Г. В. Залевский избранные труды в шести томах Том четвертый Психологическая практика
 Скачать 2.56 Mb.
|
|
Г.В. Залевский. Избранные труды 298 предварительного предоставления возможностей улучшения его профес- сионального функционирования – это нарушение его прав. Конфиденциальность. Соблюдая конфиденциальность в рамках психоте- рапии, психотерапевт должен обсуждать с клиентом вопросы, связанные сохранением в тайне его личной информации. К ним относятся право на неразглашение приватной информации (хранение и демонстрация видео- и аудиозаписей сессий, разрешение клиента на демонстрацию и т.п.), а также понимание того, в каких случаях конфиденциальность может и должна быть нарушена (терапевт обязан предупреждать потенциальных жертв преступле- ния, равно как и сообщать о преступлениях в правоохранительные органы). Очень важно определить границы конфиденциальности и в рамках процесса супервизии. Супервизируемый терапевт должен иметь возмож- ность доверять супервизору личную информацию и в то же время знать об исключениях из правила приватности. Так, супервизируемый должен быть заранее извещен, что информация о его готовности к самостоятель- ной практике (или профессиональном несоответствии) будет сообщена в лицензирующую организацию и т.п. Границы конфиденциальности должны быть ясно отражены в контракте. Ответственность. Супервизоры не должны избегать профессио- нальных интервенций по отношению к супервизируемому терапевту из- за страха ответственности. Информированный супервизор защищен (например, от жалоб супервизируемого в профессиональную ассоциацию или лицензирующую организацию) знанием этических стандартов и про- цесса, который позволяет этим стандартам быть постоянно узнаваемыми. Супервизор может себя поддерживать и защищать: а) продолжающимся обучением (профессиональные дискуссии отно- сительно этических и юридических дилемм); б) консультациями с коллегами; в) документацией по поводу терапевтического и супервизорского процессов. П. Ховкинс, Р. Шохет (2002) предлагают шесть базовых этических принципов супервизии: 1. Соблюдение баланса между ответственностью за работу супер- визируемого и уважением к его самостоятельности. 2. Проявление должной заботы о благополучии клиента и его защита, уважение его автономии. 3. Действие в границах своей компетенции, обращение за помощью при необходимости. Психологическая супервизия 299 4. Лояльность – верность открыто и скрыто данным обещаниям. 5. Отказ от использования подавляющих действий. 6. Открытость критике и обратной связи вместе с обязательством продолжать учиться. Кодекс этики супервизоров Британской ассоциации консультирова- ния (БАК) Статус настоящего Кодекса. 1.1. Настоящий Кодекс представляет собой версию Кодекса этики и практики супервизоров 1988 г., пересмотренного с учетом опыта членов БАК. 2. Введение. 2.1. Цель настоящего Кодекса – закрепить правила работы супервизо- ров – членов БАК и информировать и защищать консультантов, обра- тившихся за супервизией. В настоящем Кодексе термины «супервизор» и «консультирование» используются в соответствии с определением кон- сультирования в Кодексе этики и практики консультантов. 2.2. Все члены настоящей Ассоциации следуют действующим в обла- сти их профессиональной деятельности Кодексам. Вследствие этого они располагают общим сводом рекомендаций, которыми руководствуются в своих обязательствах перед проходящими супервизию консультантами, их клиентами, своими коллегами, членами Ассоциации и обществом в целом. Настоящий Кодекс не может предусмотреть всех возникающих в практике ситуаций, поэтому он имеет целью предоставить основу для разрешения этических вопросов и тем самым способствовать улучшению практической работы. Супервизоры и проходящие супер-визию консуль- танты должны решить, какие разделы настоящего Кодекса применимы к тому или иному конкретному случаю. Возможно, что различные разделы будут входить в противоречие друг с другом и потребуют выбора между содержащимися в них обязательствами. 2.3. Супервизия является официальной формой взаимопомощи, при которой консультанты могут регулярно обсуждать свою работу с компе- тентным консультантом, обычно имеющим опыт супервизии. В задачу супервизии входит совместная работа с целью повышения эффективно- сти консультативной практики проходящего супервизию. 2.4. Ассоциация имеет процедуру рассмотрения жалоб, которая может вести к исключению члена Ассоциации в случае нарушения им Кодекса этики и практики. Г.В. Залевский. Избранные труды 300 3. Природа супервизии консультирования. 3.1. Проходящие супервизию консультанты получают возможность ре- гулярного обсуждения и оценки проводимой ими работы с клиентами. В ходе супервизии должны учитываться условия практики консультантов. Супервизия предназначена для того, чтобы обращаться к потребностям клиента и отслеживать эффективность терапевтических вмешательств. 3.2. Супервизия может содержать некоторые элементы обучения или личностного развития, при этом следует рассмотреть уместность ис- пользования этих методов, так как они не являются основной целью супервизии. 3.3. Супервизия представляет собой процесс совместной работы с це- лью закрепления этических и профессиональных норм в практике и по- вышения креативности проходящих супервизию. 3.4. Важно, чтобы консультант и супервизор могли конструктивно работать вместе, поскольку супервизия содержит как элементы поддерж- ки, так и элементы вызова (challenge). 3.5. Существует несколько видов супервизии консультирования (см. п. 5), что зависит от потребностей супервизируемого. Разные виды су- первизии могут использоваться одновременно. Настоящий Кодекс при- меним ко всем случаям супервизии. 3.6. Частота прохождения супервизии зависит от объема консультиро- вания, опыта супервизируемого и условий его работы (сеттинга). 4. Антидискриминационная практика в супервизии консультирования. 4.1. Антидискриминационная практика выражает основные ценности консультирования и супервизии, заявленные в настоящем документе и в Кодексе этики и практики консультирования. Она также принимает во внимание социальное окружение клиента (см. п. 2.7.3 Кодекса 1990). 4.2. Супервизоры должны осознавать свои предубеждения и стерео- типы восприятия и уделить особое внимание тому, как это может повли- ять на отношения в ходе супервизии. Обсуждение этого является частью супервизии. 4.3. Супервизоры должны замечать и указывать консультантам на любое проявление предрассудков и нетерпимости в их работе с клиента- ми, с тем чтобы потребности клиента встречали большее понимание. Увеличение способности с уважением относиться к различиям в системе ценностей – одна из целей супервизии. Супервизоры несут ответствен- ность за то, чтобы в случае необходимости бросить вызов консультанту, чья система убеждений препятствует принятию клиентов. Психологическая супервизия 301 4.4. Установки, предубеждения и нетерпимость можно распознавать, обратив внимание на употребляемые выражения и на избирательность представленного для супервизии материала. 5. Виды супервизии консультирования. Существуют различные виду супервизии. Характерные особенности некоторых перечислены ниже. Иногда консультанты используют в су- первизии сочетание различных видов. 5.1. Один на один, супервизор и супервизируемый. Индивидуальная супервизия консультанта, который в этом случае обычно менее опытен, чем супервизор. Это наиболее распространенный вид супервизии. 5.2. Групповая супервизия с супервизором (или несколькими супер- визорами). Есть несколько вариантов такого вида супервизии. В одном суперви- зор действует как лидер, поровну распределяет время между членами супервизорской группы и сосредоточивается на работе с каждым кон- сультантом но очереди. В другом варианте проходящие супервизию сами распределяют время супервизии между собой, используя супервизора как источник профессиональных знаний. 5.3. Один на один супервизор с равным коллегой. Супервизия с двумя участниками, когда происходит обмен рoлями и каждый, по очереди, является супервизором для другого. Обычно время для супервизии делится между ними поровну. Этот вид супер-визии, отдельно взятый, подходит не для всех. 5.4. Групповая супервизия с разными коллегами. Участвуют тpoe или больше консультантов, которые проводят су-первизию работы друг для друга. Обычно они равны по положению и опыту работы. Этот вид су- первизии сам по себе не подходит для начинающих консультантов, не имеющих опыта работы. 5.5. Специальные профессиональные требования к каждому виду супервизии подробно описаны в Кодексе практики D.2.6. 6. Структура настоящего Кодекса. 6.1. Настоящий Кодекс имеет два раздела. Раздел А Кодекса этики включает основные ценности супервизии и некоторые основные принци- пы, вытекающие из них. Раздел В Кодекса практики трактует применение этих принципов к супервизии. А. Кодекс этики. А.1. Супервизия представляет собой деятельность, не имеющую це- лью извлечение выгоды. Ее основные ценности – это ответственность, беспристрастность и уважение. Супервизоры должны в равной степени Г.В. Залевский. Избранные труды 302 заботиться об этичности своей работы независимо от того, является ли их работа оплачиваемой и какой вид супервизии они используют. А.2. Конфиденциальность. Содержание супервизии строго конфиденциально. Супервизоры должны ясно обозначить границы конфиденциальности. А.3. Безопасность. Следует сделать все возможное, чтобы обеспечить безопасность су- первизируемых и их клиентов в ходе их совместной работы. А.4. Эффективность. Супервизоры должны предпринять необходимые меры для обеспечения оптимального уровня практики проходящих супервизию консультантов. А.5. Контракты. Сроки и условия супервизии должны быть ясны су- первизируемому до начала работы. Последующие изменения в этих усло- виях должны предварительно обсуждаться. А.6. Компетентность. Супервизоры должны оценивать собственную компетентность, разви- вать ее и действовать в пределах своей профессиональной компетенции. Сюда же входит супервизия собственной супервизорской работы. В. Кодекс практики. В.1. Вопросы ответственности. 8.1.1. Супервизоры отвечают за такое составление контракта, кото- рый позволит супервизируемым представить и исследовать свою работу настолько честно, насколько это возможно. 8.1.2. В рамках контракта супервизоры обязаны помогать проходя- щим супервизию консультантам критически осмысливать свою работу и в то же время признавать клиническую ответственность консультанта. B.1.3. Супервизоры совместно с проходящими супервизию консуль- тантами обязаны использовать время супервизии с наибольшей отдачей для консультанта и клиента. В.1.4. Супервизоры обязаны провести и сохранять границы между су- первизией и другими профессиональными отношениями, например обу- чением и руководством. B.1.5. Супервизоры и проходящие супервизию консультанты должны за- ботиться о том, чтобы никакие личные или социальные контакты между ни- ми не оказали неблаготворного влияния на эффективность супервизии. 8.1.6. Супервизор не имеет права проводить супервизию и индивиду- альное консультирование для одного и того же лица в один и тот же пе- риод времени. Психологическая супервизия 303 8.1.7. Супервизор не имеет права использовать проходящего у него супервизию консультанта в финансовом, сексуальном, эмоциональном или каком-либо другом отношении. 8.1.8. Супервизор обязан узнать о любых других отношениях, кото- рые могут существовать между проходящими супервизируемыми и их клиентами, поскольку они могут влиять на объективность профессио- нального суждения консультанта. 8.1.9. Супервизор обязан признавать личную ценность и достоинство проходящих супервизию консультантов и их клиентов, с уважением от- носиться к особенностям поведения, обусловленным происхождением, социальным положением, расой, возрастом, убеждениями, сексуальной ориентацией и физической недееспособностью. Работа супервизора включает в себя осознавание любых проявлений дискриминации, кото- рые могут возникнуть между проходящим супервизию консультантом и его клиентами или между супервизором и консультантом. 8.1.10. Супервизор должен обеспечить соблюдение соответствующих официальных обязательств, своих и проходящего у него супервизию кон- сультанта, по отношению друг к другу, к проводящей обучение органи- зации (если таковая есть) и клиентам. 8.1.11. Супервизоры обязаны принять меры в случае, если они видят, что практика проходящих супервизию не согласуется с Кодексами этики и практитки консультантов, принятыми БАК. 8.1.12. В случае, если способность консультанта к работе нарушена вследствие личных или эмоциональных затруднений, в силу болезни, под влиянием алкоголя или наркотиков или по другой причине, супервизор обязан указать на это консультанту и убедиться, что необходимые меры приняты. 8.1.13. Супервизор обязан вести себя в своей профессиональной дея- тельности так, чтобы не подрывать доверия общества ни к своей работе в качестве супервизора, ни к работе других супервизоров. 8.1.14. Если супервизор замечает, что другой супервизор ведет себя не должным образом, и это не удается разрешить после обсуждения с ним его поведения, он должен подать жалобу, сохраняя при этом гра- ницы конфиденциальности, предусмотренные процедурой рассмотре- ния жалоб. 8.1.15. Супервизор обязан обеспечивать свои эмоциональные потреб- ности вне ситуации супервизии и независимо от отношений с проходя- щими у него супервизию. Г.В. Залевский. Избранные труды 304 8.1.16. Супервизоры обязаны проконсультироваться с их собствен- ным супервизором, прежде чем согласиться на консультирование тех, кто был их супервизируемым, или на супервизию консультативной работы бывших клиентов. В.2. Вопросы компетентности. В.2.1. Все вышеперечисленные виды супервизии обычно проводятся опытными практикующими консультантами. 8.2.2. Супервизоры несут ответственность за продолжение собствен- ного профессионального развития. 8.2.3. Супервизоры обязаны также проходить супервизию, чтобы укреплять свои профессиональные способности и повышать свой про- фессионализм. 8.2.4. Супервизоры должны осознавать пределы своей компетентно- сти и работать в этих пределах. 8.2.5. Супервизоры обязаны воздерживаться от супервизии, временно или постоянно, если их работа нарушается в силу личных или эмоцио- нальных затруднений, болезни, под влиянием алкоголя или наркотиков или по любой другой причине. 8.2.6. Некоторые виды супервизии требуют более подробного рас- смотрения, которое и представлено в настоящем разделе: – один на один, супервизор и супервизируемый; – групповая суперви- зия с определенным, более опытным супервизором; – один на один, супервизия с равным коллегой; – групповая суперви- зия равных коллег. A. Все остальные пункты настоящего Кодекса практики должны быть также приняты во внимание. B. Каждому проходящему супервизию консультанту должно быть уделено время, достаточное для супервизии его работы. C. Этот метод, отдельно взятый, не подходит для тех, кто еще обуча- ется консультированию, недавно прошел обучение и для консультантов без опыта практической работы. D. Следует позаботиться о создании благоприятной атмосферы для обсуждения, вопросов и обмена мнениями о работе друг друга в кон- структивном и поддерживающем духе. E. Чтобы создать необходимую атмосферу в группе, супервизоры должны иметь как опыт консультирования, так и опыт групповой работы. F. Чтобы поддерживать групповой процесс и обеспечивать эффективную супервизию, все участники должны иметь достаточный опыт групповой работы. Психологическая супервизия 305 G. Следует решить, кто будет проводить супервизию и в каком поряд- ке она будет проходить. Н. Представляется полезным, чтобы независимый консультант регу- лярно наблюдал процесс супервизии и оценивал ее качество. В.3. Организация работы. 8.3.1. Контракт о супервизии консультирования. 8.3.1.1. Если супервизоры и проходящие у них супервизию работают в одной организации, супервизор несет ответственность за разъяснение всех договорных обязательств. 8.3.1.2. В случае необходимости супервизоры должны предоставить проходящим у них супервизию сведения о своем образовании, философ- ской и теоретической позиции, квалификации и используемых методах супервизии. 8.3.1.3. Супервизоры должны организовать условия для проведения су- первизии, уделив особое внимание времени и частоте встреч, а также до- стигнуть согласия относительно ведения записей и степени приватности. 8.3.1.4. Оплата и ее увеличение должны обсуждаться заблаговременно. 8.3.1.5. Супервизоры и проходящие супервизию должны оговорить свои ожидания и требования в отношении друг друга, включая форму оценки работы проходящего супервизию консультанта. Обе стороны также должны регулярно оценивать работу друг друга. 8.3.1.6. Супервизоры должны обсудить свою позицию относительно дачи рекомендаций и материального вознаграждения за эту или другую работу, сделанную в свободное от супервизии время. 8.3.1.7. До составления формального контракта о супервизии супервизо- ры должны выяснить, какое индивидуальное консультирование проходит или прошел обратившийся с просьбой о супервизии консультант. Это нужно для того, чтобы учесть его возможное влияние на консультативную работу. 8.3.1.8. Супервизор, работающий с проходящими обучение консультан- тами, должен сообщить о границах своей ответственности и обязанностях перед ними, перед организицией, а также относительно проводимого учебно- го курса. Сюда же входит возможная формальная аттестация обучающихся. 8.3.2. Конфиденциальность. В.3.2.1. Принцип конфиденциальности подразумевает, что супервизо- ры не имеют права раскрывать сведения о проходящих суперви-зию кон- сультантах и их клиентах кому бы то ни было, если на это не получено согласие всех сторон. Исключения из этого основного принципа пере- числены в настоящем Кодексе. Г.В. Залевский. Избранные труды 306 8.3.2.2. При заключении контракта должно быть получено согласие на ознакомление с информацией тех, к кому супервизор обращается за поддержкой, супервизией или консультацией. На этом этапе должны быть оговорены границы конфиденциальности, особенно в случаях, когда супервизия предоставляется обучающемуся консультанту. 8.3.2.3. Супервизоры должны помочь проходящим супервизию кон- сультантам представить их работу так, чтобы защитить личную идентич- ность клиентов либо получить от клиентов сознательное согласие на предоставление информации, могущее привести к утрате анонимности. 8.3.2.4. Супервизоры не должны раскрывать конфиденциальные све- дения о проходящих супервизию консультантах или их клиентах кому бы то ни было за исключением следующих случаев: а) когда это ясно оговаривается в контракте о супервизии консульти- рования и соответствует Кодексам этики и практики БАК; б) когда супервизор считает это необходимым во избежание нанесе- ния серьезного эмоционального или физического ущерба клиенту, про- ходящему супервизию консультанту или другим лицам. При этом следу- ет согласовать это с проходящим супервизию консультантом, кроме тех случаев, когда есть серьезные основания для предположения, что он больше не может нести ответственность за свои действия. Решение о рас- крытии конфиденциальной информации должно, по возможности, при- ниматься только после консультации с другим опытным супервизором. 8.3.2.5. Раскрытие конфиденциальной информации, касающейся про- ходящих супервизию консультантов, может быть разрешено в следую- щих случаях: а) в случае необходимости профессионального отзыва о консультантах, проходящих супервизию, например, для рекомендаций или аттестации; б) в случае дисциплинарных расследований по вопросам соблюдения норм этики и практики. 8.3.2.6. Информация о работе с супервизуемым может быть использо- вана для публикации или выступления только с разрешения прошедшего супервизию и с соблюдением анонимности. 8.3.2.7. В случае, если у супервизора возникает необходимость про- консультироваться с коллегами, обсуждение должно носить целенаправ- ленный и профессиональный характер. В.3.3. Организация супервизии консультирования. В.3.3.1. Супервизору следует поощрять супервизируемых к вступле- нию в профессиональные ассоциации или организации, которые имеют |