|
Мастюкова Коррекция.КАФdoc. Е. М. Мастюкова Специальная педагогика
Раздел третий
ДИФФЕРЕНЦИАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРУКТУРЫ ВЕДУЩЕГО НАРУШЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОЗА
Глава 1. ОБЩИЙ ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ПОДХОД
Принципы лечебной педагогики базируются на фундаментальных исследованиях Л.С.Выготского, В.В.Давыдова, А.В.Запорожца, Д.Б. Эльконина и др.
Эффективность лечебно-педагогической работы во многом зависит от дифференцированного подхода к каждому ребенку с учетом ведущего нарушения в его развитии, вторичных и осложняющих расстройств нервно-психической деятельности, сохранных функций и генетической программы.
Для выбора наиболее эффективных методов лечебно-педагогического воздействия необходимо знать характер первичного дефекта при той или иной форме аномального развития и его закономерное влияние на формирование вторичных отклонений в психическом развитии. Несмотря на то что первичный дефект у различных категорий детей с отклонениями в развитии может отличаться по своему характеру, степени выраженности и значимости, общим для всех случаев является то, что возникшие изменения оказывают влияние на весь дальнейший ход развития ребенка. Важное значение имеет время возникновения первичного нарушения. Общим для всех видов аномального развития является раннее возникновение первичной патологии. Именно ранняя первичная недостаточность тех или иных функций ЦНС нарушает весь ход психического развития ребенка. Так, врожденная глухота или нарушение слуха в раннем детстве влечет за собой отсутствие или недоразвитие речи. Отсутствие или недоразвитие речи, в свою очередь, отражается на развитии мышления ребенка.
Врожденная слепота или нарушения зрительного восприятия в раннем детстве лишают ребенка опыта зрительных предметных представлений окружающей действительности или приостанавливают их накопление, что задерживает формирование предметной
221
соотнесенности слова и при отсутствии коррекционных мероприятий может приводить к своеобразным нарушениям развития мыслительной деятельности.
Во всех случаях специфика лечебно-педагогического воздействия основывается на структуре ведущего дефекта с учетом вторичных отклонений в развитии, сохранных функций и возможностей мозга. Наряду с учетом структуры ведущего дефекта, важное значение имеет оценка компенсаторных возможностей и перспектив развития на основе этиологии, патогенеза и клинического диагноза.
При проведении коррекционной работы необходимо максимально использовать резервные возможности нарушенных функций и пораженных анализаторов. Важно всегда помнить, что мозг ребенка, особенно раннего возраста, обладает высокими потенциальными возможностями.
Развитие нетипичного ребенка происходит по тем же законам, что и развитие обычных детей. При создании специальных условий все дети способны к развитию.
В зависимости от структуры ведущего нарушения выделяют несколько форм аномального развития, для каждой из которых необходима специальная система обучения и воспитания. Такие системы в настоящее время реализованы в специальных программах дошкольного воспитания и школьного обучения.
Вопросы и задания для самостоятельной работы
1. От каких факторов зависит эффективность коррекционно-развиваю-щей работы?
2. На чем основывается специфика лечебно-коррекционных воздействий при различных формах аномального развития?
Глава 2. ЛЕЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РАБОТА ПРИ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ
Лечебно-педагогическая работа при умственной отсталости направлена на стимуляцию развития познавательной деятельности с обязательной опорой на конкретную, наглядную ситуацию.
Первостепенной задачей воспитания является привитие детям элементарных навыков самообслуживания, гигиены, воспитание правильного поведения, развитие социально-бытовой ориентации.
Одной из важнейших задач коррекционно-воспитательной работы с умственно отсталыми детьми является формирование познавательной деятельности. Особо важное значение в преддо-
222
школьном и дошкольном возрасте имеет развитие наглядного мышления, которое наиболее интенсивно развивается именно в этом возрасте. У умственно отсталого ребенка в дошкольном возрасте без специального обучения наглядные формы мышления развиваются с большим опозданием, что, в свою очередь, задерживает развитие всей познавательной деятельности.
В настоящее время доказана тесная генетическая связь разных форм мышления (Л.С.Выготский, А.В.Запорожец, С.Л.Новоселова и др.)- В дошкольном возрасте взаимодействуют три формы мышления: наглядно-действенное, наглядно-образное и словесно-логическое, которые в сочетании с речевой деятельностью осуществляют процесс познания окружающей действительности. Речь активизирует познавательную деятельность и выполняет такие важнейшие функции, как обобщение, планирование и регулирование деятельности.
В раннем дошкольном возрасте преобладает наглядно-действенное мышление, которое непосредственно связано с развитием предметно-практической и речевой деятельности.
Ребенок первых лет жизни познает окружающий мир методом проб и ошибок. Важное значение в развитии деятельности умственно отсталого ребенка имеет его сотрудничество со взрослым. На начальных этапах такое сотрудничество часто бывает опосредовано предметом, когда взрослый в процессе эмоционального общения с ребенком знакомит его с различными предметами окружающей действительности. Такой тип общения является очень важным, так как велика роль развития предметных действий в психическом развитии ребенка. Особенно важное значение имеет развитие предметных действий для умственно отсталого ребенка, так как умственно отсталый ребенок раннего возраста обычно проявляет мало интереса к окружающему миру. Если умственно отсталый ребенок и производит какие-либо действия с предметами, то это, в основном, манипулирование ими без выраженной эмоциональности (О.П.Гаврилушкина, Н.Д.Соколова, 1985 и др.)1. Таким образом, умственно отсталые дети значительно отстают от здоровых сверстников в освоении предметного мира. Поэтому важное значение имеет обучение умственно отсталых дошкольников формированию предметных действий в процессе эмоционально-положительного общения со взрослым2.
1 Гаврилушкина О.В., Соколова Н.Д. Воспитание и обучение умственно отсталых дошкольников. М.: Просвещение, 1985. С. 72.
2 Кулеша Э.А. Освоение предметных действий умственно отсталыми Дошкольниками // Дефектология. 1989. № 3. С. 65-68.
223
При этом необходимо, чтобы ребенок владел элементарными приемами анализа, с помощью которых он мог бы извлекать полезную информацию и исправлять свои неверные действия так, чтобы каждое последующее действие строилось с учетом положительных результатов предыдущего и чтобы действия с отрицательным результатом постепенно пропадали.
Известна развивающая роль обучения в процессе развития мышления ребенка. В настоящее время разработаны содержание и методы обучения детей раннего возраста с нарушениями умственного развития (Л.А.Венгер, С.Л.Новоселова, Л.В.Костюк и др.). Показано также, что при умственной отсталости имеют место существенные нарушения взаимодействия различных форм мышления и, в первую очередь, наглядных форм со словесно-логическим (Л.С. Выготский, А.Р. Лурия, В.И. Лубовский, В.Г. Петрова, Ж.И. Жиф и др.).
Доказана важность ранней коррекционной работы с умственно отсталыми детьми. При этом основное внимание обращается на необходимость развития мышления ребенка во всех видах детской деятельности, а также на специальных занятиях по ознакомлению с окружающим, развитию речи, формированию математических представлений.
На начальных этапах лечебно-педагогической работы у умственно отсталого ребенка необходимо развивать наглядные формы мышления, используя для этого специальные дидактические игры, упражнения и практические проблемные ситуации со стимуляцией ориентировочно-исследовательской и речевой деятельности. На начальных этапах работы действия ребенка планируют и регулируют речь взрослого.
На следующих этапах работы развивают наглядно-образное мышление, постепенно создавая специальные предпосылки для перехода от наглядно-действенных к наглядно-образным заданиям. На этом этапе работы важно научить ребенка целостно воспринимать ситуацию, изображенную на картинке, устанавливать причинно-следственные связи между изображаемыми предметами и явлениями.
Особо важное значение имеет формирование у ребенка возможности установления временной последовательности изображенных на серии картинок событий.
На заключительном этапе работы проводятся занятия по анализу сюжетов со скрытым смыслом. Эти занятия проводят с детьми старшего дошкольного возраста.
Особенно важное значение в работе с умственно отсталыми детьми имеет формирование тесной связи между их практическим
224
опытом и наглядно-образными представлениями с включением речи в мыслительную деятельность1.
Для решения этой задачи с умственно отсталыми дошкольниками необходимо проводить специальную педагогическую работу по ознакомлению их с предметным миром. У них формируют четкие представления о предметах ближайшего окружения на основе практического чувственного опыта и речевого обобщения. Практический опыт имеет первостепенное значение для развития мышления умственно отсталого ребенка. В отличие от нормально развивающихся детей, умственно отсталый ребенок без специальной педагогической помощи не усваивает необходимых знаний и умений в процессе восприятия и взаимодействия с окружающим. Установлено, что процесс усвоения и актуализации знаний в операционной деятельности затруднен для умственно отсталых дошкольников2. В связи с этим разработана специальная система формирования у умственно отсталых дошкольников знаний и представлений об окружающем предметном мире3.
Эта работа проводится поэтапно. На первом этапе ребенка знакомят с небольшим количеством предметов ближайшего окружения на основе их расчленения в определенной последовательности:
— знакомство с предметом и его названием. Действия ребенка с предметом;
— знакомство и действия ребенка с группой (2-3) однородных предметов;
— соотнесение реального предмета с его изображением;
— закрепление полученных сведений о предмете (свойств, назначения, способов действия). Отбор по словесной инструкции предметов и их изображений на картинках. Обучение ребенка использованию предмета в различных игровых и практических ситуациях.
Особенно важно на этом этапе сформировать у ребенка правильное представление о предметах, их значении в жизни человека. Ребенка обучают различным действиям с предметами и, в первую очередь, использованию их по назначению. Знакомство с окружающими предметами и способами их использования прово-
Стребелева Е.А. Наглядно-действенное мышление у умственно отсталых детей дошкольного возраста // Дефектология. 1991. № 3. С. 77-82.
Лапошина Э.В. Особенности ознакомления умственно отсталых дошкольников с некоторыми предметами ближайшего окружения // Дефектология. 1991. №6. С. 72-77.
Там же.
225
дится как на специальных занятиях, так и закрепляется в различных видах деятельности в бытовых ситуациях.
Система таких последовательных занятий формирует у ребенка ориентировку в окружающем предметном мире, способствует развитию новых знаний и представлений об окружающем, обогащает жизненный опыт, стимулирует развитие речи и способствует развитию понятийного мышления.
На втором этапе ребенка знакомят со свойствами предметов. Педагог расширяет круг предметов, предъявляемых ребенку, формирует способы ориентировки в окружающем мире, обучает ребенка действиям обследования предметов и определения их свойств, учит ребенка называть выделенные качества и свойства предметов.
Важное значение имеют специальные занятия, на которых ребенка обучают обобщать свои наблюдения, выделять существенные признаки предметов, дифференцировать их с второстепенными. На этих занятиях ребенка обучают целенаправленному, последовательному анализу предметов на основе наблюдений и практических действий с ними.
На третьем этапе обучения продолжается расширение сенсорного и практического опыта ребенка в процессе предметно-практической деятельности. Ребенка учат всестороннему обследованию различных свойств предметов, закрепляют способы выявления этих свойств и создают основу для развития процессов целостного обследования предметов.
Важное значение имеет четкость формулировки заданий, вопросов. Основной целью работы на этом этапе является обучение детей выделению существенных и несущественных признаков предметов. Специфика обучающих приемов заключается в широком использовании предметно-практической деятельности ребенка в развитии операций сравнения и обобщения. Ребенка учат сравнивать предметы путем наложения, обводки контуров, определения поверхности на ощупь и т. п. Особенно широко используются практические ситуации игрового характера, разнообразные бытовые и игровые ситуации (например: Отберем все, что нужно для чаепития, для купания куклы, для прогулки и т. п.).
В процессе таких занятий у ребенка формируют практический опыт объединения предметов в определенные понятийные группы. Особо важное значение имеют специальные занятия, на которых учат ребенка рассуждать при группировке предметов по существенным признакам. В процессе этих занятий ребенку предлагаются для помощи специальные вопросы (Что это? Для чего используется? Куда подходит? Почему?}. Таким путем у ребенка разви-
226
вают обобщенное мышление, учат абстрагированию от несущественных признаков, активизируют мыслительные операции, создают предпосылки для развития обобщенных знаний и представлений об окружающей действительности. Успех подобной работы в значительной степени зависит от активного участия в ней родителей.
Таким образом, для умственно отсталого ребенка чрезвычайно важно обеспечить специальные условия для приобретения предметно-практического и чувственного опыта, сформировать активную познавательную ориентировку в окружающем и обеспечить перенос этого опыта на различные игровые и практические ситуации.
Итак, основным содержанием лечебно-педагогической работы при умственной отсталости в преддошкольном и дошкольном возрасте являются планомерные воспитательно-педагогические мероприятия, подготовка к обучению по специальной программе, а также медикаментозное и другие виды лечения.
Вопросы и задания для самостоятельной работы
1. Какие задачи коррекционно-воспитательной работы с умственно отсталым ребенком являются наиболее важными?
2. Какие формы мышления взаимодействуют в дошкольном возрасте и какая из них преобладает?
3. Какое значение в развитии деятельности умственно отсталого ребенка имеет его сотрудничество со взрослым?
4. Какое значение имеет ранняя коррекционная работа с умственно отсталыми детьми?
5. Какие формы мышления необходимо развивать у умственно отсталых детей на начальных этапах лечебно-коррекционной работы?
6. Какие формы мышления развивают на последующих и заключительных этапах лечебно-коррекционной работы?
7. Как актуализировать знания умственно отсталых детей?
Рекомендуемая литература
Гаврилушкина О.П., Соколова Н.Д. Воспитание и обучение умственно отсталых дошкольников. М., 1985.
Давыдов В.В. Проблемы развивающего обучения. М., 1986.
Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дидактические игры и упражнения в обучении умственно отсталых дошкольников. М., 1993.
Катаева А.А., Стребелева Е.А. Дошкольная олигофренопедагогика. М., 1998.
Кулеша Э.А. Освоение предметных действий умственно отсталыми Дошкольниками // Дефектология. 1989. № 3.
227
Лапшина Э.В. Особенности ознакомления умственно отсталых дошкольников с некоторыми предметами ближайшего окружения // Дефектология. 1991. №6.
Стребелева Е.А. Наглядно-действенное мышление у умственно отсталых детей дошкольного возраста // Дефектология. 1991. № 3.
Глава 3. ЛЕЧЕБНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РАБОТА
ПРИ ЗАДЕРЖКЕ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
Проблема изучения и подготовки к обучению детей с задержкой психического развития в течение последних двадцати лет интенсивно разрабатывалась сотрудниками Института коррекци-онной педагогики РАО (В.И. Лубовский, М.С. Певзнер, Н.А. Цыпи-на, Н.А. Никашина, К.С. Лебединская, Г.И. Жаренкова, И.Ф. Марковская, Р.Д. Тригер, С.Г. Шевченко, Г.М. Капустина).
На основании этих исследований были составлены программы подготовки к школе детей с ЗПР, а также программы для начальных классов школ для детей с ЗПР.
Авторами программ подчеркивается особое значение развития у этих детей наблюдательности, навыков анализа, синтеза, сравнения и обобщения. Ребенка необходимо научить видеть предметы, действия во всем их многообразии, во взаимосвязи друг с другом, научиться выделять основные признаки предметов и явлений окружающей действительности, сравнивать предметы, обобщать их в группы и логично рассказывать о результатах своей деятельности, а также передавать основной смысл прослушанного рассказа. Важное значение придается развитию внимания, памяти, речи, произвольной регуляции деятельности.
При подготовке ребенка с ЗПР к обучению в школе особое внимание обращают на формирование дифференцированного восприятия различных языковых средств, на накопление активного и пассивного словаря, коррекцию имеющихся речевых нарушений. Ребенка учат выделять в устной речи слова, а затем и предложения, слышать паузу и интонацию в соответствии со знаками препинания в конце предложения. Особое внимание уделяют работе по развитию у детей умения слышать и выделять в слове отдельные звуки. Проводится специальная логопедическая работа по выработке у ребенка четкой артикуляции всех звуков речи. Ребенка готовят к усвоению устного звукового анализа. Следует иметь в виду, что звуковому анализу подлежат только те слова, в которых все звуки ребенком отчетливо воспринимаются на слух и произносятся.
228
Специальные исследования показали, что для детей с ЗПР наиболее доступным является выделение ударного гласного звука, стоящего в начале слова и конечного согласного. Наиболее распространенной ошибкой у них является выделение слога вместо звука при вычленении начального согласного (например, в слове мак ребенок выделяет ма вместо звука [м]). У нормально развивающихся детей на определенном этапе их развития также наблюдаются такого рода ошибки. Однако у детей с ЗПР они являются стойкими, и требуется специальная коррекционная работа для их преодоления1. Было также показано, что ребенок легче выделяет отдельный гласный звук в словах, где он составляет отдельный слог (аист). Согласный звук в начале слова наиболее легко выделяется в словах, где он занимает обособленное положение, например в слове слон2.
Было также показано, что дети с ЗПР, даже владея приемами выделения звука из состава слова, самостоятельно им не пользуются .
Все это определяет необходимость проведения специальной работы с дошкольниками с ЗПР по обучению их ориентировке в звуковой речи. Эта работа должна проводиться индивидуально логопедом. При этом необходимо учитывать индивидуальные различия детей с ЗПР по их потенциальным возможностям осознания речевой действительности. Формирование ориентировки в звуковой стороне речи имеет важное значение для подготовки детей с ЗПР к обучению и предупреждения у них школьной неуспеваемости.
Ребенка учат составлять рассказы по картинке и серии картинок, отгадывать и придумывать самому загадки, используя прием сравнения, «готовят» руку к письму.
Большое внимание уделяется развитию умения составлять простые и более распространенные предложения, выделять их в рассказе, делить предложения на слова.
При формировании начальных математических представлений большое значение придается предметно-практической деятельности ребенка, что обеспечивает наглядную основу для формирования математических понятий.
Важное значение имеют специальные занятия по знакомству ребенка с окружающим миром.
Одним из важных направлений работы по подготовке к обучению детей с ЗПР является обучение их изобразительной деятель-
Малъцева Е.В. Особенности ориентировки дошкольников с задержкой психического развития в звуковой речи // Дефектология. 1989. № 3. С. 59-64. ' Там же. Там же. ности. Специально проведенное исследование показало, что для дошкольников с ЗПР характерен низкий интерес к процессу и результатам изобразительной деятельности, хотя обычно детям к 6 годам доступен простой предметный рисунок. Однако, в отличие от рисунков нормально развивающегося ребенка, рисунок ребенка с ЗПР крайне схематичен и упрощен. Изображения маловыразительные, мелкие, однотипные. Сюжетные рисунки большинству детей не доступны, дети не могут сформулировать замысел сюжета. Многие рисунки детей с ЗПР находятся на уровне недифференцированной схемы1.
Характерным является несформированность технических навыков рисования, неловкость движений рук, дети не могут правильно держать карандаш, кисть, затрудняются в рисовании мелких предметов, не владеют приемами раскрашивания2.
Эти данные определяют важность проведения специальной коррекционной работы с детьми по развитию у них изобразительной деятельности. В процессе этой работы решаются задачи эстетического, нравственного и умственного воспитания ребенка. Важно сформировать у ребенка эмоциональное восприятие изобразительного и декоративно-прикладного искусства, научить отображать в рисунках свои зрительные впечатления и представления об окружающей действительности3.
Выделяется несколько основных направлений работы по обучению изобразительной деятельности детей с ЗПР:
— воспитание эмоционального отношения к изобразительной деятельности;
— развитие восприятия и представлений о предметах и явлениях окружающей действительности;
— систематизация этих представлений;
— формирование графических образов изображаемых предметов с преодолением стереотипности изображений;
— развитие тонкой моторики рук и зрительно-моторной координации;
— развитие произвольной регуляции деятельности с помощью словесной инструкции; расширение словаря детей путем пополнения его образной выразительной лексикой .
Екжапова Е.А. Формирование изобразительной деятельности у детей с задержкой психического развития 6-летнсго возраста //Дефектология. 1989. №4 с. 81-86.
" Там же.
' Там же.
Там же.
явля-
, (
Особенно важное значение при воспит0нии ^еге'1 Цельности, ется формирование интереса к
ь эмоционального отношения к окружающей дейсп*1Т'е1 ьр цветовой
Ребенка необходимо научить передйвать с пс»Л|О>^ ^ явлениям гаммы свое эмоциональное отношение к преДмегал1 окружающего мира, свое настроение. аЩвной дея-
Особо важное значение имеет форми^дни^ мпегР (ь,,5 а также тельности зрительной и тактильно-двигате^ьц<зй сяст в,Озможно-специальное обучение ориентировке н^ листе буяа^т рисунка. сти рационального расположения на не^ вс^х фраП1е1{ сочетать с
Развитие изобразительной деятельности ы№[^ Вщцемтон_ развитием игры, предметной деятельн^)ст^, фор.МФ^ зрительного ких дифференцированных движений цалйеР 1^' |ачение име- гнозиса, пространственных представлен^ Ва?кн0; З1и(ения к ок- ет развитие наблюдательности, познавал <>НоГО с™* ружающей действительности. видами изо-
Следует сочетать обучение рисован^ (, друг"Ш!и бразительной деятельности. ^ ребенка
Необходимо обращать особое вним1НИ^ н^ о^У'4^ сюжетному, эмоционально-выразительн<)Му рисР>нк^- ,иекционные
Важное значение при ЗПР имеют спе1щЯь^1<еко'В1?Нного Гно-занятия по развитию у детей предметно!^ ц гФо^Р^^&ного вни зиса, праксиса, фонематического анализ^ функ;шишкнр1:( деятель-мания, памяти, а главное — регуляции ((едеНа^ра)812^ аменто3ным ности. Эти коррекционные занятия сочечак)^ся С^^ш.^гои седа-лечением, которое включает сочетание стиму^я^^^о^ По локативного (успокаивающего) лечения, ди(|]ферениир'шга^гр4черепное заниям, применяются препараты, норма^зуЮц.Ц'е' 8Н^ьи память. давление, улучшающие умственную раб^т0спос?сбн^(С^3р^ательные
Для ребенка с ЗПР необходимы та^е обие0[)1Р^гиМнастика, мероприятия, водные процедуры, масс^? физиотерапия.
Иодготовки для детей
Вопросы и задания для самостоятел^но^ р'абспь
вос-
1. Какие направления работы предусматриэдю^ ПР к школе детей с ЗПР и программы для Начаг)ьньр|;( с ЗПР?
2. Как проводится работа по формирование дисрФ^Р6141"1^
приятия различных языковых средств? „ ^боты с до-
3. С чем связана необходимость проведен^ Специзп1ы<3)%в^й стороне школьниками с ЗПР по обучению их ори%тцрОвк{е в* 1В1У речи? ^е6)" обучение
4. Какое значение для подготовки к школе ^ете^ с • их изобразительной деятельности? 230
Рекомендуемая литература
Екжапова Е.А. Формирование изобразительной деятельности у детей с задержкой психического развития 6-летнего возраста // Дефектология. 1989. №4.
ЖурбаЛ.Т., Мастюкова Е.М. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. М., 1981.
Мальцева Е.В. Особенности ориентировки дошкольников с задержкой психического развития в звуковой речи // Дефектология. 1989. № 3.
Мамайчук И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии. СПб., 2003.
|
|
|