постоянная тренировка его. Собственно профилактика заключается в соблюдении общегигиенических правил, предохраняющих организм от простудных заболеваний, которые часто ведут к болезням слухового и голосового аппарата: в разгоряченном состоянии не пить холодной воды, не купаться и не петь, особенно на морозе. К срывам голоса приводит резкое, напряженное, крикливое или слишком продолжительное пение, злоупотребление твердой атакой голоса. Нельзя пользоваться как в речи, так и в пении не своим голосом, что бывает следствием подражания кому-либо или неправильного подбора песенного репертуара школьным учителем пения, руководителем самодеятельного кружка. Крайне важно по возможности воздерживаться от громкой речи, а тем более от пения во время гриппа, ларингита или переутомления голоса, так как перенапряжение голосовых связок в это время может повести к серьезным хроническим нарушениям голоса. Не следует петь и кричать после бега или в сильном волнении, так как это делает дыхание неорганизованным, прерывистым, что мешает правильному го-лосообразованию. В период созревания подростки до установки голоса должны совсем прекратить занятия пением. Наблюдения показывают, что период мутации, ломка голоса, происходит естественно, постепенно и незаметно, если до этого дети пользовались и 45 Патология голоса__/ , & голоса- в речи, и в пении естественными, не форсированным*^ ми; в противном случае смена голоса носит неспок'1' иногда и бурный характер. Есть данные, что крикли? ' лишне громкое пение, допущенное в детском возраст*'' нередко причиной преждевременной смены голоса. Девочкам не рекомендуется петь во время менстрУ периодов. все Развитие красивого звучного голоса зависит прс'^А Развитие красивого звучного голоса зависит р ,,11зноше-го от правильного речевого дыхания и чистого npi'* ния; только после их воспитания можно приступи1^ ственно голосовым упражнениям. К.Ф. Сарычев (1954) указывает, что «недостато" сать и объяснить целый ряд положений в области I' ки голоса, необходимо проверить правильность Bbiii" йг, 1ВЭ.6Т ДО" этих установок, так как слух учащихся не всегда or* статочно развит, а ошибки внедряются с такой же' ^ той, как и правильные навыки». tQследу-При выработке правильного речевого дыхания у ет добиваться какого-либо одного типа дыхания; (1Р тительнее смешанный тип дыхания — диафрагм*» берный. Вдох должен происходить через рот (может п? о \ —«^еН ОЫТЬ няться и носовой вдох), во всех случаях он доля* бесшумным. Количество воздуха, забираемое пр ' не должно быть чрезмерным, чтобы не перепол^ кие (около 500 см3). Выдох должен быть задер?^ ыоаба! медленным и плавным. Длительность его должна тываться постепенно, сначала на произнесения от^ глухих щелевых звуков ф, с, ш, х, затем шепото1^ тт t,1руКаМИ. носимых слогов, слов и коротких фраз с этими .' В f[*6 ЛЬЫЫХ конце выдоха происходит расслабление дыха мышц и следует новый вдох. Во время небольших, ки обусловленных пауз можно производить добор МЬ1ШП (2 3 см3) без полного расслабления дыхательны^ " После коротких дыхательных упражнений следуй нить их со звуком. ш и Дозированные и правильно организованные Р* певческие упражнения являются самой лучшей г** к°й для дыхания, поэтому многие авторы совсем не VДУют проводить специальные дыхательные упраж^ НИЯ- 46 О. В. Правдина Не следует начинать речь на вдохе. Перед началом речи нужно соблюдать вдыхательную установку, которая связана с ощущением полузевка. Работа над артикуляцией широко применяется в логопедической практике как со взрослыми, так и с детьми. Она носит название артикуляционной гимнастики и продолжается в работе над звуком. Необходимо помнить, что в данном случае следует укрепить и уточнить произношение как всех согласных звуков, так и гласных. Методика развития голоса Непосредственная работа над голосом является работой над всеми его качествами — силой, высотой, длительностью и тембром и их изменчивостью в речевом процессе. Для лучшего восприятия речи голос должен быть средним по силе. Дело в том, что физическая сила звука не совпадает с оценкой громкости его восприятия слушателями; хорошее восприятие речи или пения достигается средней силой голоса, ясностью произношения, неторопливым темпом и умением доносить голос до слушателя, т. е. правильно направлять звуковую струю в переднюю часть ротового резонатора. Резкая, пронзительная громкость голоса ухудшает произношение. С точки зрения гигиены голоса, излишняя громкость, вызывающая перенапряжение голосовых связок, также противопоказана. Свободная, своевременная смена силы голоса в связи со смысловым и эмоциональным содержанием речи или пения достигается, конечно, тренировкой, специальными упражнениями. Работа над высотой голоса должна заключаться: а) в нахождении основного тона голоса; б) в упражнениях над устойчивостью звука на данной высоте; в) в упражнениях над постепенным расширением диапазона как вверх, так и вниз; г) упражнениях над легкостью смены высоты. Голоса бывают высокие, средние и низкие, но для каждого голоса характерны свои верхи, середины и низы, т. е. свой диапазон. Каждый человек должен пользоваться естественным, именно ему свойственным голосом. В силу подражания многие говорят и поют не своими голосами — или слишком Патология голоса47 высокими, или слишком низкими. В частности, мальчики часто подражают голасам взрослых. Особенно нужно остерегаться визгливых, пискливых, сдавленных, неустойчивых высоких звуков: они очень вредны и неприятны на слух. Найти естественное звучание голоса и научить пользоваться им — основная задача педагога-вокалиста и логопеда. Только на этойоснове следует развивать голос во всех его направлениях. Нахождению основного тона способствует легкое, свободное восклицание, окрашенное приятной эмоцией («а-а. как приятно!») или с оттенком удивления («а-ах!»). Toe этот должен возникать без всякого напряжения, в частности без участия мышц, корня языка подбородка. Устойчивость звука как по силе, так и по высоте вырабатывается сначала на средней высоте данного голоса. Затем отдельно вырабатывается смена силы звучания, а далее смена высоты как вверх, так и вниз. Материал для каждого из указанных упражнений усложняется постепен но, сначала на слогах, затем на стихотворении с коротким:и строчками. Важно подобрать материал так, чтобы по содержанию он соответствовал поставленной задаче. При работе над силой и над высотой голоса требуется сугубая осторожность я постепенность. Поспешность, перегрузка упражнений обычно приносят вред, тогда как постоянная тренировка поддерживает все выработанные свойства голоса и предохраняет его от срыва. Голос каждого человека имеет свои индивидуальные оттенки: тембр, который поддается некоторой обработке. Улучшить тембр — значит изжить неправильные навыки и сформировать новые, нужные. К последним относятся звонкость, собранность звука: первому противопоставляется сдавленный звук, а второму — белый звук, образующийся при постоянюй улыбке, некоторой расслабленности губ. Навести, настроить голос на звонкость помогают упражнения со звуком, резонирующим в передней части рта, при этом ощущается вибрация в зубах, челюстях и щекотание в губах. Упражнения ведутся на протяжных слогах: мммиии, мммэээ, мммааа, ммлооо, мммууу, мммыыы с интонацией легкого удивления. |