Мастюкова Коррекция.КАФdoc. Е. М. Мастюкова Специальная педагогика
Скачать 4.79 Mb.
|
5.2.4. Диагностика развития мышления В настоящее время установлено, что у всех детей с особыми проблемами развития имеют место выраженные в разной степени отклонения в развитии мышления. Механизмы этих отклонений различны: в одних случаях они связаны с недоразвитием наиболее поздно формирующихся мозговых структур, в других — со специфическими нарушениями умственной деятельности, что обусловливает трудности в приеме и передаче информации. Последний фактор, согласно данным В.И. Лубовского, является общей закономерностью аномального развития. Кроме того, отставание в развитии словесных форм мышления характерно для детей с тяжелыми системными нарушениями речи. Известно также, что отставание в развитии наглядно-действенного мышления у детей с церебральным параличом может задерживать формирование мыслительных операций в целом и прежде всего словесно-логического мышления. В практике диагностики все задания на обследование мышления условно разделены на две группы: — первая группа методик направлена на оценку состояния наглядных форм мышления (наглядно-действенного и наглядно-образного); — вторая группа методик направлена на обследование вербальных (словесных) форм мышления. Известно, что мыслительная деятельность представляет собой целостный процесс, включающий операции анализа, синтеза, сравнения, обобщения, классификации и систематизации. При психологической оценке мышления важно оценить степень сформированное™ всех этих операций. Принципиальным положением методологии и диагностики нарушений мышления является определение не только актуального уровня его развития, но и потенциальных возможностей, т.е. «зоны ближайшего развития» (по Л.С. Выготскому). С этой целью специально оценивается восприимчивость ребенка к различным видам помощи. Подобный подход в коррекционной педагогике 112 разработан многими ведущими специалистами (М.С. Певзнер, Т.В. Розановой, Т.В. Егоровой и др.). При этом важное значение для диагностики имеет не только степень, но и характер помощи педагога ребенку. Методики для оценки разных форм мышления должны быть тщательно подобраны с учетом возраста и включать задания с различными степенями сложности. Обследование начинается с предъявления методик, направленных на диагностику наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, т. е. на первом этапе диагностики оценивается сформированность мышления на практическом уровне. С этой целью ребенку предлагаются задания разбора и складывания пирамидки, задания с досками Сегена, «почтовый ящик», простые варианты «Кубиков Косса», постройки из палочек по образцу и др. Следующая серия заданий направлена на оценку вербально-логических форм мышления. Эти методики включают задания на определение понятий, сличение и различение понятий, вербальные аналогии и классификацию предметов. Кроме того, предлагаются задания на исключение предметов, оценку понимания сюжетных картин, понимание рассказа со скрытым смыслом, басни. Все эти задания подбираются в зависимости от возраста и предполагаемого умственного развития ребенка. Одной из основных методик психологического обследования является классификация предметов. С помощью этой методики обследуется сформированность процессов обобщения и абстрагирования. Кроме того, она дает возможность судить и об особенностях памяти, внимания, умственной работоспособности, критичности и других личностных реакциях. При проведении обследования ребенку предъявляется набор картинок с изображениями различных предметов, предполагающих категориальную классификацию (одежда, мебель, посуда, игрушки, животные и т. п.). Дается инструкция типа: Посмотри внимательно на картинки и разложи их так, что к чему подходит. На первом этапе диагностики ребенок работает самостоятельно, а педагог или психолог внимательно наблюдает за его действиями. После того как ребенок выложил около 20 карточек, приступают ко второму этапу обследования. На втором этапе диагностики проводится предварительная оценка результатов первого этапа, ребенку задаются вопросы, почему он положил эти картинки вместе, выясняется, как бы он мог назвать каждую из выделенных групп. Задание предлагается детям от 5 до 7 лет. И4 На третьем этапе предлагается укрупнить выделенные пуппы на основе одного общего существенного признака. Третий этап задания — с 7 лет. Следующим, наиболее часто предлагаемым заданием является исключение предметов. Целью этого задания также является оценка уровня сформированности обобщения. При проведении обследования ребенку предлагается набор карточек, на которых изображено по четыре предмета. Три из них относятся к одной категории, четвертый, при внешнем сходстве с остальными, не входит в эту категорию. При этом место в наборе «лишней картинки» меняется. Серии наборов составлены на обобщение по цвету, форме, величине и категориальной характеристике. Ребенку предлагается следующая инструкция: Посмотри внимательно на карточку. На ней нарисовано четыре предмета, три из них похожи, их можно назвать одним словом, а четвертый к ним не подходит. Покажи этот неподходящий предмет и скажи, почему он не подходит, как молено назвать эти три похожих предмета. В зависимости от успешности выполнения и возраста ребенка задание усложняется. Задание предлагается детям, начиная с возраста 5 лет, в возрастающей сложности. Дети 5 лет обобщают сходные предметы на функциональном уровне и выделяют «лишний предмет». С 6 лет в обоснование выделения «лишнего предмета» вводится все больше отвлеченных категорий. Важное место в диагностике словесно-логического мышления имеет методика объяснения содержания сюжетных картин. Она применяется, начиная с возраста 5 лет. Ребенку предлагаются сюжетные картинки различной степени сложности: простые, с наглядным изображением всех событий; усложненные, со скрытым смыслом; нелепицы. Ребенку предлагается рассказать о том, что он видит на картинке, и затем придумать по картинке рассказ. Следующим заданием является установление последовательности событий с помощью серии сюжетных картинок. Серии включают от 3 до 6 картинок различной степени сложности: с явным смыслом, со скрытым смыслом и с незавершенным концом Действия. Ребенку дается следующая инструкция: Погляди внима-пельпо па картинки. На них представлено одно и то же событие, пределы, с чего все началось, что было потом и чем все закончись. Задание предъявляется детям, начиная с 5-летнего возраста, С Г*("\'У»'Чо *•* дранной речевой функцией. Ребенок 5 лет с сохранным интел- 115 лектом справляется с заданием, в которое входит серия из 3-4 картинок. Детям с 5 лет и старше с сохранной речью предлагается также пересказ прочитанного рассказа со скрытым смыслом с оценкой его понимания. Важное значение для оценки состояния интеллекта имеет исследование счета и счетных операций. Эти задания направлены на определение степени знания и воспроизведения числового ряда, сформированности умения пересчета предметов в зависимости от их количества и способа предъявления, оценки возможностей воспроизведения на конкретном материале операций «больше», «меньше», «одинаково». У детей старшего дошкольного возраста важное значение имеет определение осознанности воспроизведения числового ряда. Ребенка просят посчитать до 10 и более, продолжить числовой ряд с определенной точки отсчета. Предлагаются также задания на пересчет предметов: Считай, сколько здесь палочек, кубиков и т. п. Оценивается, как ребенок осознает возможность пересчета совокупности разнородных предметов. Перед поступлением в школу исследуется восприятие цифровых обозначений и их вербализация. Однако возможность выполнения или невыполнения этого задания не имеет важного диагностического значения, так как она формируется в процессе обучения. Гораздо большее значение имеет оценка возможности сравнивать группы предметов и без пересчета определять, где предметов больше, где меньше, выполнять задания по инструкции: Положи столько у/се предметов, сколько у меня. Важно, чтобы ребенок мог выделять без пересчета группы предметов, выполняя задания типа: Дай три, пять и более предметов. Важное значение для определения сформированности понятия о числе имеют задания, направленные на сравнение количества предметов в двух коробках. На первом этапе выполнения задания ребенок показывает, где предметов больше, где меньше. На втором этапе ему дается инструкция уравнять число предметов в коробках. При выполнении следующего задания перед ребенком выкладывается определенное число тех или иных предметов (например счетных палочек). На первом этапе выполнения задания ребенок должен без пересчета назвать число палочек, лежащих на столе. Затем экспериментатор просит ребенка закрыть глаза и в этот момент либо добавляет, либо убирает несколько палочек. Ребенок 116 лжен ответить, что изменилось, что сделал взрослый: убрал или прибавил несколько палочек и сколько. Таким образом, на основе комплексной диагностики проводится дифференциация различных форм задержки психического развития, отграничение их от умственной отсталости, оцениваются интеллектуальные возможности детей с тяжелыми нарушениями речи, с церебральным параличом, с ранним детским аутизмом и другими нервно-психическими и соматическими заболеваниями. Особую специфику имеет обследование детей раннего возраста с нарушениями слуха и речи. В этих случаях важное значение имеет метод наблюдения за поведением и игрой ребенка. Обращается внимание на то, как он играет с кубиками, пирамидкой и другими игрушками, проявляет ли он к ним интерес и использует ли их по назначению. 5.2.5. Нейропсихологическое обследование Нейропсихология как наука является составной частью медицины (клинической неврологии, нейрохирургии), клинической психологии. Предметом нейропсихологии является изучение соотношения топической локализации различных мозговых функциональных систем с представлениями о структурно-системной организации высших психических функций (А.Р. Лурия, 1973; Л.С. Выготский, 1982; Е.Д. Хомская, 1987). Успехи фундаментальной и экспериментальной нейропсихологии нашли свое отражение в многочисленных методиках нейропсихологической диагностики (А.Р. Лурия, Э.Г. Симерницкая; И.Ф. Марковская; Л.И. Вассер-ман с соавт.; Л.С. Цветкова; Э.Г. Симерницкая, И.А. Скворцов, Л.И. Московичюте и др.) Последняя методика предназначена для детских неврологов и педагогов-дефектологов в модифицированном варианте (И.А. Скворцов, Г.А. Адашинская, И.В. Нефедова). Основная задача нейропсихологического обследования — выявить психофизиологические механизмы и причины нарушений процессов развития и социальной адаптации ребенка. Кроме того, неиропсихологическая диагностика позволяет определить зону поражения коры больших полушарий — топический диагноз, вычленить и провести анализ сохранных высших психических функции, получить общую клинико-психологическую картину наруше-ии психической деятельности ребенка, разработать рекомендации о проведению адекватной коррекционно-восстановительной ра-оты совместно специалистов и родителей. Обследование включает пробы и тесты для исследования высших психических функций: гнозиса, праксиса, речи, памяти и мышления. В специальных таблицах представлены описание проб и возможных неправильных ответов, нейропсихологическая трактовка нарушений и связь с дисфункцией определенных мозговых структур, рекомендации для специалистов и родителей по психокоррекции в форме коррекционно-развивающих игр и специальных упражнений. Стереогноз исследуется с помощью ощупывания предметов и их узнавания с закрытыми глазами; зрительный гнозис — при узнавании различных изображений, в том числе и недорисованных, заштрихованных, выделении фигуры из фона и т. п. Кинестетическая основа движений исследуется с помощью различных положений пальцев рук; пространственный праксис — при воспроизведении определенного положения руки по отношению к различным частям тела. Исследование динамического праксиса включает пробы на смену положения кисти, рисование заданного узора правой рукой. Слухо-моторная координация исследуется по воспроизведению ритмов. Исследование речи включает показ называемых предметов на картинках, повторение звуков, слогов, слов и фраз. Пробы на слухо-речевую память включают повторение слов в заданном порядке, пересказ короткого текста. Развитие интеллекта оценивается с помощью рисунков, задач, диагностических проб на чтение, письмо, счет. Вопросы и задания для самостоятельной работы 1. В чем суть современной концепции психического дизонтогенеза, разработанной В.В. Ковалевым? 2. Назовите психологические параметры психического дизонтогенеза, выделенные В.В. Лебединским. 3. Какие общие закономерности психического дизонтогенеза были обоснованы В.И. Лубовским? 4. Назовите основные принципы комплексного клинико-психолого-педагогического обследования. 5. Какие методы медицинской диагностики являются основными? 6. В чем заключается специфика психопатологического исследования? 7. Какие клинические варианты течения отмечаются при наследственно обусловленных дефектах обмена? 8. Какие проявления характерны для фенилкетонурии и гистидинемии? 9. Как проявляется синдром Вильямса (лицо эльфа)? 10. Расскажите о наследственных болезнях, сочетающихся с ожирением. Синдромы Барде-Бидля и Прадера-Вилли. 11. Какие клинические проявления характерны для синдрома Дауна? 118 Что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике ДЦП? ' |<аковы задачи психопатологического исследования? Назовите основные методы педагогической диагностики? 15В чем состоит мет°А «педагогической оценки» в диагностике отклоне-' ний в развитии? 16 В чем сущность констатирующего и обучающего эксперимента? 17 Какие задания используются для диагностики развития мышления? 18 Какие методы используются для диагностики различных речевых расстройств и оценки коммуникативного поведения? Рекомендуемая литература Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. М., 1975 Бадалян Л.О. Невропатология. М., 2000. Башина В.М. Ранняя детская шизофрения. М., 1980. Борякова Н.Ю. Ступеньки развития. Ранняя диагностика и коррекция задержки психического развития. М., 2000. Венгер А.Л. Психологические рисуночные тесты. М., 2003. '*••'• Брано М.Ш. Шизофрения у детей и подростков. М., 1971. Выготский Л.С. Вопросы детской психологии. СПб., 1997. Диагностика и коррекция задержки психического развития у детей / Под ред. С.Г. Шевченко. М., 2001. Диагностика и коррекция психического развития дошкольника. Минск, 1997. Дунаева З.М., Ростягашова Л.И. Анализ данных клинико-психолого-педагогического обследования детей раннего возраста, консультированных в консультативно-диагностическом центре ИПК РАО (1999-2000). Альманах. Вып. 2. Жукова Н.С., Мастюкова ЕМ., Филичева Т.Б. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. М., 1990. Журба Л.Т., Мастюкова ЕМ. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни. М., 1981. Журба Л.Т., Мастюкова ЕМ. Ранние неврологические проявления минимальной мозговой дисфункции. М., 1981. Забрамная С.Д. От диагностики к развитию. М., 1998. Забрамная С.Д., Боровик О.В. Практический материал для психолого-педагогического обследования детей. М., 2002. Забрамная С.Д., Исаева Т.Н. Изучаем, обучая. М., 2002. Иванова А.Я. Обучаемость как принцип оценки умственного развития детей. М., 1976. Каган В.Е. Аутизм у детей. Л., 1981. Казьмин А.С., Деникина Л.В. Методика оценки психомоторного раз-ития детей до 12 месяцев жизни // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. № 4. 119 Кошелева А.Д., Алексеева Л.С. Диагностика и коррекция гиперактивности ребенка. М., 1992. Лебединская К.С., Никольская О.С. Вопросы дифференциальной диагностики раннего детского аутизма // Диагностика и коррекция аномалий психического развития у детей. М., 1988. Лебединская К.С., Никольская О.С. Диагностика раннего детского аутизма: начальные проявления. М., 1991. Левченко И.Ю. Патопсихология. Теория и практика. М., 2001. Лептес Н.С. Умственные способности и возраст. М., 1971. Лубовскип В.И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей. М., 1989. ЛурпяА.Р. Основы нейропсихологии. М., 1973. Маркова А.К, Лидере А.Г., Яковлева Е.Л. Диагностика и коррекция умственного развития в школьном и дошкольном возрасте. Петрозаводск, 1992. Марковская И.Ф. Нейропсихологическая диагностика нарушений психического развития. М., 1994. Марковская И.Ф., Лебединский В.В., Лебединская К.С. Прогностическое значение нарушения высших корковых функций у детей с задержкой психического развития. Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии. Л., 1981. Мастюкова ЕМ. Ребенок с отклонениями в развитии. М., 1992. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Симптомы ранних речевых нарушений у детей с церебральным параличом // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. 2002. №5. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Основы генетики. Клинико-генетические основы коррекционнои педагогики и специальной психологии / Под общей ред. проф. В.И. Селиверстова и проф. Б.П. Пузанова. М., 2003. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг ММ. Аутичный ребенок. Пути помощи. М., 1997. Переслени Л.И., Мастюкова ЕМ. Задержка психического развития. Вопросы дифференциальной диагностики // Вопросы психологии. 1989. № 1. Семенович А.В. Межполушарная организация психических процессов у левшей. М., 1991. Семенович А.В. Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития // Таврический журнал психиатрии. 1999. № 3. Т. 3. Стребелева Е.А., Ветер А.Л., Екжанова Е.А. Специальная дошкольная педагогика. М., 2001. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста. М., 1965. Т. 3. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М., 1973. Цветкова Л.С. Методика нейропсихологической диагностики детей. М., 1998. 120 Глава 6. НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГОТОВНОСТИ К ОБУЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С ОСОБЫМИ ПРОБЛЕМАМИ РАЗВИТИЯ формирование готовности к школьному обучению у ребенка значительной степени связано с развитием его нервно-психических функций, что, в свою очередь, обусловлено созреванием организма и прежде всего ЦНС. Вместе с тем, известно, что созревание тех или иных функций ускоряется в процессе активного функционирования ЦНС. Обучение и активная умственная деятельность ребенка в обучении являются мощными факторами, ускоряющими биологический процесс созревания ЦНС. Обучаемость рассматривается как восприимчивость к обучению, к дозированной помощи, возможность к обобщению, построению ориентировочной основы деятельности (Б.Г. Ананьев, Н.А.Менчинская, З.И.Калмыкова, А.Я. Р1ванова, С.Я.Рубинштейн, П.Я. Гальперин, Н.Ф. Талызина). Важное значение имеет не только интеллектуальная, но и личностная и социально-психологическая готовность к обучению. Среди этих параметров важно учитывать волевую готовность ребенка к школе. У.В. Ульенкова разработала специальные диагностические критерии готовности к обучению детей шестилетнего возраста с задержкой психического развития. Среди этих параметров выделены следующие структурные компоненты учебной деятельности: — ориентировочно-мотивационные; — операционные; — регуляторные. На основании этих параметров автором была разработана уровневая оценка сформированности общей способности к учению детей с ЗПР. Эта оценка проводилась в процессе диагностического обучения, которое включало ряд заданий, типа выклады-вания елочки из геометрических фигур, рисования флажков по образцу, а также выполнения заданий по вербальной инструкции взрослого. Автор выявила принципиальные различия в выполнении этих заданий нормально развивающимися дошкольниками и детьми с ^ПР. Нормально развивающийся дошкольник в процессе выполнения этих заданий легко обучался работать по заданию взрослого, контролировать свои действия, адекватно оценивать свои удачи и неуспехи. V шестилетних детей с ЗПР была выявлена более низкая способность к обучению, отсутствие интереса к занятию по заданию, 121 отсутствие саморегуляции и контроля, а также критического отношения к результатам своей деятельности. С.Г. Шевченко было показано, что неготовность детей с ЗПР к обучению находит свое отражение в несформированности сюжет-но-ролевых игр и представлений об окружающем мире. Важным показателем готовности детей к обучению грамоте считается ориентировка их в речевой деятельности (Р.Д. Тригер). На основе совершенствования сенсорного языкового опыта ребенок должен овладеть элементарными навыками звукового анализа, он должен уметь последовательно вычленять звуки из слов, устанавливать их последовательность и место в слове. Важное значение для обучения детей с особыми проблемами развития имеет их готовность к усвоению счета. Для этого прежде всего важно научить детей выполнять различные классификации и группировки предметов по существенным признакам, активизировать мыслительные операции, развивать пространственные представления. Показателем готовности к усвоению счета у детей является возможность правильного восприятия цифровых обозначений в пределах первого десятка, умения пересчета предметов, в том числе и в конфликтных условиях (например, предъявление предметов разного цвета или разного размера, возможности пересчета предметов с предварительной их сортировкой). Особо важное значение имеет сформированность понятия о числе, т. е. ребенок воспринимает цифровые обозначения в пределах 10 и вербализирует их. Кроме того, он должен владеть формальными операциями: больше, меньше, равно. Ребенок также должен уметь сравнивать количество предметов, независимо от их формы и величины. Отвлекаясь от цвета и величины, он должен правильно отвечать на вопрос:сколько? Важное значение имеют: — оценка готовности руки к письму, т. е. возможности правильного захвата карандаша или ручки и движения руки слева направо под контролем зрения; — развитие функции активного внимания и памяти. Диагностика готовности ребенка к школьному обучению также важна. Существуют различные подходы к проведению этой диагностики, например в Институте коррекционной педагогики разработан психодиагностический комплекс, включающий три методики: — методика исследования особенностей прогностической деятельности («Угадайка»), созданная Л.И. Переслени и В.Л.Подобе-дом; 122 _ цветные прогрессивные матрицы Дж. Равена в модификации Т.В. Розановой; _ методика диагностики словесно-логического мышления, раз- аботанная Э.Ф. Замбациявичене по принципу, использованному р Амтхауэром, и модифицированная Л.И.Переслени и Е.М.Мастю- ковой, прошедшая экспериментальную проверку (Л.И. Переслени, Е.М.Мастюкова, Л.Ф.Чупров, 1989, 1990). Эта методика предназначена для диагностики прогностической деятельности, которая сама по себе является важным нейропсихо-логическим показателем готовности ребенка к обучению, с учетом особенностей развития внимания, памяти и мышления. Методический материал состоит из трех наборов карточек размером 4x4 см с написанными на одной стороне печатными буквами А или Б (размер букв — 2-2,5 см). С лицевой и оборотной стороны карточек мелкими цифрами отмечен порядковый номер карточки (нумерация карточек в каждом наборе начинается с единицы). Детский вариант методики ориентирован на возраст детей от 6 лет. Первый набор имеет 20 карточек с последовательностью АБАБ..., повторяющейся в 10 циклах; второй набор — 60 карточек с последовательностью ББАА..., повторяющейся в 15 циклах; третий набор — 60 карточек с последовательностью АББ..., повторяющейся в 20 циклах. Ход исследования Перед предъявлением первого набора ребенку показывают две карточки с написанными на них буквами А и Б и дается следующая инструкция: Здесь у меня только такие карточки, смотри А и Б, других у меня нет. Твоя задача угадать, в каком порядке следуют буквы здесь. (Экспериментатор указывает на первую стопку карточек.) Все твои ошибки я буду записывать. Итак, начали! Какая сейчас будет буква? После того как ребенок назовет букву, взрослый переворачивает карточку и показывает букву ребенку, чтобы он увидел правильно ли выполнил задание. Подобная процедура повторяется до конца набора. Отработанные карточки складываются в стопку изображением вниз. Одновременно в протоколе записываются но-Мера карточек, в угадывании которых допущена ошибка. Минимальное количество предъявленных карточек — 12. По окончании первого набора экспериментатор одобряет дей-твия ребенка, обращает его внимание на то, что в следующем за-Дании порядок расположения карточек будет изменен, затем таким же способом предъявляется второй набор. Ошибки фиксируются в протоколе тем же способом. Инструкция перед предъявлением второго набора: Здесь у меня те же самые буквы, только лежат они в другом порядке. Твоя задача угадать, в каком порядке они идут и сделать как можно меньше ошибок. Все ошибки я буду записывать. Начали! Какая сейчас будет буква? Обследующий представляет второй набор, складывая отработанные карточки изображениями вниз в отдельную стопку, записывая так же номера карточек, предсказания которых были неправильными. По окончании предъявления второго набора, без предупреждения об изменении порядка чередования букв, но стимулируя его работать как можно внимательнее, предъявляется третий набор. Инструкция: Угадай, а сейчас? Ребенку предъявляется третий набор, отработанные карточки складываются в третью стопку. Инструкция по окончании предъявления всех трех наборов: А сейчас вспомни, пожалуйста, как чередовались буквы в первом наборе? Ребенку при этом показывается стопка карточек первого набора. Ответ ребенка записывается в протоколе. После этого ребенку задается вопрос: А сейчас вспомни, как чередовались буквы во втором наборе! Также записывается ответ. Та же процедура повторяется и с третьим набором. При анализе результатов учитываются качественные и количественные показатели. Основными показателями являются: количество ошибок и стратегия прогнозирования. Количество ошибок от 0 до 12 расценивается как быстро формирующийся прогноз; от 12 до 17 — медленно формирующийся прогноз. Практика показывает, что данная методика, наряду с другими методами обследования, является полезной для оценки готовности к школьному обучению. Психодиагностика словесно-логического мышления включает четыре субтеста. Первый субтест направлен на выявление уровня общей осведомленности об окружающем и способности выделять существенные признаки предметов и явлений окружающей действительности. С помощью второго субтеста выявляется сформированность понятий. 124 Третий субтест направлен на оценку сформированности логи- кого мышления и четвертый — на сформированность обобще- Методика рассчитана на детей в возрасте от 7 лет. Обследо- ние всегда проводится индивидуально; время обследования не пзаничено. Все задания читаются вслух экспериментатором. Первыйсубтест 1. у сапога всегда есть... шнурок, пряжка, подошва, ремешки, пуговицы 2. В теплых краях живет... медведь, олень, волк, верблюд, пингвин 3. В году... 24мес., Змее., 12мес., 4мес., 7мес. 4. Месяц зимы... сентябрь, октябрь, февраль, ноябрь, март... 5. В нашей стране не живет... 6. Отец старше своего сына... часто, всегда, никогда, редко, иногда 1. Время суток... * год, месяц, неделя, день, понедельник 8. У дерева всегда есть... листья, цветы, плоды, корень, тень 9. Время года... -V \ август, осень, суббота, утро, каникулы 10. Пассажирский транспорт... комбайн, самосвал, автобус, экскаватор, тепловоз Второйсубтест Задача: выделение неподходящего слова. 1. Тюльпан, лилия, фасоль, ромашка, фиалка. 2. Река, озеро, море, мост, пруд. 3. Кукла, прыгалки, песок, мяч, юла. 4. Стол, ковер, кресло, кровать, табурет. 5. Тополь, береза, орешник, липа, осина. 6. Курица, петух, орел, гусь, индюк. I • Окружность, треугольник, четырехугольник, указка, квадрат. 8- Саша, Витя, Стасик, Петров, Коля. • Число, деление, сложение, вычитание, умножение. • Веселый, быстрый, грустный, вкусный, осторожный. 125 1. Огурец овощ 2. Огород морковь 3. Учитель ученик 4. Цветок ваза 5. Перчатка рука 6. Темный светлый 7. Часы время 8. Машина мотор 9. Стол скатерть 10. Стол деревянный Четвертыи субтест 1. Окунь, карась... 2. Метла, лопата... 3. Лето, зима... 4. Огурец, помидор... 5. Сирень, орешник... 6. Шкаф, диван... 7. Июнь, июль... 8. Слон, муравей... 9. День, ночь... 10. Дерево, цветок... Все указанные пробы правильно выполняются 95% и более нормально развивающимися сверстниками-первоклассниками. Дополнительно разработан краткий вариант метода, который выполняют 80% первоклассников. Если ребенок не выполняет задания, то это может указывать на несформированность словесно-логического мышления. При оценке полученных данных важно учитывать особенности речевого развития, наличие или отсутствие слухо-речевых дефектов. Третий субтест Гвоздика сорняк, роса, садик, цветок, земля Сад забор, грибы, яблоня, колодец, скамейка Врач очки, больница, палата, больной, лекарство Птица клюв, чайка, гнездо, перья, хвост Сапог чулки, подошва, кожа, нога, щетка Мокрый солнечный, скользкий, сухой, теплый, холодный Градусник стекло, больной, кровать, температура, врач Лодка река, маяк, парус, волна, берег ? Пол мебель, ковер, пыль, доски, гвозди. Игла острая, тонкая, блестящая, короткая, стальная Кроме представленных заданий, важное значение для диагно- ики готовности к школьному обучению имеют и многие другие, пример классификация объектов по двум признакам. С этой лью может быть предложена методика, представляющая собой модификацию лото В.М. Когана1. Ребенку предлагается таблица, расчерченная на квадраты, в вертикальном ряду которой обозначены выпуклые неокрашенные геометрические формы (круг, квадрат, треугольник, прямоугольник ромб, трапеция), а в горизонтальном — бесформенные цветовые мазки 7 цветов. Предлагается также набор геометрических фигур всех перечисленных форм и цветов, размер фигур соответствует размеру образцов фигур вертикального ряда. Одновременно с раскладкой первых трех фигур дается инструкция: Найди место для каждой фигурки так, чтобы у каждой фигурки был свой цветной домик. Взрослый раскладывает первые три карточки и предлагает ребенку продолжить выполнение задания. Если ребенок испытывает трудности, ему оказываются различные виды помощи, которые учитываются при оценке результатов выполнения задания. Помощь может быть оказана в виде объяснения принципа классификации, показа правильного выполнения задания и сочетания объяснения принципа действия и показа. Считается, что задание доступно детям в возрасте от 5 лет. Дети 7 лет, готовые к школьному обучению, обычно не испытывают никаких трудностей в выполнении этого задания. При оценке выполнения заданий, направленных на определение готовности к школьному обучению, важно отметить особенности основных структурных компонентов мыслительной деятельности ребенка. Прежде всего нужно обратить внимание на то, как ребенок принимает задание. Анализ принятия задачи, поставленной перед ребенком, позволяет оценить мотивацию и процессы регуляции целенаправленной деятельности, что является важным при предъявлении всех задании. Если ребенок недостаточно принимает поставленные перед ним задачи, то это может быть связано с целым рядом факторов. Арежде всего это может иметь место при инфантилизме за счет незрелости регуляторных механизмов, недостаточности внимания, детей с речевыми нарушениями это может быть связано как с сонова О.Н. Специальная психология. Система психологического зучения аномальных детей. М., 1990. С. 133-135. 127 126 4. 5. 6. 7. 8. недостаточностью регулирующей функции речи, так и с затруднениями в понимании инструкции. Кроме оценки принятия задания, необходимо отметить специфику его выполнения, обратив особое внимание на возможность программирования собственной деятельности. При несформиро-ванности операций программирования ребенок обычно может самостоятельно выполнять лишь отдельные фрагменты задания. У него отсутствует план последовательных действий, и для завершения задания необходима помощь взрослого. Такой тип выполнения заданий также характерен для детей с различными формами инфантилизма, а также для детей с аутизмом. Выраженные нарушения деятельности характерны для детей с легкой мозговой дисфункцией, особенно при наличии у них гипер-тензионно-гидроцефального синдрома (повышения внутричерепного давления). Оценка организации исполнительного компонента мышления имеет важное значение для диагностики. Не менее важно оценить сформированность у ребенка функции контроля за собственной деятельностью. Известно, что одной из общих закономерностей аномального психического развития является недостаточность регуляторных процессов (В.И. Лубовский). Кроме того, недостаточность функции контроля может иметь место у детей с низкой умственной работоспособностью. В этих случаях число ошибок нарастает по мере продолжительности выполнения задания. Таким образом, для диагностики важное значение имеет не только констатация выполнения или невыполнения задания, но и оценка динамики деятельности, целенаправленности, функции текущего контроля, а также использование различных видов дозированной помощи взрослого. Последний показатель является особенно важным для дифференциальной диагностики различных видов нарушений мыслительной деятельности. Качественный анализ особенностей мыслительной деятельности имеет важное значение для решения вопроса о готовности ребенка к обучению. Кроме того, готовность ребенка к обучению предполагает сохранный фонематический слух, полноценную устную речь, сформированность пространственных представлений, достаточный уровень развития зрительно-моторной координации и «готовности руки к письму». Поэтому при оценке готовности ребенка к обучению важно оценить все эти параметры, а также выявить возможности слухового, слухо-артикуляторного анализа, т. е. возможности выделения и квалификации звука и перешифровки его на букву. 128 оосы и задания для самостоятельной работы Что такое готовность к обучению и какими факторами она определяется? Какие диагностические критерии готовности к обучению разработаны для детей 6-летнего возраста с задержкой психического развития? Какие особенности психического развития ребенка являются показателем его неготовности к обучению? Какая методика, предназначенная для диагностики прогностической деятельности, является важным нейропсихическим показателем готовности ребенка к обучению? Какие субтесты включает методика диагностики словесно-логического мышления, модифицированная Л.И. Переслени и Е.М. Мастюко- вой? В чем суть метода цветных прогрессивных матриц Равенна в модификации Т.В. Розановой? Опишите методику классификации объектов по двум признакам В.М. Когана, модифицированную О.Н. Усановой. На какие особенности структурных компонентов мыслительной деятельности ребенка следует обратить внимание при оценке выполнения задания? Рекомендуемая литература Венгер Л.А. Психологическая готовность к обучению в школе. М., 1985. Венгер А.Л., Венгер Л.А. Готов ли ваш ребенок к школе? М., 1994. Коррекционная педагогика. Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии / Под ред. Б.П. Пузанова. М., 1998. Методика обследования готовности к школьному обучению детей 5-7 лет. СПб., 1992. Лубовский В. С. Развитие словесной регуляции действий у детей (в норме и патологии). М., 1978. Нижегородцева Н.В., Шадриков В.Д. Психолого-педагогическая готовность ребенка к школе. М., 2001. Переслени Л.И., МастюковаЕ.М., ЧупровЛ. Ф. Психодиагностика осо- енностей словесно-логического мышления младших школьников. Абакан, 1990. Психодиагностика: теория и практика / Пер. с немецкого / Общая Ред. и вступит, статья чл.-корр. АПН СССР Н.Ф.Талызиной. М., 1986. льенкова У.В., Кисова В.В. Экспериментальное изучение формиро-я саморегуляции в структуре общей способности к учению у шести- детей с задержкой психического развития // Дефектология. . № 1 129 Глава 7. РОЛЬ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ ГОТОВНОСТИ К ШКОЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ Данные электроэнцефалографического исследования как показатели готовности к школьному обучению многими авторами рассматриваются в соответствии латерализации функций1. В настоящее время показано, что отклонения от нормальной латерализации (несовпадение доминантности по руке, ноге и глазу) наиболее часто наблюдаются у детей с трудностями обучения и нарушениями речевого развития. Известно, что к 7-летнему возрасту имеет место уже достаточная зрелость кортикальных функций, что и составляет основу готовности ребенка к обучению. К этому же возрасту проявляется устойчивость основной ритмики на электроэнцефалограмме, появляется достаточно устойчивый альфа-ритм, регистрируемый в задних областях полушарий головного мозга. Электрофизиологические показатели отражают процесс созревания ЦНС и обычно совпадают с данными, указывающими на психологическую готовность ребенка к обучению. Электроэнцефалографическое обследование детей с завершенной и недозавершенной латерализацией показало, что у правшей с правым ведущим глазом и полных левшей ЭЭГ соответствует возрастной норме. У детей же с незавершенной латерализацией и нормальным психическим развитием ЭЭГ имела незрелый характер и не соответствовала возрастной норме. У этих детей в лобно-центральных областях наблюдалось преобладание тета-ритма". При обследовании детей с перинатальной энцефалопатией и общим недоразвитием речи выявлен значительно больший процент неправоруких по сравнению со здоровыми сверстниками3. Кроме того, у этих детей данные ЭЭГ существенно отличаются от ЭЭГ здоровых сверстников (Е.М. Мастюкова, 1978; О.А. Вятлева, Л.М. Пучинская, Т.А. Сунгурова, 1991 и др.). Прежде всего обращало на себя внимание отсутствие или слабая выраженность альфа-ритма с преобладанием высокоамплитуд- 1 Вятлева О.А., Пучинская Л.М., Сунгурова Т.А. Электроэнцефалографи-ческие показатели зрелости кортикальных областей в соотношении с латерализацией функций у детей 6-7 лет // Теория и практика коррекционного обучения дошкольников с речевыми нарушениями. М.: Прометей, 1991. С. 18-30. 2 Там же. Там же. 130 " синхронизированной полиморфной, часто пароксизмальной Н°И вности, в которой в ряде случаев проявлялись эпилептиформ- ные знаки. у детей с тяжелыми нарушениями речи при ЭЭГ-обследовании является задержка развития ассоциативных и речевых зон коры В повного мозга, которая сочетается с неполной латерализацией функций. Незавершенность латерализации кортикальных функций к началу школьного обучения характерна и для многих детей с ЗПР. В настоящее время установлено, что выявление незавершенной латерализации кортикальных функций с помощью ЭЭГ-иссле-дования имеет важное значение в оценке готовности детей к обучению в школе. Особенно это касается детей с различными отклонениями в развитии. При оценке готовности к обучению детей с тяжелыми нарушениями речи необходимо учитывать комплекс показателей, включающих клиническое и Электроэнцефалографическое обследование, особенности когнитивной деятельности. Речевой дефект всегда следует рассматривать в общей структуре психического развития ребенка и с учетом завершенной или незавершенной латерализации. Таким образом, при оценке готовности к обучению детей с локальными двигательными или речевыми расстройствами важное значение имеет ЭЭГ-обследование в сочетании с оценкой доминантности данного ребенка. Для оценки доминантности разработаны целые серии специальных тестов. Прежде всего необходимо выяснить у родителей, считают ли они своего ребенка право- или леворуким, выяснить доминантность у родителей и наличие левшей среди ближайших родственников. Затем поинтересоваться, какой рукой рисует и пишет ребенок, какой рукой он держит ложку, зубную щетку, ластик и т. п. Кроме выявления латерализации корковых функций, ЭЭГ-ооследование позволяет выявить общие и локальные изменения электроактивности мозга, которые имеют большое значение Для диагностики и решения вопроса о готовности ребенка к обучению. , Так, ^особое внимание следует обратить на наличие эпилепти-формной, пароксизмальной активности на ЭЭГ. В тех случаях, ко-Да эпилептиформная активность на ЭЭГ регистрируется преимущественно в корковых речевых зонах левого полушария и У реоенка имеет место стойкое системное общее недоразвитие ре-или более четко выражена сенсомоторная алалия, необходимо Думать об особом заболевании — синдроме Ландау-Клефнера. 131 Синдром, впервые описанный в 1957г., характеризуется сочетанием эпилепсии с острой или менее острой сенсомоторной афазией или с алалией. При афазии заболевание возникает остро, без видимой причины и проявляется в утрате возможности понимать обращенную речь и говорить. Судорожные приступы в одних случаях предшествуют афазии, в других — возникают через определенный срок после потери речи. Они могут также проявляться атипично, и их эпилептическая структура может быть определена лишь с помощью ЭЭГ. Речевой дефект отличается стойкостью и сочетается со специфическими нарушениями поведения и интеллекта. Дети часто отличаются двигательной расторможенностью, аффективной возбудимостью, расстройствами внимания. Многие из них проявляют стойкий речевой негативизм. При алалии с первых лет жизни выявляется стойкое системное недоразвитие речи, сочетающееся с нарушениями поведения и умственной работоспособности. У ребенка в значительной степени нарушено коммуникативное поведение, в некоторых случаях оно напоминает нарушение поведения при аутизме. Без электроэнце-фалографического обследования такой ребенок может быть направлен в школу для детей с тяжелыми нарушениями речи. Однако пребывание в школе ему противопоказано, так как это может усилить проявления судорожного синдрома. Такой ребенок обычно нуждается в индивидуальном обучении на дому. Диагностика данного синдрома имеет важное значение для реабилитации этих детей, которая обязательно включает медикаментозное лечение и психолого-педагогическую коррекцию. Электроэнцефалографическое обследование позволяет также заподозрить особую форму интеллектуальной недостаточности, сочетающейся с дефектами речи и аутистическим поведением — синдром ломкой Х-хромосомы. Интенсивные исследования, проводимые в последние годы во многих странах, показали высокую частоту этого заболевания. В среднем, в общей популяции частота этого заболевания составляет 1:1350-1:1630 у мальчиков. Выявление детей с синдромом ломкой Х-хромосомы имеет важное значение для своевременной психолого-педагогической коррекции и лечения. Для диагностики этого заболевания определенное значение имеет Электроэнцефалографическое обследование. При электроэнцефалографическом обследовании имеют место своеобразные изменения, специфичные именно для этого заболевания. Они проявляются в виде преобладания полиморфной мед- 132 волновой активности в теменно-затылочных отделах коры лен ого Мозга в сочетании со слабой выраженностью или отсут-ст'вием альфа-ритма. Электроэнцефалографическое обследование имеет важное зна- ие для дифференциации различных форм задержки психиче- ого развития, в частности, для разграничения осложненных и осложненных ее форм с преобладанием дизонтогенетических или энцефалопатических форм. При дизонтогенетических формах задержки психического развития преобладает незрелость корковой ритмики, при энцефалопатических — имеет место сочетание незрелости корковой ритмики и признаков повреждения тех или иных мозговых структур. Таким образом, электроэнцефалографические показатели в сочетании с клиническими и психолого-педагогическими данными имеют важное значение как в определении готовности к школьному обучению, так и для постановки клинического диагноза, определения школьного и социального прогноза. В этом аспекте особо важное значение имеет выявление с помощью ЭЭГ-обследования субклинической судорожной готовности. В этих случаях при отсутствии явного судорожного синдрома ребенок нуждается в специальном охранительном режиме, наблюдении, а часто и в специальном лечении. Такой ребенок, даже при наличии психологической готовности к обучению, далеко не во всех случаях может быть направлен в школу. Решение вопроса о его обучении, нагрузке, режиме требует комплексного подхода специалистов. Вопросы и задания для самостоятельной работы 1. Какое значение имеют электроэнцефалографические показатели в определении готовности ребенка к школьному обучению? 2. Какие особенности ЭЭГ характерны для детей с перинатальной энце- фалопатией и общим недоразвитием речи? 3- Какие особенности ЭЭГ отмечаются у детей с синдромом ломкой Х-хромосомы? • Чем характеризуется ЭЭГ при синдроме Ландау-Клефнера? • Какую роль играет ЭЭГ-обследование в диагностике различных форм задержки психического развития? Какое значение имеет ЭЭГ-обследование для выявления субклинической судорожной готовности? акое значение имеет ЭЭГ-обследование для выявления латерализа-Ции корковых функций? 133 Рекомендуемая литература Вятлева О.А., Пучинская Л.М., Сунгурова Т.А. Электроэнцефалогра-фические показатели зрелости кортикальных областей в соотношении с латерализацией функций у дошкольников с речевыми нарушениями М., 1991. Московкина А.Г., Благосклонова Н.К. О возможностях ЭЭГ-диаг-ностики гетерозиготного носительства синдрома Мартина-Белла // Генетика. 1991. № 10. Смирнов В.М. Электрофизиологические корреляты психической деятельности детей. В кн.: Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков. М., 2000. Фишман М.Н. и др. Особенности функционального состояния мозга детей с задержкой психического развития // Дефектология. 1998. № 1. |