Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения
 Скачать 294.65 Kb.
|
Вопросы:1. Назовите формы оказания медицинской помощи? Какая медицинская помощь показана больному? 2. Тактика участкового врача. Показано ли направление больного на стационарное лечение? 3. Сколько составляет рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала: на фельдшерском участке, на терапевтическом участке (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, взрослого населения); на участке врача общей практики взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; на участке семейного врача взрослого и детского населения; на комплексном участке человек взрослого и детского населения. 4. Какие формы учетной документации необходимо заполнить из предложенных в раздаточном материале на занятии? Case-задание № 8. Больной Журин П.А., 35 лет, учитель обратился к врачу поликлиники с жалобами на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре. Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме «барабанных палочек», ногти в форме «часовых стекол», ЧДД - 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс - 95 в мин., ритмичный. АД - 130/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. Микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Рентгенография органов грудной клетки: при эмфиземе повышенная прозрачность легких, деформация легочного рисунка и тяжистость в нижних отделах легких, сотовый или ячеистый рисунок легкого. Бронхография: различные формы бронхоэктазов. Диагноз: Бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения. ДН. Эмфизема легких, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, кровохарканье, легочное кровотечение, пневмония, абсцесс легкого. Вопросы: 1. Тактика участкового врача. Показано ли направление больному стационарное лечение? 2. Какие могут быть организованы участки в медицинских организациях? 3. Кем осуществляется обслуживание населения на участках? 4. Какие формы учетной документации необходимо заполнить из предложенных в раздаточном материале на занятии? Case-задание № 9. Больной К., 28 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на повышение температуры по вечерам до 37,30С, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Болен в течение 2-х месяцев. Объективно: температура - 370С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 115/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Диагноз: Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Синдром интоксикации. Вопросы: В каком виде медицинской помощи нуждается больной? Напишите порядок оповещения при выявлении больном с впервые в жизни установленным диагнозе туберкулеза - 1, с рецидивом туберкулеза - 2. Имеет ли право больной знать информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи? Если да, то в соответствии, с каким правовым документом? Какие формы учетной документации необходимо заполнить из предложенных в раздаточном материале на занятии? Case-задание № 10. Больная Вольнова Т.В., 35 лет, воспитатель детского сада обратилась к участковому врачу с жалобами на тупые, ноющие боли в в правом подреберье, которые обычно возникают через 1-3 часа после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд, ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Больна несколько лет. Объективно: температура 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен желтовато-коричневым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются. Диагноз: Хронический холецистит Вопросы: В каком виде первичной медико-санитарной помощи нуждается больная? В каких условиях оказывалась первичной медико-санитарной помощи? Где амбулаторно может оказываться первичная медико-санитарная помощь? Какова тактика участкового терапевта? Показано ли направление больного на стационарное лечение? Какие формы учетной документации необходимо заполнить из предложенных в раздаточном материале на занятии? Тема 2. Организация экспертизы временной утраты трудоспособности. Форма текущего контроля успеваемости Тестирование. Устный опрос. Решение case-заданий. Оценочные материалы текущего контроля успеваемости. Вопросы для входного тестового контроля: Допускается ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником 1) да, лечащим врачом, 2) только по решению врачебной комиссии Может листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдаваться попеременно разным членам семьи 1) да 2) нет Сколько листков нетрудоспособности по уходу выдается при одновременном заболевании троих детей 1) один 2) два При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без содержания листок нетрудоспособности выдается 1) с 1-го дня нетрудоспособности, 2) с 3-го дня нетрудоспособности, 3) с 10-го дня нетрудоспособности, 4) со дня окончания отпуска. До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач 1) 10 дней 2) 15 дней 3) 20 дней 4) 30 дней Какой документ предъявляется в медицинской организации пациентом для получения листка нетрудоспособности 1) справка с места работы 2) о семейном положении 3) удостоверяющий личность Кто выдает листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения 1) профсоюз работников организации 2) фонд социального страхования 3) медицинские организации 4) бюро МСЭ С какого срока выдается листок нетрудоспособности при одноплодной беременности 1) 26 недель 2) 28 недель 3) 30 недель 4) 32 недель После выписки гражданина после лечения в круглосуточном стационаре листок нетрудоспособности при сохранении временной нетрудоспособности может быть продлен на срок до 1) 5 календарных дней 2) 10 календарных дней 3) 15 календарных дней Кто является страховщиком по обязательному социальному страхованию 1) Министерство здравоохранения РФ 2) Фонд социального страхования 3) Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования Вопросы для устного опроса: Основные понятия и задачи экспертизы нетрудоспособности в России. Организация экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях. Обязанности лечащего врача, заведующего отделением. Врачебная комиссия медицинской организации: состав, функции, организация деятельности. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, общие положения. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине и при протезировании. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам. Порядок заполнения листка нетрудоспособности. Медико-социальная экспертиза (МСЭ): основные понятия и классификации, используемые при проведении МСЭ: инвалид, инвалидность; основные виды нарушений функций организма и степени их выраженности; основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. Медико-социальная экспертиза (МСЭ): критерии установления степени ограничения способности к трудовой деятельности и критерии установления групп инвалидности. Правила признания лица инвалидом. Реабилитация нетрудоспособных как медико-социальная проблема. Цель, задачи, содержание и объект реабилитации. Виды реабилитации и их содержание. Понятие абилитации и психологической реабилитации. Организация медицинской помощи по восстановительной медицине. Case-задания для демонстрации практических умений и навыков: Case-задание № 1. Больная Комарова Юлия Вячеславовна, 9.10.1969 г.р., продавец магазина «Магнит» ОФД АО «Тандер» обратилась к участковому терапевту поликлиники №1 ГАУЗ «Городская клиническая больница №3» (адрес учреждения: г. Оренбург, ул. Туркестанская, 3) Смирновой К.П. по поводу обострения хронического обструктивного бронхита 19.03.2018. Была нетрудоспособна. Пациентке выдан листок нетрудоспособности с 19.03.2018 по 23.03.2018. Далее он продлялся по 27.03.2018. 27.03.2018 больная признана трудоспособной. Листок нетрудоспособности закрыт. Амбулаторная карта № 0002376. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Комаровой Ю.В. Case-задание № 2. У Леонтьевой Татьяны Викторовны, 21.05.1976 г.р., менеджера по рекламе ООО «Оренбург - Иволга» г. Оренбурга, в родах установлен диагноз многоплодной беременности. На учет встала в срок до 12 недель. Дата родов 1 марта 2017 г. в ГБУЗ «Оренбургский клинический перинатальный центр» (адрес учреждения: г. Оренбург, ул. Гагарина, 23). В женской консультации был выдан листок нетрудоспособности с 30 недели беременности. Акушер-гинеколог женской консультации Нисневич А.И.. Индивидуальная карта беременной № 0006186. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Леонтьевой Т.В. Case-задание № 3. Больной Григорьев Алексей Николаевич, 5.08.1972 г.р., работает слесарем УК «Северная». Поступил в нейрохирургическое отделение ГАУЗ "ГКБ № 4" (адрес учреждения: г. Оренбург, пр-т Победы, 1) с диагнозом: Сотрясение головного мозга средней тяжести. Состояние алкогольного опьянения. Находился на лечении в стационаре с 7.02.2018 по 27.02.2018. За время лечения отсутствовал 20.02.2018 во время обхода врача. При выписке нетрудоспособность временно утрачена. С открытым листком нетрудоспособности выписан на дальнейшее амбулаторное лечение. Лечащий врач – нейрохирург Симонов Н.Г., председатель ВК Белов Г.Р. История болезни № 0004937. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Григорьеву А.Н. Case-задание №4. Пименова Инна Александровна, 23.05.1975 г.р., кондитер ООО «ПрофРесурс», была отстранена от работы врачем-инфекционистом Михайловой А.И. поликлиники «ГКБ № 5» (адрес учреждения: г. Оренбург, ул. Салмышкая, 13) в виду контакта с инфекционным больным. Установлен карантин сроком на 12 дней (с 6.09.2018 по 17.09.2018). Амбулаторная карта № 0009238. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Пименовой И.А. Case-задание № 5. У Нижеватовой Марины Ивановны, 12.10.1990 г.р., старшего преподавателя ФГБОУ ВО «ОГПУ» 2.10.2018 заболела дочь Елена Михайловна, 4 года, а 6.10.2018 сын Андрей Михайлович, 6 лет. Диагноз: ОРВИ. Дети нуждались в уходе. С 2.10.2018 по 15.10.2018 матери выдан листок нетрудоспособности участковым педиатром детской поликлиники №9 ГКБ № 6 (адрес учреждения: г. Оренбург, ул. Ноябрьская, 39) Рузаевой И.Н., который был продлен по 11.10.2018. Дочь выздоровела 11.10.2018, а сын – 15.10.2018. История развития ребенка № 00671. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Нижеватовой М.И. Case-задание № 6. Больной Петров Иван Николаевич, 24.08.1975 г.р., работает оператором «ООО «Газпром добыча Оренбург», находился в стационаре на дому поликлиники «ГКБ № 5» (адрес учреждения; г. Оренбург, ул. Салмышская, 13), по поводу левосторонней сегментарной пневмонии с 5.06.2018 по 18.06.2018. При выписке трудоспособность восстановлена полностью. История болезни № 33691. Лечащий врач – терапевт Михайлов Н.Б. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Петрову И.Н. Case-задание № 7. У Николаевой Марины Леонидовны 23.01.1973 г.р., учителя МОАУ «Гимназия №3», в эндокринологическое отделение ГБУЗ «Областная детская клиническая больница» (адрес учреждения: г. Оренбург, Рыбаковская, 3) 4.02.2018 был госпитализирован сын – Николаев Антон Николаевич, 13 лет, ребенок-инвалид, для проведения лечения по поводу Сахарного диабета I типа. Ребенок нуждался в уходе. Находился на лечении по 26.02 2018. История болезни № 13857. Лечащий врач – Смирнова Р.Т., председатель ВК - Васильева Н.Г. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Николаевой М.Л. Case-задание № 8. У Овечкиной Ольги Николаевны, 16.11.1985 г.р., бухгалтера ООО «Аврора», 15.10.2018 заболела дочь - Овечкина Анна Ивановна, 3 года. Участковым педиатром детской поликлиники № 1 МГКБ им. Н.И.Пирогова (адрес учреждения: г. Оренбург, ул. пр-т Победы, 140 в) Батраковой Е.Н., вызванной на дом в тот же день, был поставлен диагноз ОРВИ. Мать находилась в очередном оплачиваемом отпуске. Дата выхода на работу 22.10.2018. ребенок нуждался в уходе и был болен до 25.10.2018. История развития ребенка № 0003682. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Овечкиной О.Н. Case-задание № 9. У Патокиной Елены Александровны, 14.02.1989 г.р., бухгалтера «Оренбургского юридического колледжа» НОУ СПО, 6.06.2018 заболел сын – Сергей Алексеевич, 4 года. Участковым педиатром детской поликлиники №9 ГКБ № 6 (адрес учреждения: г. Оренбург, ул. Ноябрьская, 39) Романовой Н.А., вызванной на дом в тот же день был поставлен диагноз Острый бронхит. Матери пациента выдан листок нетрудоспособности по уходу. 7.06.2018 состояние больного ухудшилось. Вместе с матерью он был госпитализирован в педиатрическое отделение ГАУЗ ООКБ №2 для продолжения лечения. Листок нетрудоспособности открыт. История развития ребенка № 0008745. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Патокиной Е.А. Case-задание № 10. Степанова Наталья Николаевна. 12.04.1986 г.р., воспитатель МБДОУ "Детский сад общеразвивающего вида с приоритетным осуществлением деятельности по художественно-эстетическому развитию детей № 14", а также работая по совместительству сторожем в МДОБУ "Детский сад № 32" г. Оренбурга, признана нетрудоспособной 6.04.2018. Диагноз: Язвенная болезнь желудка, обострение. Участковым терапевтом поликлиники №1 МГКБ № 3 г. Оренбурга (адрес учреждения г. Оренбург, ул. Туркестанская, 3) Демидовой О.Н. выписан листок нетрудоспособности с 8.04.2018 по 11.04 2018. Затем он продлялся по 16.04.2018, 23.04.2018. На приеме 23.04.2018 Степанова Н.Н. признана трудоспособной. Амбулаторная карта № 0007536. Каковы правила выдачи листка нетрудоспособности в данной ситуации? Оформите листок нетрудоспособности Степановой Н.Н. Тема 3. Анализ деятельности медицинской организации. Анализ деятельности поликлиники. Форма текущего контроля успеваемости Тестирование. Устный опрос. Решение case-заданий. Оценочные материалы текущего контроля успеваемости. Вопросы для входного тестового контроля: 1. Основными показателями работы врача-терапевта в поликлинике являются: а) нагрузка на врачебную должность; б) заболеваемость населения; в) охват населения предварительными при поступлении на работу медицинскими осмотрами; г) полнота охвата больных диспансерным наблюдением и эффективность диспансеризации; д) процент совпадения поликлинических и клинических диагнозов. 2. Для оценки организации лечебно-диагностического процесса в стационаре применяются показатели: а) средняя длительность пребывания больного в стационаре; б) частота послеоперационных осложнений. 3.Укажите основные показатели эффективности диспансерного наблюдения населения: а) летальность; б) полнота и своевременность взятия на диспансерное наблюдение; в) процент перевода по группам диспансерного наблюдения; г) кратность заболеваний и обострений. 4. Летальность определяется следующими основными факторами: а) тяжестью состояния, сложностью случая заболевания; б) неудовлетворительным качеством диагностики, лечения и ухода за больными в приемном и (или) профильных специализированных отделениях; неудовлетворительной организацией службы реанимации; в) несвоевременной и поздней госпитализацией; г) неудовлетворительной материально-технической базой; д) всем выше перечисленным. 5. Эффективность диспансерного наблюдения оценивается показателями а) полноты взятия на диспансерное наблюдение б) своевременности взятия на диспансерное наблюдение в) летальности г) кратности обострений и заболеваний д) процента перевода по группам диспансерного наблюдения Вопросы для устного опроса: Значение учета и отчетности в деятельности органов и учреждений здравоохранения. Основные учетно-статистические документы поликлиники и стационара, их использование при анализе деятельности. Формы государственной статистической отчетности, их содержание. Методика расчета и анализа показателей состояния кадровых ресурсов медицинской организации: обеспеченность кадрами, укомплектованность кадрами, коэффициент совместительства. Методика расчета и анализа показателей деятельности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях: показатели объемов медицинской помощи; показатели нагрузки персонала; показатели профилактической работы поликлиники (охват профилактическими медицинскими осмотрами, показатели диспансеризации); показатели хирургической работы поликлиники; качество диагностики врачей поликлиники; показатели деятельности врача общей практики. Case-задания для демонстрации практических умений и навыков: I вариант case-заданий Студентам предоставляются заполненные годовые статистические отчетные формы (№ 12 и № 30), по которым необходимо рассчитать основные показатели деятельности поликлиники. Формулы для расчета показателей деятельности студенты выписывают в рабочие тетради при подготовке к практическому занятию. Полученные результаты деятельности поликлиник студенты анализируют и формулируют вывод. II вариант case-заданий Студенты получают задание проанализировать данные официальной статистики о деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений городов и районов Оренбургской области в сравнении с данными по Российской Федерации. На практическом занятии студенты производят выкопировку данных из информационных сборников и составляют план по анализу деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения города или района Оренбургской области. Задание для подготовки к практическому занятию: Выписать в рабочую тетрадь основные показатели деятельности поликлиники и формулы их расчета. |