Г. В. Залевский избранные труды в шести томах Том четвертый Психологическая практика
 Скачать 2.56 Mb.
|
|
Психологическая супервизия 281 отношения? Каков мой собственный типичный ответ на эту тревогу? Како- вы возможные причины для такого ответа? Что может быть продуктивней? Как терапевт ответит на такое изменение реакции супервизора? Выделяют следующие эффективные стратегии обратной связи с су- первизируемым (Powell, 1983): – «разламывание» – разбиение информации на отдельные фрагменты, которые легче освоить; – ссылка на себя – передача своего (или чьего-нибудь) опыта в кон- кретных терминах; – «сэндвич» – помещение неприятной информации между приятными комментариями работы. 6.3.3. Потребности супервизируемых Эти потребности различаются в зависимости от уровня развития су- первизируемого терапевта. В начале обучения терапевтам полезнее реко- мендации и инструкции супервизора (Stoltenberg et al., 1987). Начинаю- щих терапевтов больше всего беспокоят вопросы компетентности, целей, направления, автономии. Наиболее распространенные проблемы касают- ся поддержки и эмоционального осознания (Ellis, 1991). Согласно опросу супервизируемые ценят в своих супервизорах знание теории и готовность поделиться этим знанием, интересные идеи, опыт, знание правил, умение слушать. Очень важной является забота о профессиональном росте, вни- мание к вопросам рабочего стресса, предоставление необходимой авто- номии. Кроме того, супер-визируемые нуждаются в оценке супервизора, и не только в позитивной, но и в негативной. Им необходима критическая обратная связь (Kadushin, 1993). В конце обучения терапевты предпочи- тают коллегиальный стиль, меньшую структурированность контекста супервизии, ее консультативную форму. Супервизорские отношения в значительной степени определяются также эффективными и неэффективными супервизорскими стилями. Контрольные вопросы 1. Что должно характеризовать личность супервизора? 2. Каковы критерии оценки «хороших» когнитивно-поведенческих суперви- зоров? 3. Что такое фиксированные формы профессионального поведения суперви- зоров? Г.В. Залевский. Избранные труды 282 4. Каковы объяснительные модели ФФПП супервизоров? 5. Какие факторы влияют на эффективность отношений «супервизор – супер- визируемый»? 6. В чем суть потребностей супервизируемых и супервизоров? Темы рефератов и курсовых работ 1. Личность супервизора: хороший супервизор – плохой супервизор. 2. Фиксированные формы поведения супервизируемых. 3. Фиксированные формы профессионального поведения супервизора. 4. Потребности супервизируемых – потребности супервизоров. 5. Добровольность/недобровольность участия в супервизии и мотивы супер- визируемых. Литература Булюбаш И.Д. Основы супервизии в гештальт-терапии. М. : Изд-во Ин-та психотерапии, 2003. Винер Дж. и др. Супервизия супервизора: Практика в поисках теории. М. : Когито-Центр, 2006. Залевский В.Г. Штрихи к портрету профессионального психолога // Сибир- ский психологический журнал. 1998. Вып. 8–9. С. 116–117. Залевский Г.В. Супервизия/супервизорство: проблемы и дефиниции (по ма- териалам зарубежных исследований). Сообщения 1–5 // Сибирский психологиче- ский журнал. 1998–2002. Вып. 7–9, 13–17. Залевский Г.В. Личность и фиксированные формы поведения. М. : ИП РАН, 2007. Карвасарский Б.Д. Супервизия. Супервизор // Психотерапевтическая энцик- лопедия. СПб., 1998. С. 609–611. Муллан Б. Психотерапевты о психотерапии. М. : Класс, 1999. Уильямс Э. Вы – супервизор: Шестифокусная модель, роли и техники супер- визии. М. : Класс, 2001. 7. СУПЕРВИЗИЯ КАК ПРОЦЕСС (ШЕСТЬ ШАГОВ СУПЕРВИЗИИ) Супервизия представляет собой процесс, структурированный пошагово, или пофазно. В литературе можно обнаружить разные представления о структурированности процесса супервизии (Schreyogg, 1994; Schmelzer, 1997; Belardi, 1998). Ниже мы приводим представления об этом, которые находим в работах известных американских и немецких специалистов и которые считаем оптимальными (Kanfer, Reinecker, Schmelzer, 1991 и др.). Психологическая супервизия 283 Первый шаг. Начало и начальная ориентация. – (Самый первый контакт.) Что Вас привело ко мне? – О чем сегодня должна идти речь? Что мы имеем в качестве предмета сегодняшнего заседания/встречи (желания, надежды, ожидания)? – Какую помощь Вы бы хотели получить и для чего? Какую помощь Вы ждете от меня? Что бы вы хотели сегодня получить? Что должно из- мениться сегодня в позитивную сторону? – (Работа в группах, командах.) Кто и что хочет вынести на обсуждение? – (При наличии многих вопросов и желающих.) Что в настоящее вре- мя является самым важным или срочным? Что может еще подождать? Что мы выбираем для сегодняшнего обсуждения? В каком порядке? С чего мы начнем? Как много времени мы намерены этому посвятить? – Есть еще важные темы, нуждающиеся в ответе вопросы, или мы можем уже начинать? Второй шаг. Анализ ситуации: выяснение актуального состояния (IST-Zustand). – О какой проблеме точнее идет речь? Можете Вы привести типичный пример в связи с ней? – В чем, собственно, дело/что произошло? – Что делает ситуа- цию/процессы проблемой? – Что делает так, что ситуация сохраняется? (Горизонтальный, верти- кальный и системный анализ условий.) – Кто имеет «выгоду» (в выигрыше) от данного состояния вещей? – Какие личные установки и опыт играют роль в данном случае? – Какие системные факторы (контекст, окружение, институциональ- ные правила и т.д.) имеют место? – Как вы сами себе объясняете данную проблему? – Идет ли речь о (принципиально изменяемой) проблеме или о (необ- ратимом) факте? – Когда это лучше? Когда это не представляет проблемы? А что, есть другое? – Что уже предпринималось и что нет и с каким эффектом? Третий шаг. Определение (желаемых) должных-быть-состояний (Soll-Zustände) (формулировка проблемы и целей). – Что должно быть/стать? Как должно быть ОК? Как должно быть идеально? – Какой должна быть ситуация, чтобы Вы были немножко более до- вольны? Г.В. Залевский. Избранные труды 284 – Как должно быть, чтобы и другие участвующие лица были довольны? – Когда наша супервизия была бы уже не нужна? – Идет речь о (достижимых) целях или (недостижимых) утопиях? – Что Вы хотите сохранить или оставить так, как есть? – Чего бы Вы хотели достичь, изменить, чему научиться? – Что Вы должны хорошо или плохо принять, с чем все-таки согласиться? Четвертый шаг. Поиск и выбор решений. – Принять или изменить? – Какие пути (как средства к цели) принципиально возможны (оценка 2-го и 3-го шагов)? Может быть применен метод «мозгового штурма»: 1) устранение имеющихся «барьеров» (внешних, например, начальство против ваших предложений и нововведений, или внутренних – личностные переменные: предрассудки и предвзятости, собственные страхи и пробле- мы, укоренившиеся привычки ухода от активного преодоления проблем, перекладывания их решения и ответственности на других и др.); 2) формирование новых компетенций; 3) новые пути и альтернативные решения. – Какие решения Вы хотели бы действительно принять? (Что конкретно, как, в каких ситуациях и т.д.) – Что для этого нужно? Имеются ли для этого необходимые предпо- сылки и компетентность? Пятый шаг. Перекладывание решений и контроля эффективности на проблему (конкретная подготовка к действию: от планирования и принятия решений о целях, путях и методах – к их воплощению). Две возможности реализации: а) во время самой супервизии («сухой тренинг») и б) в жизни (домашние задания и т.д. – супервизия in vivo). Лучше использовать эти возможности последовательно, от а к б. – Какой из возможных маленьких шагов следовало бы сделать пер- вым? – Что Вы будете пытаться конкретно делать до нашей следующей встречи? – Кто/что может помочь при непосредственном применении решений? – На основании чего Вы будете судить о том, что этот шаг был успешным и что Вы приближаетесь к Вашей цели? Что будет говорить о неуспехе (или рецидиве непродуктивных форм поведения)? – Как Вы будете поступать дальше, если… (Икс или Игрек) будет иметь место? Шестой шаг. Завершение эпизода и трансфер (перенос). – Может мы на этом завершить? – Чему Вы научились из сегодняшнего эпизода? Психологическая супервизия 285 – Что из этого при необходимости может быть перенесено в другие ситуации? – На какую другую тему мы должны обратить внимание? Седьмой шаг. Общие итоги и предложения. – Как Вы восприняли сегодняшнюю форму нашей совместной работы? – Стиль мой как супервизора Вам подходит? – Могу я еще что-то сделать, чтобы последующие наши заседания сделать еще более эффективными? – Имеются желания, интересы с Вашей стороны, которые должны быть обязательно учтены в будущем? – Итак, наше занятие можно считать вполне нормальным, в порядке? Контрольные вопросы 1. Что такое супервизия как процесс? 2. В чем суть 6-шагового процесса супервизии? 3. Чем завершается каждый эпизод и общая супервизорская сессия? Темы рефератов и курсовых работ 1. Варианты супервизии как процесса в разных психологических школах. 2. Супервизия как процесс в бихевиорально-когнитивной психотерапии и кон- сультировании. 3. Понимание проблемы как предмета супервизии в бихевиорально- когнитивной (когнитиано-поведенческой) психотерапии. 4. Cherche la cognition! и уровни поиска в бихевиорально-когнитивной психо- терапии и супервизии. 5. От когниций-значений до когниций-смыслов – таков путь поиска проблемы и ее решения в контексте бихевиорально-когнитивной психотерапии. 6. Специфические особенности бихевиорально-когнитивной психотерапии и супервизии. Литература Булюбаш И.Д. Основы супервизии в гештальттерапии. М. : Изд-во Ин-та пси- хотерапии, 2003. Залевский Г.В. Супервизия / супервизорство: проблемы и дефиниции (по ма- териалам зарубежных исследований). Сообщения 1–5 // Сибирский психологиче- ский журнал. 1998–2002. Вып. 7–9, 13–17. Кулаков С.А. Практикум по супервизии в консультировании и психотерапии. СПб. : Речь, 2002. Г.В. Залевский. Избранные труды 286 Ховкинс П., Шохет Р. Супервизия: индивидуальный, групповой и организа- ционный подходы. СПб. : Речь, 2002. 8. МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ СУПЕРВИЗИИ 8.1. Общее представление о методах супервизии Некоторые авторы считают, что в консультировании (т.е. в психоло- гической практике, к которой следует отнести и супервизию) клиент и его ситуация идентифицируется консультантом как уникальные и непо- вторимые, что не допускает ни каузального объяснения, ни научного предвидения (Клюева, 2008 и др.). Среди методов, которые можно ис- пользовать в работе с клиентом, – интерпретация, понимание, рефлексия, диалог, проблематизация. В качестве основных методов в консультаци- онном взаимодействии используются понимание и описание. Проблематизация понимается как мыслительная техника, состоящая в требовании объяснить, обосновать, что, почему и в связи с чем утверждает клиент. За счет проблематизации резко повышаются продуктивность и ка- чество суждений, формируются навыки поиска, проработки и построения оснований утверждения и действий. В работе с клиентом важно понять, как развивается система его психологического опыта, помочь осмыслить природу и назначение того или иного мифа, вывести его на уровень осо- знанного отношения к действительности. Для достижения этой цели могут быть использованы и объяснение, и понимание (Клюева, 2008. С. 144). Можно было подискутировать с автором этих высказываний, отказы- вая «каузальному объяснению и научному предвидению» в праве быть среди методов консультирования, но, как мы убедимся, она сама себя опровергает, приходя к выводу, что «для этой цели может быть исполь- зовано и объяснение, и понимание». В этом мы вполне солидарны с ней, о чем писали в ряде своих работ (Залевский, 2007, 2008). 8.2. Методы супервизии в контексте бихевиорально-когнитивной терапии Здесь мы можем сослаться на авторитетное мнение немецкого психо- терапевта и автора серьезного труда по супервизии Шмельцера, в кото- ром он систематизировал возможные методы супервизии в контексте бихевиорально-когнитивной терапии (Schmelzer, 1997. S. 403–423). Психологическая супервизия 287 Обычные методы: домашние задания; анализ заданий, или анализ ин- тервенций: три сферы – знания, умения и мотивация – анализируются, а затем сопоставляются актуальное и желаемое состояния; функционально- системный анализ условий, поддерживающих существование проблемы; наблюдение и интерпретация наблюдаемых данных; брейнсторминг – «мозговой штурм»; профилактика СЭВ; чейнинг; коучинг; оспаривание иррациональных когниций (мыслей, убеждений и т.д.): цель – когнитив- ное переструктурирование в адекватное действительности направление через провокацию, конфронтацию, сократовский диалог; этнографиче- ский метод; фейдинг: постепенное избавление от старых позиций; описа- ние случая; обратная связь, которая должна быть прямой, однозначной, специфической, а не общей, поведенчески, а не личностно ориентирован- ной, личностно-конструктивной, а не критически-деструктивной, немед- ленной, а не отставленной; тренинг флексибильности (предъявление «сюр- призов»): теперь все может быть по-другому, как вы будете действовать?; остановка мыслей – СТОП!; юмор; гипотетические вопросы: «Что было бы, если бы Ваш клиент именно так поступил, как Вы предполагаете?» и т.д.; упражнение воображения; информация – книги и т.д.; техники инсце- нировки: коллажи, карикатуры, музыка-танцы; коммуникация и коммуни- кативные структуры в групповой динамике; тренинг компетентности (мо- жет включать все остальные методы); конфронтация; контракты; креатив- ные техники (когнитивные методы решения проблем, нахождения альтер- нативных решений); кризисные интервенции (клиент с ножом на психоло- га, угроза суицида, утрата в семье супервизируемого и т.д.); конструктив- ная критика; мысли вслух; супевизия in vivo: внутренний-внешний круг, стенка Гезелла, «наушник в ухо» («bug-in-the-ear»), «открыть ногой дверь» («knock-in-the-door»); решетка оценки стиля (managerial Grid); ментальные упражнения; модельное научение; мотивационный анализ; ничегонедела- ние как интервенция – проблемы сами уходят (метод Обломова); оперант- ные методы; органиграммы; тренинг развития организации; передача зна- ний; менеджмент времени; выяснение целей и ценностей; циркулирующие вопросы; метакоммуникация; метафоры и истории; метаплан-техника; микротренинг; анализ процесса; рефлектирующая группа; рефлексия по- средством рефлектирующих вопросов; рефрейминг и релейбилинг; абстра- гирование правил; развитие персонала; плановые игры (клиника, служба занятости и т.п.); упражнения, предваряющие критические ситуации в виде ролевых игр; решение проблемы; промптинг; провокация; ролевой анализ; ролевой коучинг; разрешение ролевого конфликта; ролевая игра: диагно- Г.В. Залевский. Избранные труды 288 стическая функция, как будто характер, применение в группах, перемена ролей, эффект упражнения; самонаблюдение; самоинструкция; (мей- ченбаум); самоконтроль; шейпинг; симуляции (сценарии); сократовский метод; упражнение с зеркалом; символизирование; контекст-изменения; визуалиционные техники (рисовать, моделировать и пр.). Необычные методы супервизии: Коломбо-техника: «Извините, я не очень уверен, что правильно понял, поэтому хотел бы еще кое о чем Вас спросить»; «Наверное, Вы удивляетесь тому, как я задаю вопросы, но может ли быть, что…»; Одиссей-свинопас-коммуникация (Одиссей рас- сказывает о своих путешествиях своему сыну); «открытый стул» (оpen- staff-Sitzung) – два супервизора беседуют в присутствии группы, а между ними – пустой стул, на который может сесть любой супервизируемый, если желает принять участие в разговоре; магический театр – через паро- дии, шаржи и т.п.; йохари-окна: групповой метод улучшения восприятия себя через получение обратной связи о восприятии себя другими; пара- доксальные интервенции; скульптурная работа. Контрольные вопросы 1. Каковы общие представления о методах супервизии? 2. Каковы методы супервизии в контексте бихевиорально-когнитивной пси- хотерапии? 3. Какие методы относят к необычным методам супервизии? Темы рефератов и курсовых работ 1. Методы супервизии в психоанализе. 2. Методы супервизии в гештальттерапии. 3. Методы супервизии в гуманистической психотерапии. 4. Методы супервизии в когнитивно-поведенческой психотерапии. Литература Булюбаш И.Д. Основы супервизии в гештальттерапии. М. : Изд-во Ин-та пси- хотерапии, 2003. Залевский Г.В. Основы современной бихевиорально-когнитивной психотера- пии и консультирования. Томск : Том. гос. ун-т, 2002, 2006. Залевский Г.В. Супервизия: практика в поисках теории // Сибирский психо- логический журнал. 2008. № 30. С. 7–13. Кириллов И.О. Супервизия в позитивной психотерапии : дис. ... канд. мед. наук. СПб., 2002. Психологическая супервизия 289 Кулаков С.А. Практикум по супервизии в консультировании и психотерапии. СПб. : Речь, 2002. Уильямс Э. Вы – супервизор: шестифокусная модель, роли и техники в су- первизии. М. : Класс, 2001. Якобс Д. и др. Супервизорство: Техника и методы корректирующего кон- сультирования. СПб. : Б.С.К., 1997. 9. СУПЕРВИЗИЯ: ПРАКТИКА В ПОИСКАХ ТЕОРИИ Список «школьных» и «внешкольных» супервизий и их описание, ко- торые мы приводим выше, можно продолжить: по моим подсчетам, их не менее полусотни. Но вряд ли это стоит делать, поскольку уже перечис- ленные выше модели супервизии убедительно свидетельствуют о том, что они представляют скорее модели, концепции или теории для суперви- зии, но не являются собственно теориями супервизии как таковой. В подтверждение этой мысли сошлемся на некоторые высказывания, например: супервизия в гештальттерапии основана на тех же концепциях, принципах, ценностях, что и сама гештальттерапия (Бу-любаш, 2003). Имеет место нераздельность супервизии и анализа. Супервизия пред- ставляет собой настолько устоявшуюся часть аналитической работы, что вопрос о ее целях и задачах может показаться смехотворным. Труднее доказать, что супервизия представляет собой некую форму деятельности, по существу, отдельную от анализа (Винер и др., 2006). По мнению некоторых исследователей, несмотря на некоторые по- пытки, все еще отсутствует сколько-нибудь удовлетворительная рамоч- ная концепция супервизии (Holloway, Jonston, 1985). Супервизия представляет собой «парадный» пример имеющейся про- пасти между теорией и практикой (Schmelzer, 1997). То, что многие мо- дели супервизии не удовлетворяют претензиям в качестве научных тео- рий и едва поддерживаются результатами эмпирических научных иссле- дований, не является для некоторых авторов поводом сомневаться, так как они исходят из позиции «типичных практиков»; при этом интуиция и личный опыт выступают на первый план, а академические теории стано- вятся необязательными – вплоть до открытой враждебности по отноше- нию к науке. Другие исследователи убеждены, что знание теории лично- сти и теории супервизии служат предпосылкой создания безопасного пространства общения супервизора и супервизируемого, что следует раз- личать между метатеорией и микротеорией, ведь именно последняя стро- |