Главная страница
Навигация по странице:

  • Послеродовая гипокальциемия

  • Эндемический зоб ( Struma

  • В очагах

  • Должны быть обеспечены наглядными пособиями, аппаратурой, техническими


    Скачать 5.94 Mb.
    НазваниеДолжны быть обеспечены наглядными пособиями, аппаратурой, техническими
    АнкорTerapia_Uchebnik.doc
    Дата10.05.2018
    Размер5.94 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаTerapia_Uchebnik.doc
    ТипДокументы
    #19082
    страница44 из 53
    1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   53

    Несахарный диабет (мочеизнурение несахарное) — заболевание, обусловленное отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона или нечувствительностью к нему почечных канальцев и сопровождаемое выделением чрезмерно большого количества мочи, не содержащей сахара. Болеют пре­имущественно лошади и собаки.

    Этиология. Причина болезни — расстройство функции гипоталамо-гипофизарного аппарата, вырабатывающего антидиу­ретический гормон вазопрессин. Это происходит при травмах черепа, длительной интоксикации, некоторых инфекционных болез­нях. Несахарный диабет может быть вызван длительной почечной недостаточностью, поражением почек.

    Патогенез. Недостаток антидиуретического гормона приводит к умень­шению обратного всасывания (реабсорбции) воды в почечных канальцах, сниже­нию концентрационной способности почек и относительной плотности мочи, увеличению количества ее выделения. Потеря ЯКИРвызывает повышение осмоти­ческого давления внутрисосудистой жидкости, раздражение гипоталамического (питьевого) центра, усиленную жажду.

    При глубоких дистрофических изменениях клеток почек понижается их чувствительность к антидиуретическому гормону, уменьшается реабсорбция воды из первичной мочи в почечных канальцах, увеличивается диурез.

    Симптомы. Частое и обильное мочеиспускание (у лоша­ди — до 30—100 л в сутки, у собаки — до 20 л). При усиленной жажде (полидипсия) лошадь выпивает до 100 л воды. Слизистая, оболочка ротовой полости сухая, аппетит вначале усилен, затем снижен. Кожа суховатая, волосы тусклые, легко выпадают, моча водянистая, низкой относительной плотности (1,001—1,002). Саха­ра в моче не обнаруживают.

    Течение и прогноз. Обычно болезнь длится меся­цами. При поражении центральной нервной системы исход чаще неблагоприятный.

    Диагноз. Учитывают анамнестические данные, характер­ные клинические симптомы, результаты исследования мочи.

    Лечение. Терапия целесообразна только при условии устранения причины болезни. Устанавливают диету: для лоша­дей — болтушка из отрубей, высококачественное сено, овес, зеленая трава; собакам больше дают растительной пищи, огра­ничивают мясо. Подкожно вводят 0,3%-ный раствор питуитрина в дозах: лошадям — 3—5 мл (30—50 ЕД), собакам — 0,2—0,4 (2—4 ЕД) 2—3 раза в день через 4—5 ч. Возможно интразональ-ное применение адиурекрина — сухого питуитрина через 6—8 ч.

    468

    Послеродовая гипокальциемия (послеродо­вой парез — Paresis puerperalis) —■ остропротекающая болезнь, характеризующаяся парезом мышц, параличом глотки, языка, кишечника, коматозным состоянием вследствие резкого снижения в крови и тканях кальция. Болеют преимущественно высокопро­дуктивные коровы после третьего — пятого отелов в первую не­делю после отела, в редких случаях она может начаться за 1 или 2 дня до отела. Есть случаи заболевания коров через 4—5 и даже через 12 недель после отела. Послеродовая гипокальциемия воз­можна у коз, верблюдиц, буйволиц и овец.

    Этиология. Болезнь полиэтиологической природы. Основные причины — избыточное энергетическое, протеиновое и кальциевое питание, ожирение в стадии затухания лактации и сухостоя, недостаток в организме витамина D. Существующее ранее мнение о недостатке кальция в рационах как причине после­родового пареза не подтвердилось. Напротив, экспериментально нами доказано, что одна из основных причин послеродового па­реза — избыток кальция в рационах сухостойных коров. Неблаго­приятное влияние избытка в рационах кальция особенно ярко проявляется при энергетическом и белковом перекорме животных. На примере этой болезни четко прослеживается генетическая предрасположенность.

    Патогенез, При послеродовой гипокальциемии он сложен и недоста­точно изучен. Резкое снижение в крови и тканях кальция ведет к нервно-мышеч­ному расстройству — судорогам и парезам, так как с участием ионов кальция происходит процесс соединения и диссоциации мышечных белков актина и мио­зина, вследствие чего повышается сократительная способность мышц.

    Снижение кальция в крови и тканях связано с двумя главными факторами: а) недостаточном всасывании его из кишечника вследствие уменьшения синтеза паратгормона и дефицита в организме активных форм витамина D; б) усиленным потреблением кальция для образования молозива.

    Появлению послеродовой гипокальциемии у коров предшествует снижение в крови паратгормона и гормональных форм витамина D. Совместно с активными формами витамина D паратгормон участвует в образовании кальцийсвязываю-щего белка, осуществляет трансмембранный перенос кальция и фосфора из ки­шечника в кровь.

    Паратгормон ускоряет образование в костной ткани комплекса кальций— цитрат, который при выходе в кровь распадается с выделением ионов кальция. Этот гормон увеличивает реабсорбцию кальция в почечных канальцах, способ­ствует выведению с мочой фосфора.

    Снижение синтеза паратгормона возникает при избыточном кальциевом питании вследствие перенапряжения функции околощитовидных желез. Ослабле­ние его биологического действия наступает при усилении образования кальци-тонина, являющегося антагонистом паратгормоиа. Активные формы витамина D участвуют в процессе реабсорбции кальция в почечных канальцах, усиливают

    этот процесс.

    Суточное выделение кальция в молозиво достигает более 100 г. Увеличение потребности кальция в переходный период от сухостоя к лактации в нормальных условиях покрывается за счет поступления его из кишечника и резорбции из костяка. При высоком генетическом потенциале продуктивности, когда расход кальция неадекватен его поступлению и нарушены нейроэндокринные механизмы регуляции кальциевого обмена, резко снижается концентрация этого элемента в крови. Это, в свою очередь, ведет к отдаче ионов кальция из тканей, особенно из мышечной, нарушению процесса нервно-мышечного возбуждения, вследствие

    469

    чего появляется ослабление тонуса скелетных и гладких мышц, парез их. Ухуд­шается моторика желудочно-кишечного тракта, уменьшается или прекращается поступление кальция и других элементов корма.

    С и м п т о м ы. Зависят от стадии и степени тяжести течения болезни. Отел у коров протекает легко, благополучно. У заболев­ших животных уменьшается аппетит, часто они глухо мычат, бес­покоятся. Вслед за этим наступает угнетение, потеря реакции на внешние раздражения, ослабление мышечного тонуса, залежи­вание. Вскоре у животных наступает коматозное состояние, боль­ные лежат с вытянутыми конечностями и повернутой набок голо­вой, появляется Б-образный изгиб шеи. Отсутствует чувствитель­ность кожи, мышц и сухожилий, роговицы, зрачка, анального отверстия и влагалища. Вследствие пареза или паралича глотки и языка акт глотания становится невозможным, появляется слюно­течение, выпадает язык. Перистальтика рубца, книжки, сычуга и кишечника не прослушивается. В результате пареза сфинктера моч-вого пузыря выделение мочи прекращается. Частота пульса увеличивается до 130 ударов в 1 минуту, тоны сердца слабые, приглушенные. Дыхание в начале болезни учащенное, \в период комы — редкое, поверхностное, хрипящее. Температура тела чаще снижается до 35' С, при атипичной форме болезни остается в пре­делах нормы. При рецидивах сишпомы болезни менее выражены, отмечают длительное залеживап/й.

    Характерный признак послеродового пареза — снижение уров­ня в сыворотке (плазме) крови общего кальция до 1,87 ммоль/л и ниже и ионизированного кальция до 0,50—0,75 ммоль/л и ниже. У больных животных отмечается некоторое уменьшение количества в крови фосфора.

    П а т о м о р ф о л о г и ч е с к и е изменения. Отме­чают аспирационную бронхопневмонию, кровоподтеки в подкож­ной клетчатке и мышцах. У вынужденно убитых коров обнаружи­вают жировую и зернистую дистрофию печени и почек, пролифе-ративный гломерулонефрит, коллоидную дистрофию щитовидной железы и другие изменения.

    Течение. Преимущественно острое. После своевременного и эффективного лечения выздоровление обычно наступает к концу первых или вторых суток. У животных возникают рецидивы, которые иногда многократно повторяются я приводят к гибели или вынужденному убою животных. В очень тяжелых случаях воз­можна внезапная смерть вследствие паралича дыхательного центра. Из осложнений встречаются аспирационная бронхопнев­мония, выпадение влагалища, некроз мышц, эндометрит и др.

    Д и а г н о з. Характерные клинические признаки болезни дают основание для постановки диагноза. Послеродовой парез имеет некоторое сходство с послеродовым залеживанием, тяжело протекающим кетозом, пастбищной тетанией. При послеродовом залеживании (остеодистрофия, гипофосфотемия), связанном с обеднением костяка минеральными веществами, чувствитель-

    470 ' '

    яость кожи, рефлексы сохранены, болезнь развивается медленно,

    в крови резко снижается содержание фосфора и незначительно кальция. Остро протекающий кетоз, при котором возможно кома­тозное состояние, сопровождается высокой концентрацией в крови, моче и молоке кетоновых тел.

    Лечение. Направлено прежде всего на нормализацию гомеостаза кальция и магния, повышение их концентрации в цир­кулирующей крови до нормального уровня. Это достигается парен­теральным введением солей кальция, магния и витамина D или его активных (гормональных) форм. По предложенному нами методу коровам внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида в дозе 300—500 мл, 20%-иый раствор глюкозы в дозе 300—400 мл, внутримышечно 40 мл 25%-ного раствора магния . сульфата, внутривенно — оксидевита или внутримышечно — 2,5 млн ЕД витамина D2. Вместо хлорида кальция можно ввести внутривенно или подкожно 10%-ный раствор кальция глюконат в дозе 400—500 мл. Этот препарат переносится животными лучше, но он слабее по своему действию, поэтому предпочтение отдают хлориду кальция. После внутривенного введения последнего животное может встать через 10—20 минут. Если действие лекар­ственных веществ не проявляется, то растворы кальция хлорида или кальция глюконата вводят повторно в тех же дозах через 6—8 ч. Следующую инъекцию этих средств при необходимости можно делать через 24 ч, повторяя ее до полного выздоровления животного (обычно 1—3 раза). Внутримышечно магний сульфат и оксидевит в тех же дозах при необходимости повторно вводят через 24 ч до полного выздоровления (1—3 раза).

    Для лечения в качестве лекарственного препарата, содержа­щего кальций и магний, внутривенно применяют камагсол в дозе 0,5 мл/кг массы животного. Внутривенно вводят глюкал, содер­жащий кальций и глюкозу, в дозе 250—750 мл на корову.

    Что касается нагнетания в вымя воздуха, то в ряде стран этот метод лечения уже не применяется, так как после него нередко бывают рецидивы и мастит.

    Из симптоматических средств назначают подкожно 20%-ный раствор кофеин-бензоат натрия в дозе 10—20 мл. После появления глотательных движений внутрь дают 200—300 г натрия сульфат или магния сульфат в 1—2 л воды с добавлением 10—15 г ихтиола и 10—15 мл настойки белой чемерицы.

    В первые 2—3 дня выздоравливающим животным дают хорошее сено, болтушку из отрубей, кормовую свеклу (5—10 кг в сутки), сенаж хорошего качества. На полную норму концентратов перево­дят постепенно. Доение проводят частое, но полностью молозиво не выдаивают, с тем чтобы уменьшить количество поступающего в молозиво кальция из крови. Чтобы уменьшить потребление кальция на образование молока и избежать рецидивов, некоторые авторы рекомендуют доить корову через 24—36 ч после лечения.

    471

    Однако следует осуществлять контроль за состоянием вымени, с тем чтобы не допустить появления мастита.

    Профилактика. Коров в сухостойный период содержат на полноценных рационах, включающих по питательности (энер­гии): сено и травяную резку — 30—35%, сенажа и силоса хоро­шего качества — 25—35, концентратов — 25—30, корнеплодов — 5—6%. Сахаропротеиновое отношение в рационах поддерживают в пределах 0,8 : 1,2, содержание клетчатки 25—30% от сухого вещества кормов. Особое внимание обращают на уровень и соотно­шение кальция и фосфора в рационах, не допускают избытка каль­ция и слишком широкого отношения его к фосфору. Оптимальным соотношением кальция и фосфора в рационах сухостойных коров считается 1,5—1,3 : 1. За 2—3 неделя до отела содержание в рацио­нах кальция и фосфора должно быть 1 : 1, а их абсолютное коли­чество составляет не более 60—70 г. Только за 5—7 дней до отела коровам целесообразно давать добавки, богатые кальцием и фос­фором (мококальцийфосфат, кальция фосфат кормовой, динатрий-фосфат по 100—150 г в сутки на одно животное).

    Придерживаются умеренного кормления сухостойных коров, не допуская их перекорма и ожирения. В хозяйствах с высоким уровнем кормления лактирующих коров, наличием в стаде живот­ных с признаками ожирения сухостойных коров содержат на рационах со сниженным на 13—23 м энергетическим, протеиновым и кальциевым уровнем питания Д! нормализации упитанности. Высокий профилактический эффект достигается внутримышеч­ным 1—2-кратным введением коровам, подверженным послеро­довому парезу, за 5—7 дней до отела оксидевита D3 или однократ­ной внутримышечной инъекцией за 5—7 дней до отела 10 млн ЕД витамина D3.

    Эндемический зоб (Struma endemica, зоб энзоотиче­ский — Struma enzootica) — хроническая болезнь, характери­зующаяся увеличением щитовидной железы (зоб) и нарушением ■ ее функции вследствие недостаточности йода. Очаги йодной недо­статочности преимущественно расположены в высокогорных райо­нах, на равнинах по водоразделам рек, в местностях с высокой обводненностью, с жесткими известковыми водами, подзолистыми и кислыми почвами.

    Этиология. Основная причина болезни — недостаток йода в организме вследствие дефицита его в воде и кормах. Уста­новлено, что заболевание появляется в местностях, где содержание йода в почве ниже 0,1 мг/кг, в питьевой воде менее 10 мкг/л. Эти величины в различных районах йодной эндемии могут колебаться в ту или иную сторону, так как на степень усвоения этого эле­мента оказывают определенное влияние другие минеральные вещества. Йодная недостаточность отягощается избытком каль­ция, магния, свинца, фтора, брома, стронция, железа, так как эти вещества ухудшают усвоение йода. 472

    Появлению зоба способствует поедание животными большого количества кормов, содержащих тиреостатические вещества (тио-цианаты), которые имеются в рапсе, белом клевере, свекле, брюкве, турнепсе, некоторых сортах капусты. Йоддепрессивным действием обладают нитраты, парааминосалициловая кислота, соединения тиомочевины, тиоурацил, сульфаниламидные препараты, циано-генные глюкозиды.

    Способствующий фактор возникновения болезни — дефицит в кормах и воде кобальта, цинка и других микроэлементов, а также витаминов.

    Патогенез, Поступающий с кормами и водой йод всасывается в желудке и кишечнике и проникает в кровь главным образом в виде йодидов (KI, Nal). В щитовидной железе йодиды окисляются и превращаются в молекулярный (элементарный) йод. Процесс поступления йодидов в щитовидную железу и их окисление в молекулярный йод стимулирует тиреотропный гормон гипофиза. В щитовидной железе молекулярный йод используется для синтеза тирокхина Т< и трийодтиронина Тз. Секреция тироксина щитовидной железы в 10—20 раз больше, чем трийодтиронина. Гормоны щитовидной железы тироксин и трийод-тиронин поступают в кровь, связываются с белками плазмы, образуя комплексы. В тканях эти комплексы распадаются, освобождая тироксин и трийодтиронин. Находящийся в плазме крови йод в составе тиреоидных гормонов, связанных с белком, называют органическим йодом или белковосвязанным йодом. Йод, связанный с белком, на 90—95% состоит из тироксина. Он служит критерием оценки функционального состояния щитовидной железы. Минеральный (диали-зированный) йод плазмы составляет у взрослых животных 15—20% общего его количества.

    С участием тироксина, трийодтиронина и других йодированных соединений (трийодуксусная кислота) осуществляются окислительные процессы в митохон­дриях клеток, реакции обмена углеводов, белков, жиров и минеральных веществ.

    При длительном дефиците в организме йода снижается синтез тиреоидных гормонов, появляются компенсаторные приспособительные реакции в виде по­вышенной секреции тиреотропного гормона гипофиза, вызывающего гиперплазию щитовидной железы. В щитовидной железе развиваются пролиферативные про­цессы, ведущие к увеличению размера и массы железы. В стадии компенсации щитовидная железа продуцирует сравнительно достаточное количество тиреоид­ных гормонов, поэтому выраженного нарушения обмена веществ не отмечается. В последующем, при длительном воздействии на организм недостатка йода и других отягощающих факторов, в щитовидной железе возникает уже не простая ее гиперплазия, а специфическая — зобная, что становится причиной нарушения обменных процессов в организме. В щитовидной железе разрастается соедини­тельная ткань при одновременной атрофии железистых элементов.

    Дефицит в организме тиреоидных гормонов сопровождается нарушением углеводного, жирового, белкового и минерального обмена, замедлением роста и развития, снижением воспроизводительной функции, понижением активности целлюлозолитической микрофлоры преджелудков. Тиреоидные гормоны оказы­вают влияние на обмен кобальта.

    Недостаток йодсодержащих гормонов сопровождается нарушением функции сердца, центральной нервной системы, печени и других органов. Патология обмена гликопротеидов ведет к накоплению в тканях муцина и появлению микседем. Микседема при гипотиреозе объясняется замедлением биосинтеза и распада белков мукопротеидов, накопление которых вызывает слизистый отек кожи и подкожной клетчатки.

    Симптомы. У взрослых животных клинические признаки выражены слабо. В очагах йодной недостаточности у животных

    473

    отмечают низкорослость, вытянутость туловища, снижение молоч­ной, мясной, шерстной и другой продуктивности. Кожа преиму­щественно сухая, жесткая, на шее некоторых коров образуются складки. Наблюдают ороговение поверхностного слоя ■ кожи — гиперкератоз, усиленный рост волос на голове и шее (челка, грива).

    Отмечаются задержка последа, субинволюция матки, удли­нение сроков от отела до оплодотворения, анавуляторные подовые циклы, образование фолликулярных кист, гипофункция яичника. Нередко наблюдаются аборты, рождение мертвого или нежизне­способного приплода. Йодная недостаточность чаще проявляется симптомами гипотиреоза, для которого характерны энофтальм (западание глаз) и явления микседемы в виде слизистого отека межчелюстного пространства. При гипотиреозе, вызванном йод­ной недостаточностью, наблюдается брадикардия (у коров 32— 28 в 1 минуту).

    Эндемический зоб может протекать при нормальной или повы­шенной функции щитовидной железы. Степень гипертиреоза невелика и проявляется умеренной тахикардией и пучеглазием. Увеличение щитовидной железы удается установить у взрослых овец и коз только при сильной йодной недостаточности.

    Симптомы йодной недостаточности у молодняка проявляются довольно характерно. Молодняг^рождается с низкой массой тела; ягнята — 0,7—1,5, телята 12—i5 кг. Обнаруживают бесшерст­ные участки кожи или полное отсутствие волос. Щитовидная же­леза увеличивается в несколько раз и достигает у ягнят 50—150 (рис. 39), а у телят — 150—200 г, поэтому отчетливо выступает на шее.


    Вследствие резкого увеличения щитовидной железы (сдавли­
    ваются гортань, трахея и пищевод) затрудняются дыхание и прием
    корма. Больной молодняк плохо растет и развивается, он под­
    вержен различным заболева­
    ниям и нередко погибает. У
    оставшихся в живых животных
    зоб постепенно уменьшается и
    исчезает в течение 3—5 меся­
    цев. При незначительном дефи­
    ците йода щитовидная, железа
    может быть не увеличена, но
    молодняк родится слабым,
    плохо растет, отличается низко-
    рослостью, редким и грубым
    шерстным покровом, плохой
    упитанностью. Поросята ро­
    дятся с редкой щетиной, часто
    погибают при рождении или че­
    рез несколько часов после рож-
    1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   53


    написать администратору сайта