Анатомия ответы на вопросы лечебный 1 часть (Барт). Экзаменационные вопросы по нормальной анатомии, иллюстрировано необходимыми рисунками, схемами и таблицами. Желаем удачи на занятиях, зачетах и экзаменах!
 Скачать 3.6 Mb.
|
|
42. Клиновидная кость. Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная. Развитие Развивается как смешанная кость из нескольких парных и непарных точек окостенения, образующих к моменту рождения 3 части, которые в свою очередь к концу первого года жизни срастаются в единую кость. Медиальная пластинка крыловидного отростка развивается на основе соединительной ткани, в то время как все остальные части кости возникают на почве хряща. Строение. 1) тело, corpus; 2) большие крылья, alae majores; 3) малые крылья, alae minores; 4) крыловидные отростки, processus pterygoidei. Тело, corpus, на верхней поверхности имеет углубление - турецкое седло, sella turcica, на дне которого лежит ямка для гипофиза, fossa hypophysialis. Спереди от нее - возвышение, tuberculum sellae, по которому поперечно проходит sulcus chiasmatis; по концам видны зрительные каналы, canales optici. Сзади турецкое седло ограничивается спинкой седла, dorsum sellae. На боковой поверхности тела - сонная борозда, sulcus caroticus. На передней поверхности тела виден гребень, crista sphenoidalis. По сторонам от гребня - отверстия, aperturae sinus sphenoidalis, ведущие в воздухоносную пазуху, sinus sphenoidalis, которая разделяется перегородкой, septum sinuum sphenoidalium, на две половины. Малые крылья, alae minores, собой две плоские треугольные пластинки, которые отходят вперед и латерально от передневерхнего края тела клиновидной кости; между корнями их находятся canales optici. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Большие крылья, alae majores отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх. Близ тела, кзади от fissura orbitalis superior имеется круглое отверстие, foramen rotundum.. Близ него имеется остистое отверстие, foramen spinosum. Кпереди видно значительно большее овальное отверстие, foramen ovale. Большие крылья имеют четыре поверхности: 1) Мозговая, facies cerebralis. 2) Глазничная, facies orbitalis. 3) Височная поверхность, facies temporalis, разделена на височную и крыловидную части подвисочным гребнем, crista infratemporalis. Ответы на экзаменационные вопросы 1 часть 54 4) Верхнечелюстная, facies maxillaris. Крыловидные отростки, processus pterygoidei отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их пронизано каналом, canalis. Каждый отросток состоит из двух пластинок - lamina medialis и lamina lateralis, между которыми сзади образуется ямка, fossa pterygoidea. Медиальная пластинка внизу загибается крючком, hamulus pterygoideus. 43. Мозговой череп (функция, развитие, кости его образующие). Функции: 1) Вместилище для головного мозга, 2) Вместилище для органов слуха, 3) Вместилище для органов равновесия, 4) Частично - вместилище для органов зрения. 5) Механическая защита, опора и формообразование всех вышеперечисленных органов. Развитие. Мозговой череп развивается в связи с головным миотомом и органами чувств. У хордовых - перепончатый череп. У рыб вокруг мозга образуется защитная коробка (хрящевая или костная). У земноводных - замена хрящевой ткани на костную. У остальных позвоночных - ткань почти полностью костная. У млекопитающих мозговой череп тесно срастается с висцеральным. Особенности онтогенеза мозгового черепа - в вопросе №9 раздела «теоретические вопросы». Кости, образующие мозговой череп. Свод черепа составляют: 1) Лобная кость, 2) Две теменные кости 3) Две височные кости, 4) Затылочная кость. Основание черепа составляют 1) Клиновидная кость. 2) Решетчатая кость. Нормальная анатомия 55 44. Внутреннее основание мозгового черепа. Basis cranii interna - внутренняя, или верхняя, поверхность основания черепа, разделяется на 3 ямки. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней - верхний край пирамид височных костей. 1) Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образуется глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной. 2) Средняя черепная ямка, fossa cranii media. Средняя часть ямки образуется турецким седлом, в состав боковых частей входят большие крылья клиновидной кости, pars squamosa и передняя поверхность пирамид височных костей. Отверстия средней ямки: canalis opticus, fissura orbitalis superior, foramen rotundum, foramen ovale, foramen spinosum, foramen lacerum. 3) Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, самая глубокая и объемистая. В состав ее входят: затылочная кость, задние части тела клиновидной кости; pars petrosa височной кости и нижнезадний угол теменной кости. Отверстия: foramen magnum, canalis hypoglossalis, foramen jugulare, canalis, foramen mastoideum, porus acusticus internus. Рис. 11. Основание черепа. 1 — верхняя челюсть; 2 — скуловая кость; 3 — клиновидная кость; 4 — височная кость; 5 — теменная кость; 6 — затылочная кость; 7 — сошник; 8 — небная кость; 9 — лобная кость; 10 — решетчатая кость. Ответы на экзаменационные вопросы 1 часть 56 45. Височная, подвисочная и крыловидно - небная ямки. Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina, расположена между верхней челюстью (передняя стенка) и крыловидным отростком (задняя стенка). Медиальная стенка - вертикальная пластинка небной кости. В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий, ведущих: 1. Медиальное отверстие - в носовую полость - foramen sphenopalatinum. 2. Задневерхнее - в среднюю черепную ямку - foramen rotudum; 3. Переднее - в глазницу - fissura orbitalis inferior; 4. Нижнее - в ротовую полость - canalis palatinus major, образуемый верхней челюстью и соименной бороздой небной кости и представляющий воронкообразное сужение книзу крыловидно- небной ямки; 5. Заднее отверстие - на основании черепа - canalis pterygoideus. Рис. 16. Височная, подвисочная и крыловидно - нёбная ямки. Нормальная анатомия 57 Fossa temporalis - височная ямка, ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу - crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди - скуловой костью. Fossa infratemporalis - подвисочная ямка, непосредственное продолжение книзу височной ямы, границей между ними служит crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxillaris с крыловидно-небной ямкой. 46. Глазница и ее сообщения. Глазницы, orbitae, представляют собой углубления, в виде закругленных четырехсторонних пирамид. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально. Стенки глазницы. Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала. В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят глазничные поверхности скуловой кости и больших крыльев клиновидной кости. Верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости. Нижняя стенка, paries inferior, или дно, - скуловой костью и верхней челюстью, а в задней части - глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости. Ответы на экзаменационные вопросы 1 часть 58 Отверстия глазницы: 1) Верхняя глазничная щель, fissurara orbitalis superior соединяет глазницу с полостью черепа. 2) Зрительный канал, canalis opticus; так же соединяет глазницу с полостью черепа. 3) Нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; ведет в заднем отделе в fossaa pterygopalatina, а в переднем - в fossa infratemporalis. 4) Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis, ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, который открывается другим концом в нижний носовой ход. 5) Foramen ethmoidale anterius ведет в полость черепа 6) Foramen ethmoidale posterius ведёт в носовую полость. Схема. Костные стенки глазницы: 1 — глазничная пластинка решетчатой кости; 2 — надглазничная вырезка (отверстие); 3 — канал зрительного нерва; 4 — лобная кость; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — большое крыло клиновидной кости; 7 — скуловая кость; 8 — нижняя глазничная щель; 9 — задний слезный гребень; 10 — передний слезный гребень. Нормальная анатомия 59 47. Костные стенки полости носа. Околоносовые воздухоносные пазухи. Полость носа. Полость носа, cavum nasi, открывается спереди грушевидным отверстием, apertura piriformis, сзади хоаны сообщают ее с полостью глотки. Посредством костной перегородки носа, septum nasi osseum, носовая полость делится на две половины. В большинстве случаев перегородка отклоняется в сторону. Каждая половина носовой полости имеет 5 стенок: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную и заднюю. Носовая перегородка, septum nasi osseum является медиальной стенкой каждой половины. Она образована перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, сошником, вверху spina nasales лобной кости, crista sphenoidalis, внизу crista nasales верхней челюсти и небной кости. Верхняя стенка образуется небольшой частью лобной кости, lamina cribrosa решетчатой кости и отчасти клиновидной костью. В состав дна входит небный отросток верхней челюсти и горизонтальная пластинка небной кости, составляющие palatum osseum; в переднем отделе его - отверстие резцового канала, canalis incisivus. Латеральная стенка устроена наиболее сложно: в ее состав входят (идя спереди назад) следующие кости: носовая кость, носовая поверхность тела и лобного отростка верхней челюсти, слезная кость, лабиринт решетчатой кости, нижняя раковина, перпендикулярная пластинка небной кости и медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. На латеральной стенке носовой полости - три носовые раковины, которыми разделены три носовых хода: верхний, средний и нижний. Верхний носовой ход, meatus nasi superior, находится между верхней и средней носовыми раковинами решетчатой кости; он вдвое короче среднего хода, располагается в заднем отделе носовой полости. С ним сообщаются sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum, в него открываются задние ячейки решетчатой кости. Средний носовой ход, meatus nasi medius, идет между средней и нижней раковинами. В него открывается cellulae ethmoidales anteriores et mediae и sinus maxillaris, а также вдается латерально от средней раковины выступ решетчатого лабиринта, bulla ethmoidalis. Кпереди от bulla и несколько ниже находится канал в виде воронки, infundibulum ethmoidale, через который средний носовой ход и сообщается с передними ячейками решетчатой кости и лобной пазухой. Нижний носовой ход, meatus nasi inferior, проходит между нижней раковиной и дном носовой полости. В переднем отделе открывается носослезный канал. Пространство между носовыми раковинами и носовой перегородкой получило название общего носового хода, meatus nasi communis. Околоносовые воздухоносные пазухи. Околоносовые воздухоносные пазухи, sinus paranasalis, воздухоносные полости в костях лицевого и мозгового черепа, сообщающиеся с полостью носа; являются резонаторами голоса. Различают гайморову Ответы на экзаменационные вопросы 1 часть 60 (верхнечелюстную), лобную, клиновидную (основную) пазухи и пазухи лабиринта решетчатой кости. Гайморова пазуха - наиболее крупная парная пазуха, располагается в теле верхней челюсти, по форме напоминает пирамиду. В ее просвете образуются бухты (альвеолярная, подглазничная, небная, скуловая). Отверстие пазухи соединяет ее с полостью носа в области среднего носового хода. Лобная пазуха (обычно парная) находится в чешуе лобной кости, имеет форму трехгранной пирамиды, обращенной основанием книзу, а верхушкой кверху. Открывается носолобным каналом в средний носовой ход. Клиновидная пазуха расположена в теле одноименной кости. Пазухи решетчатой кости представлены многочисленными ячейками (в среднем 17-12 ячеек). Выделяют передние, средние и задние ячейки решетчатой кости. Передние ячейки открываются в средний носовой ход, средние - в верхний или средний, задние - в верхний. Рис. 17. Воздухоносные пазухи лица. Нормальная анатомия 61 48. Лицевой череп (функция, элементы развития, кости, его составляющие). Функции: 1) Защитная; 2) Опорная; 3) Формообразующая (все 3 - для органов зрения, вкуса, обоняния); 4) Механическая обработка пищи. Развитие. Развивается из материала парных жаберных дуг, заключенных в боковых стенках головного отдела первичной кишки. Из дорсальной части 1 жаберной дуги развивается верхняя челюсть, а вентральная часть 1 дуги принимает участие в образовании нижней челюсти. С выходом животных на сушу, материал жаберных дуг идет на построение костей лица. Лицевой череп окостеневает быстрее, чем мозговой. Кости, образующие лицевой череп. Значительную часть лицевого черепа занимает скелет жевательного аппарата, представленный 1) парной верхнечелюстной костью 2) непарной нижней челюстью, подвижно сочлененной с черепом. Остальные кости лица небольших размеров. Парные кости: 1) нижняя носовая раковина, 2) небная кость, 3) носовая кость, 4) слезная кость, 5) скуловая кость, Непарные кости: 1) сошник 2) подъязычная кость. Ответы на экзаменационные вопросы 1 часть 62 49. Верхняя и нижняя челюсти (функция, элементы развития, строение). Верхняя челюсть, maxilla. Развитие. Развивается на почве соединительной ткани. Закладывается в двух зачатках, срастающихся в процессе развития. Функции: 1) Участие в образовании полостей для глазницы и носа; 2) Участие в образовании перегородки между полостями носа и рта; 3) Участие в работе жевательного аппарата. Строение. Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков. Тело, corpus maxillae, содержит воздухоносную пазуху, sinus maxillaris, имеющую отверстие, hiatus maxillaris. На теле четыре поверхности. 1) Передняя поверхность, facies anterior, вогнута. Внизу переходит в альвеолярный отросток, где есть ряд возвышений, juga alveolaria. Рядом имеется клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность отграничивается от глазничной поверхности подглазничным краем, margo infraorbitalis. Ниже - подглазничное отверстие, foramen infraorbitale. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis. 2) Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, отделена от передней скуловым отростком, имеет бугор верхней челюсти, tuber maxillae, и sulcus palatinus major. 3) Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. Имеет гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка - слезная борозда, sulcus lacrimalis. Сзади - большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris. 4) Глазничная поверхность, facies orbitalis, треугольной формы. На ее медиальном крае находится слезная вырезка, incisura lacrimalis. Вблизи заднего края глазничной поверхности начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, впереди превращающаяся в canalis infraorbitalis, открывающийся foramen infraorbitale на передней поверхности верхней челюсти. Отростки. 1) Лобный отросток, processus frontalis, поднимается вверх, соединяется с pars nasalis лобной кости. На медиальной поверхности имеется гребень, crista ethmoidales. 2) Альвеолярный отросток, processus alveolaris, на нижнем крае, arcus alveolaris, имеет зубные ячейки, alveoli dentales, восьми верхних зубов; ячейки разделяются перегородками, septa interalveolaria. 3) Небный отросток, processus palatinus, образует большую часть твердого неба, palatum osseum. Вдоль срединного шва на верхней стороне отростка идет носовой гребень, crista nasalis. У переднего конца Нормальная анатомия 63 crista nasalis на верхней поверхности - отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Нижняя поверхность несет продольные борозды, sulci palatini. В переднем отделе часто заметен резцовый шов, sutura incisiva. 4) Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью. Нижняя челюсть, mandibula. Развитие. Развивается из первой жаберной (мандибулярной) дуги. У человека закладывается из двух зачатков, которые, разрастаясь, сливаются на 2-м году после рождения в непарную кость, сохраняя, по средней линии след сращения (symphysis mentalis). Функции: 1) Обеспечивает процесс жевания благодаря своей подвижности. 2) Служит местом прикрепления для языка, участие в речи. 3) Участвует в мимике лица. |