Главная страница
Навигация по странице:

  • С целью профилактики рецидивов рекомендуют реабилитационные мероприятия

  • Критерии эффективности лечения ювенильных маточных кровотечений

  • Ювенильные маточные кровотечения

  • ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ

  • N92.3

  • N92.5

  • Этиопатогенез ДМК в репродуктивном периоде

  • Дисфункциональные маточные кровотечения. Дисфункциональные маточные кровотечения


    Скачать 0.62 Mb.
    НазваниеДисфункциональные маточные кровотечения
    Дата07.12.2018
    Размер0.62 Mb.
    Формат файлаppt
    Имя файлаДисфункциональные маточные кровотечения.ppt
    ТипДокументы
    #59236
    страница10 из 14
    1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

    Цель данной лечебной тактики: гистологическое исследование эндометрия для уточнения диагноза и назначения в последующем адекватной гормонотерапии.

  • После выписки из стационара девочки находятся на диспансерном наблюдении у детского гинеколога.



  • С целью профилактики рецидивов рекомендуют реабилитационные мероприятия (после отмены гормональной терапии указанной выше):
    • нормализация сна и отдыха;

    • уменьшение психоэмоциональных, учебных и физических нагрузок;

    • занятия физкультурой на свежем воздухе и общеукрепляющую терапию;

    • регистрация менструального календаря и измерение базальной терапии;

    • циклическая витаминотерапия (девочкам до 13 лет): фолиевая кислота (5 мг/сут, per os, с 5-го дня цикла в течение 10 дней); витамины группы В (комплексные препараты в терапевтических дозировках, per os, в первую фазу цикла); аскорбиновая кислота (по 50 мг 3 раза в день, per os) и витамин Е ( 100 мг/сут, per os) в течение 10 дней, начиная с 16-го дня цикла.
    • целесообразно применение ноотропных препаратов и средств, регулирующих метаболизм головного мозга (глютаминовая кислота, ноофен, адаптол, др.).

    • показано проведение курса физиотерапевтического лечения: эндоназальный электрофорез витамина В1 или электрофорез с новокаином, гальванизация молочных желез или вибрационный массаж области шейных симпатических ганглиев).
    • эффективно применение иглорефлексотерапии (2 курса по 10 сеансов).



    ВЫВОД: в случае успешного лечения период реабилитации начинается с восстановления ритма менструации и завершается появлением овуляции.

    Период реабилитации продолжается несколько месяцев после окончания курса гормонального лечения.

    Критерии эффективности лечения ювенильных маточных кровотечений:
    • - нормализация менструального цикла на протяжении одного года;

    • - отсутствие обильных и длительных менструаций;

    • - отсутствие болевого синдрома во время менструаций;

    • - отсутствие патологических со стороны внутренних половых органов при гинекологическом и ультразвуковом обследовании.



    Ювенильные маточные кровотечения

    Диспансеризация: на протяжении года у детского гинеколога или у гинеколога территориальной женской консультации.

    Прогноз ювенильных ДМК:
    • - у 70% пациенток устанавливается нормальный менструальный цикл;

    • - у 5% пациенток необходимо проводить повторные курсы лечения.



    ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ

    Классификация ДМК по МКБ-10:
    • N92 – обильные, частые и нерегулярные менструации

    • N92.0 – обильные и частые менструации с регулярным менструальным циклом (включают такие понятия, как: периодические обильные менструации без дополнительных указаний; меноррагия без дополнительных указаний; полименорея)
    • N92.1 – обильные и частые менструации с нерегулярным ментсруальным циклом (включают такие понятия, как: метроррагия; менометроррагия; нерегулярные кровотечения в межменструальном периоде; нерегулярные, укороченные интервалы между менструальными кровотечениями)
    • N92.3 – овуляторное кровотечение (т.е. регулярное межменструальное кровотечение)

    • N 92.4 – обильное кровотечение в перименопаузальном периоде (включают такие понятия, как: меноррагия или метроррагия в предменопаузальном, менопаузальном или климактерическом периоде)

    • N92.5 – иная уточнённая нерегулярная менструация

    • N92.6 – нерегулярная менструация, неуточнённая (включают такие понятия, как: нерегулярная – кровотечение без дополнительных указаний; менструальные циклы без дополнительных указаний)



    Этиопатогенез ДМК в репродуктивном периоде

    • Часто возникают у молодых женщин в первые годы после окончания периода полового созревания как результат различных повреждающих воздействий (см. выше Этиология ДМК и Этиология ювенильных ДМК).
    • 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14


    написать администратору сайта