Визель книга. Дпп. Ф. 10 Визель, Т. Г. В42 Основы нейропсихологии учеб для студентов вузов Т. Г. Визель. М. Act Транзиткнига, 2006. 384, 16
 Скачать 2.43 Mb.
|
|
1.2.5.2. Эфферентный артикуляционный праксис Тест 1. Воспроизведение слого-ритмической структуры слова Обследующий произносит слово по слогам, ритмизированно, и просит больного повторить его так же. Затем это же слово проговаривается в орфографическом исполнении, тоже по слогам, с выделением ударного слога. Перед тестом предварительно проводятся соответствующие обучающие пробы. Слова используются те же, что для повторения и чтения. Основная патологическая симптоматика.
• Вставка гласных в местах стечения согласных, благодаря чему возникают псевдослоги. Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Отсутствие одной из наиболее базисных для эфферентного артикуляционного праксиса стороны речи — слогоритмической — осложняет овладение словом как звукорядом. Область патологического функционирования. Несформирован-ность представления о слого-ритмической структуре слова является результатом незрелости вторичных полей височной доли левого полушария, благодаря которым осуществляется восприятие целого слова («словесный» слуховой гнозис). Приоритетные методы формирования и коррекции функции. 1. Стимулировать чувство ритма вообще и речевого в частности, автоматизировать основные слогоритмические модели слова с помощью невербальных ритмических опор (логопедическая ритмика). 2. Отхлотывать слоги отрабатываемых слов при произнесении каждого из них; маршировать, маркируя шагами слоги. Примечание. Для слогоделения используются те же слова и в том же количестве, что и для формирования функций речевого слухового гнозиса и артикуляционного праксиса  .Тест 2. Повторение серий звуков речи, слов, фраз (для детей старше 6 лет) Дается задание повторить серии: 1) звуков речи и слогов: а) неоппозиционных и б) оппозиционных; 2) слов, различных по звуковой структуре, степени знакомости, конкретности-абстрактности, сходных по звучанию бессмысленных звукокомплек-сов; 3) скороговорок.  Примечание. Предлагаемый набор заданий обусловлен тем, что их повторение не одинаково по степени сложности. Повторить серии дискретных звуков легче, чем гоморганных; слова с простой звуковой структурой повторить легче, чем со сложной. Вместе с тем фактор знакомости слова может «перекрыть» особенности его звуковой структуры, и знакомое слово, даже сложное в звуковом отношении, больной может повторить легче, чем простое. Способность повторять бессмысленные слова и скороговорки вообще исключает наличие артикуляционной апраксии. Серии звуков составляются из изолированных, которые указаны в предыдущей пробе.Предъявляемые словесные стимулы включают: а) слова, различные по звуковой структуре, конкретности-абстрактности: «МАМА», «ДОМ», «ВОДА», «ЛОЖКА», «МЕЛЬНИЦА», «ЛЕСТНИЦА», «СГРАХ», «ПОЛОТЕНЦЕ», «ГРОЗДЬ», «СКОВОРОДА», «ШУРШАТЬ», «ПЫЛЕСОС», «ПРЯТКИ», «ЗАБЛУДИТЬСЯ»; б) слова, сходные по звучанию: «КРЫСА — КРЫША»; «СОБОР — ЗАБОР»; в) бессмысленные слова: «АКРОМИЛОТ», «БАРАВАНОК»; г) скороговорки: «НА ТРАВЕ ДРОВА» и т.д. Основная патологическая симптоматика.
  Диагностическое значение результатов выполнения проб. Эфферентная артикуляционная апраксия препятствует овладению устной и письменной речью. У одних больных приводит к системным расстройствам языковой способности, у других, с более свободным владением разными видами речевой деятельности, выступает в виде автономного расстройства, не оказывая существенного влияния на состояние языковых функций. Несостоятельность в повторении речевых рядов и слов при относительно сохранной способности воспроизводить их в спонтанной (нерепродуктивной) речи свидетельствует о преимущественном нарушении звена имитации речи.Область патологического функционирования. Неспособность к овладению речедвигательными стереотипами (кинетическими мелодиями слов и фраз) является результатом незрелости премо-торной зоны левого полушария мозга (уровень вторичных полей коры). Она может быть также обусловлена несформированно-стью низших по иерархии звеньев речевой функции — афферентного артикуляционного праксиса и слогоритмической структуры слова, а следовательно, незрелостью вторичных полей постцентральной и височной коры левого полушария.  Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Схематическое изображение слоговой и буквенной структуры слова с применением различного рода фишек (цветных карточек, полосок цветной бумаги, полосок, нарисованных флор-мастером и т.д.). Ударный слог маркируется фишкой большего размера, более яркой, более жирной полоской и т.п. Специалист произносит слоги, слово по слогам, указывая синхронно на фишки, выделяет голосом «ударную фишку». Дети пытаются воспроизвести это отраженно. Внимание ребенка концентрируется на ударном слоге, а затем все фишки, маркирующие безударные слоги, на глазах у детей сдвигаются вплотную к «ударной фишке». Затем специалист произносит слово слитно, выделяя голосом ударный слог. Дети пытаются воспроизвести такой способ произнесения отраженно.Примечание. Последующие виды работы преимущественно логопедические. Указанные приоритетные методы работы будут относиться преимущественно к ним, хотя задача закрепления полученных навыков на остальных занятиях остается актуальной. 1.3. Языковой компонент фонологического кода языка 1.3.1. Предметная отнесенность слова («имя предмета») Тест. Показ предметов по их названиям. Предъявляются предметы — реальные, находящиеся вокруг, и изображенные на картинках, в том числе стилизованные. Некоторые из изображений выполнены таким образом, что провоцируют к смешению с другим предметом (шляпа-сковорода, батон-расческа и пр.). Дается задание показать предмет по названию, воспринятому на слух. Примечание. Используются только обиходные предметы, вербальное обозначение которых имеет высокую степень упроченности.  Задача 1. Выявить состояние способности показывать части тела по их названиям.Задача 2. Выявить способность показывать пальцы по названиям.  Примечание. Неспособность показать части тела вообще и пальцы в частности при способности понять задание свидетельствует о первичном нарушении ориентации в схеме тела (аутотопоагнозия), что обусловлено поражением теменной области левого полушария мозга. Данная проба информативна лишь в том случае, если первичное нарушение схемы тела отсутствует.Диагностическое значение результатов выполнения тестов. Неспособность соотнести слово с предметом свидетельствует о грубой задержке формирования понимания речи. Это, в свою очередь, приводит к трудностям овладения словами с абстрактным и метафорическим значением, в том числе антонимами, омонимами,синонимами.  Область недостаточного функционирования в мозге. Неспособность соотнести слово с реальным и хорошо знакомым предметом (например, находящимся в комнате) свидетельствует о возможной недостаточности функционирования не только левого, но и правого полушария. Неспособность показать части тела, пальцы позволяет считать, что область недостаточного функционирования распространяется также на теменную область левого полушария мозга.Приоритетные методы формирования и коррекции функции.
1.3.2. Слово как обобщение Тест. Идентификация разных изображений предмета. Предъявляются серии картинок с разными изображениями (стилизациями) одних и тех же предметов. Просят найти среди них предмет, обозначаемый одним и тем же словом. Примечание. Проба проводится при условии, что отсутствует предметная зрительная агнозия. Основная патологическая симптоматика.
 Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Неспособность находить предмет среди разных картинных изображений свидетельствует о несформированности слова как обобщения, т.е. несформированности базисного компонента понятийного мышления. Это приводит к задержкам овладения лексикой в целом. По мере созревания речевой функции данная способность перестает быть серьезно значимой для состояния словаря. Кроме того, нарушения представления о классе предмета весьма редки, что связано с его ранней заменой представлением о категории, сформированным уже под влиянием слова.Область патологического функционирования в мозге. Незрелость ассоциативных путей между уровнями вторичных (зрительных) полей затылочной коры и третичного (фонематического) поля височной коры левого полушария мозга, благодаря которым образуются обобщенно зрительные и вербальные ассоциации, необходимые для овладения словом. Приоритетные методы формирования и коррекции функции.
1.3.3. Фонематический слух Тест. Выявление способности дифференцировать слова с оппозиционными фонемами Предъявляют слова с оппозиционными фонемами и просят показать соответствующие предметы на картинках или же объяснить смысл этих слов. Пары слов с оппозиционными фонемами: БОЧКА - ПОЧКА; ДОЧКА - ТОЧКА; РАД - РЯД; ДЕНЬ - ТЕНЬ; ЖАР - ШАР; УГОЛ - УГОЛЬ; МЫЛА - МИЛА.  Примечание. Слова с неоппозиционными фонемами в данную пробу не включены, т.к. способность к их различению больше зависит от состояния речевого слухового гнозиса, чем от состояния фонематического слуха, предназначенного для ориентации в системе фонематических противопоставлений данного языка.Диагностическое значение результатов выполнения теста. Нарушение фонематического слуха приводит к системно обусловленным трудностям овладения фонологическими операциями, а также другими средствами языка, надстраивающимися над ними.   Область недостаточного функционирования в мозге. Незрелость третичного поля височной доли слева. Ее созревание, в свою очередь, может задерживаться по той причине, что не созревают вовремя те области мозга, на базе которых фонематический слух формируется, а именно вторичные поля: а) постцентральной коры (афферентный артикуляционный праксис) и б) височной доли левого полушария — основной области речевого слухового гнозиса.Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Формирование представления о классе предмета (классовая отнесенность предмета): идентификация его разных картинных стилизаций. Выработка ассоциаций, которые связали бы предмет как представителя класса данных предметов со словом. 2. Лексическая система языка 2.1. Гностико-праксический (базисный) компонент лексического кода 2.1.1. Обобщенный оптический образ предмета  Примечание 1. Эта функция обследуется при отсутствии у больного грубой сенсорной (фонологической) афазии с явлениями отчуждения смысла слова. Представление о состоянии обобщенного зрительного образа предмета делается на основании следующих четырех проб. Комментарий к ряду из них дается в сокращенном виде в связи со спецификой обследуемых функций.  Тест 1. Показ предметовДетям 3—4 лет предъявляются картинки:
стилизованные по типу «мультиков» соответственно возрасту. Детям после 5 лет предъявляются картинки: 1) «парные», т.е. различающиеся какой-либо одной деталью, имеющей маркировочное значение; 2) сенсибилизированные, а именно перечеркнутые, наложенные, теневые, штриховые и прочее. Просят показать, где нарисован тот или иной предмет. Примечание. Тест проводится, если у больного нет значительных нарушений понимания речи. В отличие от пробы «Показ предметов» в рамках фонологического кода языка, данная проба направлена на выявление состояния способности опознать зрительный образ предмета, а не на степень слияния слова и предмета («означающего» и «означаемого»). В связи с этим больным предлагается показывать нереальные предметы, а только их картинные изображения. Основная патологическая симптоматика. • Неспособность узнать предметы на картинках, в том числе и сенсибилизированных.
Диагностическое значение результатов выполнения теста. Не-сформированность представления об обобщенном зрительном образе предмета является, наряду с несформированностью фонологической способности, причиной, препятствующей становлению номинативной стороны речи. Несостоятельность в узнавании стилизованных, перечеркнутых и наложенных изображений, требующая способности выделять фигуру из фона, указывает на несостоятельность в данном виде деятельности левого (доминантного) полушария. Недостаточность обобщенного оптического образа предмета у одних детей приводит к амнести-ческой предметной афазии, у других не оказывает существенного влияния на состояние функции называния. Область патологического функционирования в мозге. Незрелость или поражение височно-затылочной области доминантного (левого) полушария мозга. Приоритетные методы формирования и коррекции функции. 1. Анализ предметных изображений и выделение различных признаков (форма, цвет, размер и пр.). 2. Сопоставление изображений и выделение дифференциальных признаков. 3. Смысловое обыгрывание различных признаков предмета. Для 2,5-3 лет: 4 игрушки — кошка, петух, собака, медведь. Для 3—4 лет: 6 предметов — кошка, петух, собака, медведь, поросенок, гусь.  Для 4—5 лет: 8 предметов — кошка, петух, собака, медведь, поросенок, гусь, лошадь, лягушка.Для 5—6 лет и старше: 10 предметов — кошка, петух, собака, медведь, поросенок, гусь, лошадь, лягушка, тигр (с оскаленной мордой), ворона. Примечание. Способы достижения цели на занятиях разного типа здесь и далее не указываются, поскольку их специфика аналогична той, которая изложена выше при описании коррекционного обучения по формированию фонологической системы языка Тест 2. Показ цветов по названиям Предъявляются образцы разных цветов и дается задание показать, где зеленый, где синий цвет и т.д.   Диагностическое значение пробы. Неспособность показать цвета по названию свидетельствует о наличии цветовой агнозии, вызванной поражением нижнезатылочной области левого полушария (вторичные поля коры).Для 3,5-4 лет: 4 цвета — красный, зеленый, желтый, синий. Для детей старше 4 лет: 5 цветов — красный, зеленый, желтый, синий, белый, а также оттенки — розовый, голубой. Для 5 лет: все цвета спектра. Для детей старше 5-6 лет: все цвета спектра, а также их основные оттенки. Тест 3. Идентификация цвета по названиям. Проба состоит в том, что предъявляется образец какого-либо цвета и дается задание найти его среди набора цветных плосок (или квадратиков, или кружочков). Диагностическое значение пробы. Несостоятельность соотносить цвета с заданным образцом — симптом цветовой агнозии. Он высоко информативен в топико-диагностическом смысле, поскольку всегда свидетельствует о поражении нижнезатылочных отделов правого (субдоминантного) полушария мозга. Тест 4. Рисование предметов Ребенку дается задание нарисовать предметы, например, дом, стол, человека, дерево, очки, машину. Основная патологическая симптоматика. • Неспособность нарисовать опознаваемый образ предмета.
Примечание. При недостаточности функционирования левого полушария, функция рисования не выпадает полностью. Рисунок становится несхематическим, он приобретает индивидуализированный характер, оставаясь при этом опознаваемым. Недостаточность же функции правого полушария делает доступным схематическое изображение. Таким образом, неспособность к рисованию изображений, которые могли бы быть опознаны другими, является результатом двустороннего поражения мозга. Диагностическое значение пробы. Неспособность рисовать знакомые предметы (при отсутствии пареза рисующей руки) свидетельствует о недостаточности представления об обобщенном оптическом образе предмета. Особенно показательно в этом отношении отсутствие в рисунке маркерных деталей. Произвольный способ рисования по заранее продуманному плану, а также с вербализацией своих действий (регуляция со стороны речи) свидетельствует о дезавтоматизации (дезинтеграции) навыка рисования. Приоритетные методы формирования, коррекции функции те же, что и в предыдущей пробе. Тест 5. Рисование человека Дается задание нарисовать человека любым наиболее предпочтительным для испытуемого способом. Основная патологическая симптоматика.
Остальные пункты комментария те же, что и в пробе по показу частей тела. Примечание. Следующие две пробы имеют одну цель— вы-яинть, сохранно ли у больного представление об обобщенном зрительном образе предмета. В связи с этим комментарии к ним объединены.  Тест 6. Узнавание усложненных (стилизованных) изображений предметов: фигур Поппельрейтера (рис. 13, 14 (цв. вкл.) (конфликтных, штриховых, теневых и пр). Предъявляется ряд стилизованных изображений одного и того же предмета с просьбой показать все стулья, все яблоки, всех собак и т.д. При неспособности понять задание предъявляется образец его выполнения.Основная патологическая симптоматика.
Диагностическое значение пробы. Неузнавание различных изображений предмета свидетельствует о трудностях перехода от реального предмета к условности его картинного изображения. Это приводит к недоразвитию или задержкам развития РФ. В период зрелости РФ оно означает потерю представления об обобщенном зрительном образе предмета. У одних больных на этой основе развивается предметная амнестическая афазия, а у других, с более развитой РФ, такие последствия отсутствуют.  Область патологического функционирования в мозге. Ошибки в опознании хорошо знакомых предметов по картинкам, искажения в рисовании таких предметов являются, скорее всего, знаками недостаточности функционирования не левого (доминантного) полушария мозга, а правого (субдоминантного). Приоритетные методы формирования и коррекции функции.На занятиях разного типа проводится обыгрывание различных признаков предмета путем моделирования ситуаций, в которых каждый из них играл бы доминирующую роль для того, чтобы выработать обобщенные оптические образы предметов. Тест 7. Недостающие детали Предлагаются картинки с изображениями предметов, в которых отсутствуют определенные детали. Дается задание рассмотреть картинки и ответить, все ли в них в порядке. Приоритетные методы коррекции. Способность восполнять недостающие детали отрабатывается в основном на занятиях с воспитателем и логопедом (в рамках их программ). 2.2. Языковой компонент лексического кода языка 2.2.1. Категориальная отнесенность предмета Примечание. Способность относить предметы к той или иной категории оценивается на основании пробы «Предметная классификация», а также таких проб, как: «4-й лишний»; «сходство предметов», заимствованных из методики Векслера. Все пробы имеют одну и ту же цель — выявить состояние способности больного извлекать детали из зрительного образа предмета, ориентирующие в отношении его категориальной принадлежности. В связи с этим к ним дается общий комментарий. Тест 1. «Предметная классификация» Используются фрагменты стандартного теста «Предметная классификация» (набор предметных картинок, относящихся к разным категориям). Тест 2. «4-й лишний» Используются фрагменты стандартного теста. Основная патологическая симптоматика. В пробе «Предметная классификация». • Группировка картинок на основе ситуативной связи предметов, а не отнесенности к одной категории. • Неспособность сортировки картинок в соответствии с масштабом «классификации» (разделить картинки на животных и людей или же животных на отдельные виды — звери, птицы, насекомые и т.д.). • Случайное отнесение предмета к той или другой группе (по догадке). В пробе «4-й лишний». • Неспособность исключить «лишний» предмет. • Ошибочное исключение «лишнего» предмета. • Неспособность объяснить причину исключения одного из предметов. Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Несформированность обобщенного оптического образа предмета и элементарных представлений о его категориальной отнесенности свидетельствует о: а) недостаточности функции мышления;    б) отсутствии необходимой базы для овладения лексическим кодом языка. В целом это показатель отставания в психоречевом развитии. В зрелой РФ потеря представления об обобщенном оптическом образе предмета и его категориальной отнесенности является показателем дезавтоматизации невербально-вербальных связей, образующих слово как номинацию.Область патологического функционирования в мозге указать сложно, поскольку принятие решения об отнесении предмета к той или иной категории требует активной речемыслительной деятельности, не имеющей определенного мозгового представительства у всех людей. Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Развитие базисных (простейших) количественно-пространственных и временных когнитивных представлений. Для чего проводится:
2.1.2. Языковой компонент лексического кода 2.1.2.1. Называние  Тест 1. Называние предметов, относящихся к широкой предметной сфереДаются задания называть реальные предметы, а также их изображения на картинках с постепенным уменьшением степени конкретности.  Реальные предметы: собака, машинка, мишка, стол, стул, ручка, очки, чашка, холодильник, трубка (телефона). Картинные изображения.Для выяснения того, имеются ли внутренние представления о предмете, ребенку предлагаются следующие вопросы: Чем едят суп? Чем режут хлеб? Что у слона вместо носа ? Что у лошади на конце ноги? Что прибивают к копыту? Кто прибивает подкову? Основная патологическая симптоматика. • Забывание названия предмета.
Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Вербальный дефицит (в связи с базисным характером состояния словаря) препятствует ее развитию в целом. Неспособность называть обиходные предметы при отсутствии грубой артикуляционной апраксии и фонологической (сенсорной) афазии свидетельствует о недостаточности базисных компонентов фонологического кода языка. Неспособность называния при сохранности обобщенного зрительного образа предмета и категориальной отнесенности слова — чаше всего показатель того, что нарушение обусловлено звуковой лабильностью. Область патологического функционирования в мозге. Нарушение функции называния может быть обусловлено отставанием в психическом развитии, в частности, неспособностью овладеть предметной классификацией и категоризацией, поэтому конкретную недостаточно зрелую область назвать затруднительно. Скорее, незрелыми в этом случае являются связи между лобными долями и той зоной мозга, за счет которой осуществляется называние предмета (затылочной, если это реалистические предметы, теменной, если это части тела, заднелобной, если это название действий и т.п.). Приоритетные методы формирования и коррекции функции.
Выработка базисных навыков категориального мышления (способности к предметной классификации).   Примечание. Последующие пробы систематизированы таким образом, что задания, рассчитанные на выявление состояния невербального (базисного) компонента функции, следуют непосредственно перед заданиями, рассчитанными на выявление соответствующей вербальной способности. Это облегчает выводы о степени интегративности у больного невербального и вербального компонента функции.Тест 2. Называние частей тела Ребенка просят назвать указанные части тела. Основная патологическая симптоматика.
 Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Забывание названий частей тела при способности называть другие предметы может свидетельствовать о наличии явлений аутото-пагнозии.Область патологического функционирования в мозге. Теменно-затылочная область левого полушария. Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Развитие базисных представлений по категории «человек»: сома-то-пространственных, конструктивно-пространственных, классификационных (в рамках программы). Примечание. Комментарий к последующим пробам дается только относительно диагностического значения пробы (в связи с малой информативностью других его пунктов). Тест 3. Называние пальцев Предъявляют каждый палец в произвольном порядке и просят назвать его. Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Несостоятельность в данном виде деятельности расценивается как амнестическая пальцевая афазия. Тест 4. Называние цвета Предъявляются образцы разных цветов (полоски или кружки) и просят ответить на вопрос, какого цвета каждый из них (отрабатываются те же цвета, что и в деятельности их показа). Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Неспособность назвать цвет является основным симптомом цветовой амнестической афазии. Приоритетные методы формирования и коррекции. Развитие представлений о цветах спектра и их оттенках по принципу от наглядного и конкретного к отвлеченному и абстрактному (в рамках программы). 3. Морфологическая система языка 3.1. Базисные компоненты кода 3.1.1. Представления о количестве Тест 1. Сопоставление предметов по количеству Для детей 3,5-4лет: в пределах 3 предметов. Для детей 5—6 лет: в пределах 5 предметов. Для детей старше 6лет: в пределах 10 предметов. Предъявляются картинки с изображением разного числа одних и тех же объектов и спрашивают: «Где один..., где много.. ? Где больше, где меньше? Сосчитай, сколько здесь... и сколько здесь...» Детям старше 5,5лет предъявляют картинки с изображением людей различного возраста и спрашивают: «Кто старше, кто моложе?» Тест 2. Образование множественного числа существительных Детям старше 5 лет предъявляется образец задания по образованию множественного числа (стол — столы), а затем по аналогии с этим предлагается образовать множественное число существительных самостоятельно: Окно — ... дерево — ... человек — ... мешок — ... ребенок — ... картина — ... мышь — ... знамя — ... Примечание. В тест включены регулярные и нерегулярные формы множественного числа имен существительных. При оценке степени грубости дефекта учитывается, что образование регулярных окончаний является более легким, чем нерегулярных или супплетивных форм. 3.1.2. Представления о пространстве Для детей 5,5 лет и старше Тест 1. Приближенность — отдаленность Предъявляются: а) картинки с изображением двух людей, ГОВОРЯЩИХ на разном расстоянии, например, от дерева. Вопрос формулируется следующим образом: «Кто ближе к дереву, кто дальше?»; б) географическая карта с обозначением двух городов,  находящихся на разном расстоянии, например, от Москвы, и спрашивают: «Какой город ближе к Москве, какой дальше?»Основная патологическая симптоматика.
  Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Несформированность представлений о количестве препятствует овладению словами с пространственным значением, а также производными от них словообразовательными операциями, требующими употребления морфем с пространственным значением, т.е. приставок и суффиксов.Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Развитие базисных представлений о пространственных взаимоотношениях объектов с опорой сначала на наглядно-чувственные стимулы с постепенным переходом к словесному описанию ситуаций. Тест 2. Показ заданной пространственной ситуации на картинке Предъявляются картинки с разными пространственными ситуациями, выражаемые предлогами и приставками. Дается задание показать: «Где изображена птичка — в клетке? над клеткой?» и т.д. Основная патологическая симптоматика.
Диагностическое значение результатов выполнения пробы. В период развития РФ несформированность пространственных ситуаций обусловливает системные задержки овладения морфологическими средствами языка. В рамках зрелой РФ этот дефект у одних больных приводит к системному нарушению языковой способности, у других нет (высокая степень автоматизации словоформы и ее автономизация от базисного компонента функции). Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Развитие пространственного мышления с привлечением наглядных, чувственных опор и постепенным переходом к вербализации пространственных ситуаций (в рамках программ). Тест 3. Понимание и употребление предлогов и соотнесение их со схематическим изображением передаваемой ими ситуации
Основная патологическая симптоматика.
Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Несформированность пространственных представлений препятствует развитию символического мышления в целом. В рамках зрелой РФ, ввиду значительной функциональной автономиза-ции слова от ситуации, нарушение пространственной функции может не оказывать влияния на состояние речи, однако свидетельствует о недостаточности ориентировочно-пространственных представлений на символическом уровне. Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Отработка различных пространственных ситуаций с последующим переносом их на символический уровень осмысления. Примечание. Следующие тесты (4,5) имеют общую цель — выявить состояние понимания предлогов и приставок с пространственным значением. Тест 4. Употребление предлогов с пространственным значением Предъявляются картинки с изображением разных пространственных ситуаций. Предлагается ответить на вопрос по картинке, например, «Где сидит кошка?» (на стуле, под стулом и т.д.). Тест 5. Образование глаголов с приставками, имеющими пространственное значение Предъявляются речевые конструкции с пропущенными ири-i ыиками. Дастся задание заполнить пропуски.   К нам ...ехали гости. Наконец, мы ...ехали из этого дома. Нам удалось ...ехать эту яму. Как же ...ехать на ту сторону реки?  Мальчик ...ехал на санках с горы. Пароход ...плыл далеко в морс. Пароход благополучно ...плыл к берегу. Мы ...шли пешком весь город. Школьники ...шли к памятнику Пушкину. Уже все ...шли с работы.Основная патологическая симптоматика.
Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Неспособность выбрать морфему, соответствующую пространственной ситуации, вызвана: а) смешением самих пространственных ситуаций по случайному или антонимическому признаку; б) недостаточной дифференциацией значения предлогов и приставок.  Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Развитие пространственного мышления и, в частности, представлений о пространственных взаимоотношениях объектов. 3.1.4. Логико-грамматические конструкции. Для детей старше 6 летТест. Понимание логико-грамматических конструкций. Предъявляются вопросы в форме логико-грамматических оборотов речевых конструкций (Л ГК) разных типов, и предлагается ответить на них. Инвертированные: «ВАНЯ УДАРИЛ ПЕТЮ. Кому больно?» Сравнительные: «СВЕТА СТАРШЕ НАТАШИ. Кто моложе?» Родительного аттрибутивного падежа: «КТО МАМИНА ДОЧКА, А КТО ДОЧКИНА МАМА?» Возвратные:  Какое из двух предложений правильное — первое или второе?  1) «ЗЕМЛЯ ОСВЕЩАЕТСЯ СОЛНЦЕМ» 2) «СОЛНЦЕ ОСВЕЩАЕТСЯ ЗЕМЛЕЙ» Диагностическое значение результатов выполнения пробы. Неспособность понять Л ГК при способности к пониманию и употреблению морфологических средств языка в других менее сложных вербально-контекстных условиях свидетельствует о том, что нарушения морфологического кода языка носят негрубый характер. Неспособность понимать ЛГК при неспособности пользоваться морфологическими средствами языка являются системным следствием недостаточности более элементарных уровней функции. Непонимание ЛГК при способности понимать слова и другие обороты речи, а также при отсутствии иной очаговой симптоматики свидетельствует о том, что данная функция была недостаточно освоена в преморбиде и не получила локального представительства в мозге. Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Формирование: 1) способности к пониманию морфологических средств языка в целом; 2) операций словообразования и словоизменения. 4. Синтаксическая система языка 4.1. Невербальный базисный компонент кода — символический уровень Для детей старше 6 лет Тест. Установление порядка сюжетных картинок Предъявляется серия сюжетных картинок (не по порядку). Дается задание разложить их так, чтобы получился рассказ. Часть сюжетных картинок может быть заимствована из книги X. Бидструпа, часть — из методики Векслера, а часть — из других, преимущественно детских книг и игр. Основная патологическая симптоматика.
Диагностическое значение пробы. Неспособность разложить серию последовательных картинок по порядку свидетельствует о задержке психоречевого развития. Квалификация данного дефекта, не просто как речевого, а как и психоречевого, обусловлено тем, что установление порядка сюжетных картин требует сформированности достаточно сложной мыслительной функции программирования. Область патологического функционирования в мозге. Поражение зоны мозга, осуществляющей функции програм мирования (третичные поля) заднелобной коры левого полушария. Приоритетные методы формирования и коррекции функции. Развитие планирующей (программирующей) функции мышления в разных видах деятельности:
|
