Емельянова Кризис созависимости. Е. В. Емельянова Кризис в созависимых отношениях
 Скачать 1.96 Mb.
|
|
Глава 2. Условия успешности консультативного сопровождения.. «Советы давать легко, а вот выполнять такие указания очень трудно, да и не всегда возможно, ведь это решения совсем чужого человека. Давайте вместе думать и искать решение». «Вы знаете, я обычно избегаю давать советы. Как психолог я знаю: то, что годится для одного, может совсем не подходить для другого и даже оказаться вредным. Давайте поищем вместе подходящее именно вам решение». «К сожалению, у меня нет готового совета для вашей ситуации. В таких вопросах нужен индивидуальный подход. Зато мы можем поискать решение вместе». «Вначале я хотела бы выслушать вас и понять ваш взгляд на ситуацию. А затем мы вместе с вами поищем решение. Вы согласны?» Иногда лучше вообще не акцентировать внимание на слове «совет». Вместо этого можно предложить подробно рассказать о проблеме, задавать вопросы, уточнять, отражать, исследовать. В процессе консультирования клиент сам поймет, что лучший «совет» — его собственное решение. При настойчивой просьбе можно: а) объяснить структуру консультации. Например: «Давайте сначала мы проанализируем, что происходит, как это влияет на вашу жизнь, что в этом есть плохого, что хорошего, что надо изменить, что оставить, что вы хотите иметь вместо того, что происходит сейчас. А потом решим, что делать. Хорошо?»; б) показать, что бессмысленно просить чужого совета, так как ответственность за его принятие все равно будет лежать на клиенте. Например: «Предположим, я даю вам совет. Что вы будете делать, если он вам не подойдет?.. Значит, все-таки, вы сами будете решать, что вам подходит? Тогда давайте сократим путь и вместе будем искать решение, которое вам подходит». При навязчивом требовании можно применить парадоксальную интервенцию — дать совет, явно доведенный до абсурда, явно не подходящий клиенту. Например, отцу, который требовал совета, как сделать так, чтобы его восемнадцатилетний сын не выходил из его повиновения, я посоветовала провожать его в колледж, встречать, записывать на диктофон все его телефонные разговоры. Клиент возмутился: «Это же невыполнимо!» Тогда я задала вопрос: каким другим способом он собирается осуществлять столь тотальный контроль? «Получается, что я должен ему доверять», — сказал клиент. 3. Клиенты, считающие, будто психолог обладает неким «волшебным набором» средств, которые сами по себе все изменят, — это люди, которые имеют нереалистические представления о психологе в сочетании 109 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами с рентной ориентацией. Так что от консультанта требуются те же навыки, что и при общении с желающими получить готовый «рецепт». 4. Клиенты, которые хотят получить нравственную, социальную, моральную оценку происходящему, — это люди, которые: • хотят заручиться авторитетом психолога для оправдания своих действий, • нуждаются в авторитетной поддержке в осуждении своего партнера и в оценке его «неправоты»; • желают получить обратную связь — как их поступки или ситуация выглядят в глазах другого человека с точки зрения социальных, моральных и нравственных норм. Во всех этих вариантах основная цель — снять с себя груз ответственности, избавиться от тревожности и чувства вины и заполучить на свою сторону авторитетного «защитника». В связи с этими целями они ставят перед психологом вопросы в такой форме, которая сразу проясняет их истинную задачу взаимодействия. Г. С. Абрамова перечисляет четыре типа задач взаимодействия12. Социальные задачи. Клиенту необходимо соответствие действий и переживаний каким-либо эталонам или нормам. Он мыслит в категориях «правильно—неправильно», переживает свое несоответствие этим нормам: «У меня ненормальная семья», «Что люди скажут?», «Да все бы ничего, но люди видят!» Именно социальные критерии вызывают у них чувство дискомфорта. И именно их в данном случае выдвигает созависимый человек на первый план. Однако если консультант вступит в обсуждение «правильного» или «неправильного» в сложившейся ситуации обратившегося, он непременно займет позицию судьи и навязывания чужеродных воззрений в сложившуюся ценностную систему клиента. В таких случаях консультанту необходимо показать относительность «нормального» и «ненормального», «правильного» и «неправильного», объяснить, что консультант не может решить за клиента, что ему хорошо и что плохо — это всецело его собственное представление, убеждение, установка. Тем не менее при консультировании человека, созависимого с наркоманом или алкоголиком, часто возникает вопрос о «правильном» понимании сути зависимости, о том, «нормально» ли, когда подросток изредка покуривает «травку» и т. п. Эти вопросы не надо путать с социальным оцениванием — они касаются знания закономерностей 2 Абрамова Г. С. Введение в практическую психологию. М., 1996. С. 37. ПО ________Глава 2. Условия успешности консультативного сопровождения...___________ развития зависимости. Соответственно, они относятся к информированию клиента и не носят характера навязывания системы ценностей. Этические задачи. Часто случается, что переживания клиента ориентированы на шкалу оценки «хорошо—плохо», «можно—нельзя». Все в своей жизни он воспринимает именно в этом свете. Если сам он затрудняется провести оценку, то ориентируется на других людей. При такой ориентации клиент постоянно стоит перед выбором, как оценить то или иное событие, например: «Это же плохо, когда ребенсх не слушается», «Нельзя же человека все время хвалить?», «Разве хорошо, что он все время задерживается на работе?» И это ограничивает его спонтанные реакции и осознавание собственных чувств. Работая с этической задачей взаимодействия, психолог должен: • четко обозначить тему взаимодействия, • выделить и обсудить с клиентом систему его оценок, • показать клиенту ограниченность оценочной шкалы «хорошо—плохо», • продемонстрировать примеры более сложного устройства мира, относительность оценок. При консультировании близких наркозависимых этическая задача взаимодействия проявляется не в самом обсуждении болезни близкого, поскольку зависимость — это бесспорно негативное явление, а при обсуждении поведения, реакций, позиций, проявляющихся у них в отношениях с зависимым. Нравственные задачи связаны с ориентацией на переживание добра и зла. Сами по себе критерии добра и зла не вносят в переживания человека никаких качественных изменений. Эти понятия условны. Все дело в том, что принимает сам человек за добро и зло. Здесь задачи психолога подобны предыдущим: показать относительность этих понятий для разных людей и помочь увидеть внутреннюю причину переживаний. Однако довольно часто близкие наркомана формулируют свое отношение к наркотикам как к «злу, которое пришло в мой дом» и противопоставляют этому злу собственную доброту и заботу, а также говорят о «несправедливости судьбы». В этом случае вряд ли будут уместными рассуждения об относительности добра, зла и справедливости. Возможно, теоретически мы можем представить себе, что Судьба или Бог лучше знает, кого отнять и «за что наказан» данный человек, но к психотерапии это не имеет никакого отношения, поскольку задача консультанта быть рядом с клиентом, который, скорее всего, находится в хроническом кризисе и нуждается в обычной человеческой поддержке. 111 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами Собственно психологические задачи. Клиент ставит вопрос о значении того или иного своего переживания, поступка. Он не только демонстрирует свои переживания, убеждения, но и готовность их менять, сопоставлять разные системы оценок. Он открыт для освоения других форм поведения и установок. В практике таких клиентов встречается немного, а со стороны со-зависимых такой запрос — большая редкость. Так что если в процессе беседы консультанту удается переформулировать запрос в психологическую задачу — это уже значительный терапевтический успех. В любом случае необходимо сделать попытку в этом направлении. Такая переформулировка задачи открывает для клиента новую психологическую реальность и позволяет консультанту действительно оказывать психологическую помощь. Если психолог не понимает задачу взаимодействия клиента, существует опасность подмены психологической помощи внедрением Я-концепции психолога в психологическое пространство клиента. 5. Клиенты, которые имеют скрытую цель доказать, что, несмотря на все старания, его проблему просто невозможно решить. 6. Клиенты, которые получают вторичную выгоду от существования проблемы и ищут внимания, а не решений. Эти две категории клиентов составляют группу так называемых игровых клиентов. Им важно, с одной стороны, показать и себе, и своим близким, что они заботятся, стараются сделать их жизнь как можно лучше, а с другой — сохранить прежнюю систему взаимоотношений, в которых член семьи, так называемый «идентифицированный пациент», — важное звено, и утрата проблемы в семье (супружестве или партнерстве) практически разрушит отлаженную систему, пусть и деструктивную. Вторая цель, как правило, не осознается. И если бы консультант вздумал напрямую высказать идею о подсознательном стремлении сохранить положение вещей клиенту, тот был бы возмущен до глубины души, причем вполне искренне. Действительно, мало кто строит деструктивные и созависимые отношения сознательно. Именно неосознанность многих целей, поступков и реакций отличает людей с опустошенным Я. Игровой клиент имеет вторичную выгоду от проблемной ситуации (например, мученик в такой ситуации чувствует себя спасателем и тем самым получает мощное удовлетворение потребности в самореализации), поэтому он часто хочет сделать выбор, при котором он ничего не потеряет и ничего не будет менять. По сути, он желает, чтобы близкий стал более удобным в созависимом сценарии. 112 Глава 2. Условия успешности консультативного сопровождения... Клиент игровой ориентации манипулирует консультантом для достижения своих скрытых целей. В переносном значении «манипуляция» означает стремление «прибрать к рукам», то есть желание превратить человека в послушное орудие. Вот как пишет о ней Е. Л. До-ценко: «...Метафора психологической манипуляции содержит три важнейших признака: • идею «прибирания к рукам», • обязательное условие сохранения иллюзии самостоятельности решений и действий адресата воздействия, • искусность манипулятора в выполнении приемов воздействия»13. Таким образом, клиенты, манипулирующие консультантом, хотят добиться от него действий, которые им нужны, причем делают это настолько искусно, что он ничего не подозревает. Даже опытные психологи порой попадаются в их ловушки. Э. Берн в книге «Игры, в которые играют люди» перечисляет некоторые «игры», предпринимаемые клиентами. За более подробным описанием читателям стоит обратиться к этому замечательному произведению классика транзактного анализа. Здесь же приведены лишь краткие описания наиболее часто встречающихся игр. «Посмотрим, такой ли вы специалист». Клиент дает понять, что он не профан в психологии, как бы предлагая консультанту пройти у него аттестацию. Доказательства компетентности клиент принимает с оживлением и тут же выдвигает новые вопросы. «Вы согласны, что решения нет ?» Клиент всячески усиливает безнадежность своей проблемы, хотя реально ее может вообще не существовать. Если консультант предлагает какое-либо решение, клиент тут же его опровергает введением информации, ранее не сообщенной, и прямо или косвенно выскажет упрек: «Ну, разве можно выдвигать столь необдуманные предложения?» Если консультант подтверждает отсутствие решения, клиент тут же предлагает свое решение проблемы, упрекая: «Вот видите, я разбираюсь в жизни получше вас». «Да, но...». Клиент сначала соглашается с доводами и предлагаемыми ему вариантами решения проблемы, но в последний момент приводит аргументы, почему найденное решение не осуществимо. Если консультант втягивается в эту игру, она может продолжаться Долго, не принося никаких результатов. 1! Доценко Е. Л. Психология манипуляции. М., 2000. С. 48. 113 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами «Дурачок». Тезис этой игры: «Что поделать, такой уж я есть». Такой клиент ничего не собирается делать. На все вопросы консультанта, почему он ничего не предпринимает для решения проблемы, клиент ведет себя в соответствии с тезисом. «Калека». Игра, сходная с предыдущей. Ее тезис: «Ну, что вы хотите от калеки?!» Э. Шостром перечисляет пять основных причин манипуляции14. 1. Отсутствие доверия к себе и другим. 2. Желание иметь власть над чувствами другого человека, что превращает последнего в вещь манипулятора. 3. Потребность к сверхконтролю или же к полному отказу от него вследствие ощущения неопределенности и непредсказуемости жизни. Впрочем, манипулянт, который демонстрирует свою беспомощность и зависимость, на самом деле подобным образом управляет и контролирует окружающих. 4. Желание избежать истинной близости, которая вызывает чрезмерную тревожность. 5. Потребность получить одобрение всех и всякого заставляет манипулятора воздействовать на людей таким образом, чтобы получать их внимание и одобрение. В связи с характером действий манипуляторы подразделяются следующим образом. 1. Активные манипуляторы. Пытаются управлять другими с помощью активных методов. Они играют сильных людей, пользуясь своим социальным или должностным положением: родитель, учитель, начальник и т. п. 2. Пассивные манипуляторы. Прикидываются беспомощными, глупыми, слабыми. Передают всю ответственность за свою жизнь другим людям, заставляя их брать на себя львиную долю заботы о «слабом» ближнем. 3. Соревнующиеся манипуляторы. Для них жизнь — постоянная бит -ва, а люди — соперники. Они управляют другими и активными, и пассивными методами, втягивая их в соревнование и борьбу. 4. Безразличные манипуляторы. Воздействуют на окружающих тем, что демонстрируют безразличие к их мнению. На самом деле, они добиваются того, чтобы близкие люди, напуганные безразличием, старались завоевать или заслужить их внимание. В любом случае, манипулятор — это человек, который использует те или иные приемы для защиты от чувства своей несостоятельности, неполноценности, тревожности и неуверенности. 14 Шостром Э. Анти-Карнеги. Минск, 1996. С. 33-34.  114 Глава 2. Условия успешности консультативного сопровождения... Консультанту необходимо научиться распознавать манипуляции клиентов и открыто говорить о них. Для этого в каждом конкретном случае необходимо пройти ряд этапов. 1. Отследить способы манипуляции. 2. Дать клиенту обратную связь о том, что наблюдал консультант. Например: «Вы уже несколько раз говорили о своей беспомощности и слабости, но, в то же время, вы потратили много сил и настойчивости, чтобы заставить меня встретиться с вами в нерабочее время. При этом вы сумели задержать меня на целых полчаса, хотя я этого не хотел. Пожалуй, не каждый человек сумеет сделать такое». Или: «Какое бы решение мы ни обсуждали, вы сначала соглашаетесь с ним, а потом выдвигаете аргументы против его выполнения». 3. Выразить свои чувства по этому поводу. Например: «Когда вы так настойчиво требуете дополнительной консультации, я чувствую, что моим мнением пренебрегают. И мне неприятно такое давление». Или: «У меня возникает ощущение, что вы в действительности не собираетесь решать свою проблему». 4. Выразить понимание, что манипуляция имеет определенное значение для клиента. Например: «С другой стороны, я понимаю, что для таких действий у вас, вероятно, имеются веские основания». 5. Обсудить скрытые цели клиента. Например: «Как вы думаете, какие чувства (желания, стремления) заставляют вас поступать таким образом?» Консультанту важно помнить, что клиенты часто не осознают своих манипулятивных действий и не всегда готовы сразу принять интерпретации консультанта. В таких случаях необходимо проявить терпение и настойчивость. Продолжая работу с клиентом, консультант каждый раз, когда манипуляции проявляются, снова указывает клиенту на них, сохраняя доброжелательность и эмпатию. В других случаях клиент может манипулировать консультантом вполне сознательно. При соответствующем поведении консультанта он, поняв, что дальнейшие манипуляции невозможны, либо прервет контакт, либо откажется от скрытых воздействий и начнет обсуждать действительную проблему. Консультант имеет право отказаться от дальнейшей работы с клиентом, если манипулятивные действия не прекращаются, несмотря на все конфронтации с клиентом, и клиент продолжает свои встречи с ним в целях использования его внимания, сочувствия или его самого как объекта для своих агрессивных намерений. 115 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами В случае, когда работа по осознаванию манипуляций не проводится, игровые клиенты могут постепенно превратиться в «зависающих» (или «залипающих») клиентов. Они могут добросовестно посещать психолога, деловито обсуждать проблемную ситуацию, но ничего не предпринимают в реальной жизни. Да этого им и не нужно: они уже решили свою проблему — нашли доброжелательного, внимательного, сочувствующего слушателя, который регулярно в течение часа уделяет внимание только ему. В конце концов, консультант начинает тяготиться такими визитами и мечтает только об одном: «Хоть бы он (клиент) не пришел». Между тем, единственная возможность сделать так, чтобы «зависающий» клиент сделал свой выбор реально работать над изменениями и перестать использовать консультанта, — это сделать так, чтобы «зависать» стало неинтересно. «Зависающие» клиенты любят говорить на общие темы и избегают разговора о том, что конкретно они сделали для решения их проблемы, зато активно «играют» в свои «игры» и демонстрируют свои модели «втягивания» психолога в созависимые отношения. Поэтому консультанту необходимо: 1) четко определять цели консультативного сопровождения и неукоснительно следовать им; 2) отслеживать «игры» и обсуждать их с клиентом; 3) знать модели созависимого взаимодействия, видеть их в отношениях с клиентом и обсуждать их. Подобные действия психолога, в том случае, если клиент откликнется на них, будут способствовать переходу на терапевтический уровень общения. Если же клиент не захочет идти столь глубоко, он просто перестанет приходить. Только адекватная деловая ориентация клиента может привести к успеху консультации. Клиент деловой ориентации искренне заинтересован в решении проблемы, в которой он готов рассматривать и свою роль, и роль партнера, имеет твердое намерение исследовать отношения и менять свои неэффективные или деструктивные установки. Именно поэтому необходимо обсуждение с клиентом его манипулятивного поведения. 116 |