Федеральное агенство по здравоохранению и социальному развитию
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
ТЕМА: Бешенство, клещевой энцефалит, полиомиелит. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: 1. Обсудить строение, свойства и методы культивирования вирусов бешенства, полиомиелита и клещевого энцефалита. 2. Разобрать и освоить методы диагностики бешенства, полиомиелита и клещевого энцефалита. 3. Разобрать биологические препараты, применяемые для профилактики, терапии и диагностики изучаемых заболеваний. Практическая работа
I  II Вывод: ____________________________________________________________
I  I IВывод: ____________________________________________________________
ПОЯСНЕНИЯ К ЗАНЯТИЮ БЕШЕНСТВО (RABIES, LYSSA, HYDROPHOBIA) 1. Бешенство – вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся смертельным исходом. 2. Характеристика вируса бешенства. 2.1. Классификация. Вид Neuroryctes rabid родаLyssavirus семействаRhabdoviridae группымиксовирусов. 2.2. Морфология и химический состав. Вирионы пулевидной формы, длина – 180 нм, диаметр – 75 нм. Нуклеотид спиральный покрыт двухслойной липидной оболочкой. Вирион содержит несегментированный «минус» РНК-геном 2.3. Антигенные свойства. G – единственный вирусный АГ, индуцирующий образование вируснейтрализующих антител, он является мишенью для Т-хелперов и цитотоксических Т-лимфоцитов. М-белки являются основными АГ, индуцирующими Т-хелперы и стимулирующими перекрестные реакции между вирусом бешенства и родственными вирусами. 2.4. Культивирование. Размножается в различных тканевых культурах (первично-трипсинизированных и перевиваемых, в культурах диплоидных клеток человека или фибробластов эмбриона хомячка), а после адаптации – на куриных и утиных эмбрионах, что используют при получении антирабических вакцин 2.5. Резистентность. Вирус устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении – за 2 мин). Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу, к высушиванию. Быстро инактивируется сулемой (1:1000), лизолом (1-2%), карболовой кислотой (3-5%), хлорамином (2-3%). 2.6. Патогенность для животных. Вирус патогенен для большинства теплокровных животных и птиц. Различают уличный (циркулирующий в природе) и фиксированный вирус бешенства. 2.7. Эпидемиология. Источником заражения являются инфицированные животные (лисы, волки, собаки, кошки, летучие мыши, грызуны, лошади, мелкий и крупный рогатый скот). Заражение человека происходит при укусе или ослюнении животным поврежденной кожи или слизистой оболочки. 3. Патогенез. Вирус проникает в организм человека через повреждения кожных покровов, как правило, при укусах больных животных; Репликация вируса осуществляется в мышечной и соединительной тканях, где он персистирует в течение недель или месяцев. Вирус мигрирует по аксонам периферических нервов в базальные ганглии и ЦНС, где размножается в сером веществе и мигрирует обратно по центробежным нейронам в различные ткани (включая слюнные железы). 4. Клиника. Инкубационный период продолжается в среднем от 1 до 3 мес (возможны колебания от 12 дней до 1 года и более). На продолжительность инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная – при укусе в нижние конечности. Выделяют 3 стадии болезни: 1 – начальную (депрессии) – длится 1-3 дня; 2 – возбуждения – длится 2-3 дня. Характерны гидрофобия, аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, сиалорея, приступы буйства, бешенства. Больные могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. Возможна остановка сердца и дыхания; 3 – параличей – 12-20 часов. На ранних стадиях паралитической формы бешенства к числу важных симптомов относятся отек мышц, выявляемый методом перкуссии, обычно в области грудной клетки, дельтовидных мышц и бедер, а также пилоэрекция. 5. Иммунитет. Поскольку инфекция облигатно летальная говорить о постинфекционном иммунитете не представляется возможным. Весь иммунитет – поствакцинальный. 6. Лабораторная диагностика. |