Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию

• Название: Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию
• Анкор: Rabochaya_tetrad_Mikrobiologia_2_1.doc
• Дата: 13.04.2017
• Размер: 1.05 Mb.
• Имя файла: Rabochaya_tetrad_Mikrobiologia_2_1.doc
• Тип: Документы; #4774
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 19 из 20

7. Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал – смыв из носоглотки, сыворотка крови.

1. 
   Экспресс-диагностика.
   
   1. 
      ИФА, ПЦР.
      
2. 
   Вирусологический метод.
   
   1. 
      Выделение вируса на культурах тканей (А-1, МК-2, HeLa).
      
   2. 
      Индикация – ЦПД.
      
   3. 
      Идентификация – РН с учетом по нейтрализации ЦПД.
      
3. 
   Серодиагностика (в парных сыворотках).
   
   1. 
      РСК, ИФА, РТГА.
      
   2. 
      РН с эталонными лабораторными живыми штаммами вирусов.
      

8. Специфическая профилактика.

1. 
   В России зарегестрировано несколько вакцин от полиомиелита:
   

• 
  Вакцина полиомиелитная пероральная типов 1, 2, 3 (ОПВ), Россия. Содержит аттенуированные сэбиновские штаммы вирусов полиомиелита 3 типов. Вакцинация с 3-месячного возраста 3-хкратно с интервалом в 6 нед. Ревакцинация – 18 и 20 мес, 14 лет. Противопоказания – ИДС, реакции на предыдущую вакцинацию. Осложнения – ВАП (вакцинно-опосредованный полиомиелит).
  
• 
  Имовакс Полио, Авентис Пастер, Франция. Усиленная ИПВ, содержащая убитые вирусы 3-х типов. Вводится внутримышечно как ОПВ.
  
• 
  Тетракок, Авентис Пастер, Франция. Единственная зарегистрированная в России комбинированная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.
  

2. 
   Иммуноглобулин нормальный донорский.
   

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
1. Краткая характеристика инфекции. История вопроса.

Клещевой энцефалит (синонимы: весенне-летний, таежный, русский, дальневосточный; Encephalitis ocarina) – природно-очаговая трансмиссивная (передающаяся клещами) вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных).

2. Характеристика вируса клещевого энцефалита.

2.1. Классификация.

Вирус клещевого энцефалита (КЭ) относится к семейству Flaviviridae(арбовирусы группы В). Выделяют три разновидности возбудителя – дальнево­сточный подвид, центрально-европейский подвид и возбудитель двухволнового менингоэнцефалита.

2.2. Морфология и химический состав.

Вирионы вируса клещевого энцефалита имеют сферическую форму с диаметром 40-50 нм. Внутренним компо­нентом является нуклеокапсид. Он окружен наружной липопротеидной оболочкой, в которую погружены шипы, состоящие из гликопротеида, обладающего гемагглютинирующими свойствами. Нуклеокапсид содержит однонитчатую «плюс» РНК.

2.3. Антигенные свойства.

Обладают гемагглютином и комплементсвязывающим антигеном.

2.4. Культивирование.

Вирусы хорошо развиваются на эмбрионах, культурах эмбриональных тканей, клетках почек свиньи. Оказывает выраженное ЦПД. Инфицирование мышей-сосунков приводит к смерти через 3-4 дня.

2.5. Резистентность.

Вирус длительное время сохраняется при низких температурах (оптимальный режим минус 60°С и ниже), хорошо переносит лиофилизацию, в высушенном состоянии сохраняется много лет, но быстро инактивируется при комнатной температуре. Кипячение инактивирует его через 2 мин, а в горячем молоке при 60°С вирус погибает через 20 мин. Инактивирующим действием обладают также формалин, фенол, спирт и другие дезинфицирующие вещества, ультрафиолето­вое излучение.

3. Эпидемиология.

Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых болезней человека. Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи – Ixodespersulcatus, Ixodesricinusс трансовариальной передачей. Дополнительным резервуаром виру­са являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк). Для заболевания характерна строгая весенне-летняя сезонность.

4. Патогенез.

Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека в естественных условиях через кожу при присасывании клеща или через сырое молоко домашних животных.

После присасывания клеща вирус распространяется гематогенно и быстро проникает в мозг, фиксируясь здесь клетками. Параллельно с накоплением вируса развиваются воспалительные изменения сосудов и оболочек мозга. Соответствие, места укуса клеща последующей локализации сегментарных расстройств указывает на возможность лимфогенного пути проникновения вируса в ЦНС. В отдельных случаях преобладает тот или иной путь, что отражается в клинических особенностях клещевого энцефалита. Инвазия нервной системы возможна также и невральным путем посредством центростремительного распространения вируса через обонятельный тракт. Вирусемия при клещевом энцефалите имеет двухволновый характер: кратковременная первичная вирусемия, а затем повторная (в конце инкубационного периода), совпадающая по времени с размножением вируса во внутренних органах и появлением его в ЦНС.

5. Клиника.

Выделяют следующие клинические формы болезни:

• 
  лихорадочную;
  
• 
  менингеальную;
  
• 
  менингоэнцефалитическую;
  
• 
  полиомиелитическую;
  
• 
  полирадикулоневритическую.
  

.

6. Иммунитет.