топографическая анатомия. топка теория 2. Экзаменационные вопросы Задачи топографической анатомии и оперативной хирургии. Основные
 Скачать 0.62 Mb.
|
Синусы твердой мозговой оболочкиСерповидный отросток твердой мозговой оболочки на всем протяжении содержит верхний сагиттальный синус. Его наружная проекция соответствует сагиттальной линии, соединяющей основание носа с наружным затылочным бугром Нижний сводный край мозгового серпа содержит нижнюю сагиттальную пазуху По линии соединения мозгового серпа и палатки мозжечка находится прямая пазуха, в которую впадает нижняя сагиттальная пазуха и большая вена мозга В толще серпа мозжечка, по линии прикрепления его к внутреннему затылочному гребешку, содержится затылочная пазухаВ средней черепной ямке находится пещеристая пазуха. Это парная пазуха, располагается по обе стороны турецкого седла. В нее впадают глазничные вены. Внутри пазухи проходят внутренняя сонная артерия и отводящий нерв, в толще твердой мозговой оболочки, образующей наружную стенку пазухи проходят нервы – глазодвигательный, блоковый и глазной. Поперечная пазуха располагается вдоль одноименной борозды и продолжается в сигмовидную пазуху Сигмовидная пазуха располагается на внутренней поверхности сосцевидной части височной кости до яремного отверстия, где переходит в верхнюю луковицу внутренней яремной вены ЦистерныЦистерны – несколько расширенные отделы подпаутинного пространства. Они расположены на основании мозга, причем наибольшее значение имеет мозжечково – мозговая цистерна, отграниченная сверху мозжечком, спереди продолговатым мозгом, снизу и сзади той частью оболочек мозга, которая примыкает к атланто- затылочной мембране. Цистерна сообщается с IV желудочком посредством среднего отверстия, а внизу переходит в подпаутинное пространство спинного мозга. Кровоснабжение мозгаКровоснабжение головного мозга осуществляется системами четырех артерий — внутренних сонных и позвоночных . Обе позвоночные артерии на основании черепа сливаются, образуя основную артерию (базилярная артерия) , которая проходит в борозде на нижней поверхности мозгового моста. От артерии отходят две задние мозговые артерии , а от каждой внутренней сонной артерии — средняя мозговая артерия, передняя мозговая артерия и задняя соединительная артерия. Последняя соединяет внутренню мозговую артерию с задней мозговой. Кроме того, между передними артериями анастомоз. Таким образом возникает виллизиев артериальный круг , который располагается в подпаутинном пространстве основания мозга и имеет протяжение от переднего края перекреста зрительных нервов до переднего края моста. На основании черепа артериальный круг окружает турецкое седло и на основании мозга — сосковидные тела, серый бугор и перекрест зрительных нервов Ветви, составляющие артериальный круг, образуют две основные системы сосудов: 1) артерии мозговой коры и 2) артерии подкорковых узлов. Из мозговых артерий самой крупной и в практическом отношении наиболее важной является средняя . Вены головного мозга обычно не сопровождают артерии. Различают две системы их: систему поверхностных вен и систему глубоких вен. Поверхностные вены располагаются на поверхности мозговых извилин, глубокие — в глубине мозга. И те и другие впадают в венозные пазухи твердой мозговой оболочки, причем глубокие, сливаясь, образуют большую вену мозга, впадающую в прямой синус . |