Ига про. Пробные рус 2019-20. Гестоз. Преэклампсия ii степени Гестоз. Преэклампсия iii степени
 Скачать 1.51 Mb.
|
|
Смещение сегмента ST ниже изолинии// Смещение сегмента ST выше изолинии// Удлинение интервала P-Q *** Пациент 67 лет, с жалобами на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы. Для какого состояния характерна данная клиническая картина?// Спонтанного пневмоторакса// Легочного кровотечения// Кавернозного туберкулеза легких// Внебольничной пневмонии// +Эмфиземы легких *** У мужчины, находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения на эхокардиографии вероятнее всего возможно увидеть в данной ситуации?// +Регургитацию на митральном клапане;// Утолщение створок митрального клапана;// Вегетации на митральном клапане;// Недостаточность аортального клапана;// Утолщение листков перикарда. *** Мужчина 45 лет. Жалобы на стул с кровью, слизью, чаще ночью и утром. Умеренные боли в левом гипогастрии. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации диагноза?// Физикальное исследование// Исследование кала на скрытую кровь// Биохимический анализ крови// Микробиологическое исследование кала// +Ректороманоскопия *** У больного с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома Вы ожидаете выявить в лабораторных исследованиях?// Изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ// +Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия// Билирубинемия// Гипопротеинемия// Гипергаммаглобулинемия *** Что из нижеперечисленного является патогномоничным симптомом для стенокардии// Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ // Желудочковая экстрасистолия после нагрузки // +Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более // Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм // Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях *** Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?// Врач станции скорой помощи// Врач станции переливания крови// Врач бальнеолечебницы// +Врач приемного покоя больницы// Судебно-медицинский эксперт *** Где вероятнее всего формируются школы здоровья в организациях здравоохранения?// +Оказывающих первичную медико-санитарнуюю помощь// Оказывающих стационарную помощь// Оказывающих лабораторно-диагностическую помощь// Оказывающих специализированную помощь// Оказывающих высоко-специализированную медицинскую помощь *** До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?// До 3 дней// До 10 дней// До 30 дней// +До 45 дней// До 60 дней *** Женщина 35 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений. Какой метод обследования целесообразно провести в данной ситуации?// Ирригоскопия// Ректороманоскопия// МРТ органов брюшной полости// +Колоноскопия с биопсией слизистой// Пальцевое исследование прямой кишки *** Кем осуществляется контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактической организации (ЛПО)?// +Главным врачом, его заместителем и заведующими отделениями// Участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами// Врачами общей практики и главной медицинской сестрой// Менеджером и заместителем главного врача// Участковыми терапевтами, врачами общей практики *** Женщина 22 недели беременности. Обратилась к врачу общей практики по поводу декретного отпуска. На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?// C 25 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 40 дней после родов (без осложнений)// +C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)// С 28 недели на срок продолжительностью 30 календарных дней до родов и 36 дней после родов (без осложнений)// C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов (без осложнений)// С 28 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений) *** Что из нижеперечисленного относится к I группе инвалидности?// Паралич верхней конечности с частичной афазией// Выраженный гемипарез// Выраженный верхний или нижний парапарез// Паралич верхней конечности// +Выраженный парез трех конечностей *** Что из нижеперечисленного относится к III группе инвалидности?// +Отсутствие одного легкого// Слепота на оба глаза// Культя обеих голеней// Двусторонний коксартроз (III-IV ст.)// Состояние после эндопротезирования двух коленных суставов *** Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе. Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании?// Рентгенография грудной клетки// Общий анализ мокроты// Компьютерная томография легких// Бронхоскопия// +Спирография *** На приёме участкового врача больной предъявляет жалобы на покашливание в течение последнего месяца, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость в ночное время, похудел на 4 кг. В анамнезе: был в контакте с больным туберкулёзом. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Какое из перечисленных обследований будет наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза?// Общий анализ крови// +Бактериоскопия мокроты// Общий анализ мокроты // Антибиотикограмма мокроты// Мокрота на атипичные клетки *** У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита. Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными при данной патологии// Лейкоцитоз // Уровень трансаминаз крови // Гипергликемия// Уровень щелочной фосфатазы в крови// +Уровень амилазы в крови и моче *** Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С. Какая тактика участкового врача наиболее целесообразна?// Пункция больного сустава// +Кровь на мочевую кислоту// Клинический анализ крови// Рентгенография правой стопы// УЗИ пораженного сустава *** На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тело до 37,6°С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны. Какое диагностическое исследование является первоочередным в данном случае?// Пункция коленного сустава// Наблюдение в динамике с измерением размеров сустовов// +Клинический анализ крови// Тепловидение коленных суставов // Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу *** Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь// +Пункцию плевральной полости// Бронхоальвеолярный лаваж// Ультрасонографию// Радионуклидное сканирование// Медиастиноскопию *** Мужчина 48 лет. Жалобы на малопродуктивный кашель, приступообразного характера, чаще в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Врачом общей практики при первом визите пациента было рекомендовано пройти обязательный минимум исследования. Какое диагностическое исследование целесообразно провести дополнительно?// +Спирометрию// Компьютерную томографию// Бронходилатационный тест// Бронхоскопию// Медиастиноскопию *** Какой наиболее приемлемый метод подтверждения наличия тромба в легочных сосудах рекомендован для рутинной клинической практики на сегодняшний день, согласно решениям Европейского кардиологического общества, 2008 (ESC)?// +Компьютерная томография// Эхокардиография// Определение уровня D-димера// Ангиография легочных сосудов// Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия *** Женщина 57 лет, проходит обследование перед лапароскопическим вмешательством (холецистэктомия). В анамнезе – атеросклероз артерий конечностей. Какое диагностическое исследование целесообразно провести?// +Допплерографию нижних конечностей// Дуплексное УЗИ сосудов// Ультразвуковое исследование сердца// Радиоизотопная флебосцинтиграфия// Эзофагогастродуоденоскопию *** Как называется метод исследования, при котором ни больной, ни наблюдающий его врач не знают, какой из способов лечения был применен?// +Двойной слепой// Тройной слепой// Одиночный слепой// Нерандомизированный контролируемый// Плацебоконтролируемый *** Какая медицинская документация заполняется врачом общей практики при приеме взрослого пациента согласно приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»?// Форма 095// Форма 035// Форма 112// +Форма 025// Форма 065 *** Какой срок действия анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ, бактериальный посев) при плановой госпитализации пациента в стационар в рамках ГОБМП согласно Постановлению Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1464 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи» НАИБОЛЕЕ вероятен?// Не должен превышать 3 календарных дней// Не должен превышать 5 календарных дней// Не должен превышать 7 календарных дней// +Не должен превышать 10 календарных дней// Не должен превышать 14 календарных дней *** Мужчина 40 лет, слесарь жалуется на кашель с выделением мокроты желто-коричневого цвета, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашле, на одышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры тела до 39,4 °С, общую слабость, головную боль, «ломоту» в мышцах, сердцебиение, снижение аппетита. Заболел остро, накануне днем, когда появились вышеуказанные жалобы. Развитие заболевания связывает с переохлаждением. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?// +Внебольничная пневмония// Туберкулез легких// Рак легких// Тромбоэмболия легочной артерии// Инфаркт легкого *** Мужчине 40 лет, выдан листок нетрудоспособности с диагнозом “Острая респираторная вирусная инфекция” с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10. Больной пришел на прием лишь 25.10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония.Каким образом должен быть оформлен лист нетрудоспособности// +Продлен с 21.10, с указанием “нарушение режима” // Продлен с 25.10// Выдан новый больничный листок нетрудоспособности с 25.10// Продлен с 25.10, с указанием “нарушение режима»// Продлен с 21.10, без указания о нарушении режима *** Женщина 30 лет, работает в двух местах: на основной и по совместительству. В связи с обострением язвенной болезни желудка врачом был выписан лист временной нетрудоспособности. Пациентка сообщила, что лист надо предъявить на все места работы. Каким образом врач должен оформить лист нетрудоспособности// Выписать один лист временной нетрудоспособности на два места работы// Выписать два листа временной нетрудоспособности// Выписать лист временной нетрудоспособности по основному месту работы// Выписать лист временной нетрудоспособности по месту работы совместителем// +Выписать один лист временной нетрудоспособности по основному месту работы и одну копию листа о временной нетрудоспособности по месту работы совместителем *** Женщина 38 лет, водитель, от направления на МСЭК категорически отказалась.В листке нетрудоспособности указана дата направления на МСЭК – 25.01 и сделана отметка о нарушении режима с 25.01 “Отказ от направления на МСЭК”. Документы больного были пересланы в экспертную комиссию и зарегистрированы 28.01. Больная на освидетельствование на МСЭК явилась лишь 15.02., где признана инвалидом III группы.Укажите, каким числом лечебное учреждение должно закрыть листок нетрудоспособности в данном случае:// Признан инвалидом III группы 25.01// +Признан инвалидом III группы 28.01// Признан инвалидом III группы 15.02// Приступить к работе 16.02// Направить на дообследование 25.01 *** Мужчина 34 лет, менеджер банка, находился на стационарном лечении с диагнозом: «Внебольничная пневмония». Пациент по собственному настоянию выписывается из стационара еще нетрудоспособным.На какой срок врач стационара имеет право продлить лист нетрудоспособности?// На 1 месяц с последующим направлением на ВКК// На 3 дня// +Не более 10 дней // Не более 6 дней// Не более 1 дня *** Мужчина 59 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой, вязкой мокротой. В анамнезе курение в течение 30 лет. При осмотре пациента отмечен цианоз кожных покровов, бочкообразная грудная клетка с расширенными межреберными промежутками, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание. Данные спирографии: FEV1 - 50% должных величин, FEV1\FVC - 45% должных величин. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?// Хронический бронхит// Бронхиальная астма// +ХОБЛ// Плеврит// Абсцесс легкого *** Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились сильные боли в грудной клетке. Лечился домашними средствами. В последующем повышение температуры до 39 С. Через 10 дней внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом.Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз// Бронхоэктатическая болезнь// +Острый абсцесс легкого// Плеврит// Обострение хронического бронхита// Рак легкого с развитием пневмонита *** Мужчина 52 года, газовщик, 8 лет применял Triamcinolonum в дозе 4 мг в день ежедневно по поводу астмы. Врач выписал ему аэрозоль Beclometasone по 50 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной самостоятельно увеличил дозу Triamcinolonum до 8 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы, которые беспокоят по несколько раз в день, и каждую ночь пациент из-за них просыпается. ПСВ 50% от должного значения. Какой наиболее вероятный диагноз?// +Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, неконтролируемая// Бронхиальная астма, среднетяжелое персистирующее течение// Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение// Бронхиальная астма, интермиттирующее течение// Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, частично контролируемая *** Женщина 64 лет жалуется на головные, боли, шум в ушах, слабость. В анамнезе - сахарный диабет 2 типа. Объективно: повышенного питания, вес 84 кг. Перкуторно – левая граница сердца увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 ударов в минуту, АД 170/95 мм рт ст. Биохимия крови: сахар – 8,2 ммоль\л, холестерин 5,6 ммоль\л, триглицериды 3,1 ммоль/л. На ЭхоКГ - гипертрофия левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?// Артериальная гипертония I степени, риск 2// Артериальная гипертония III степени, риск 3// Артериальная гипертония II степени, риск 3// +Артериальная гипертония II степени, риск 4// Артериальная гипертония III степени, риск 4 *** Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Сахарный диабет 2 типа. При осмотре АД 150/90 мм рт ст. Какой целевой уровень артериального давления наиболее приемлем для данного пациента (протокол МЗСР РК «ИБС. Стенокардия» от 30.11.2015 г.)?// Ниже 130/80 мм рт ст. // Ниже 130/85 мм рт ст.// Ниже 135/85 мм рт ст. // +Ниже 140/85 мм рт ст. // Ниже 140/90 мм рт ст. *** Мужчина 30 лет, обратился с жалобами на кашель, со скудной мокротой, возникающий после обильной еды в положении лежа. Кашель уменьшается при изменении положения тела. Кашель беспокоит в течение двух месяцев. Рентгенограмма легких без патологии. Какое диагностическое исследование необходимо провести?// Бактериологическое исследование мокроты// Бронхографию// Спирометрию// Электрокардиографию// +Фиброэзофагогастродуоденоскопию *** Мужчина 63 лет, с жалобами на кашель с трудноотделяемой мокротой слизисто-гнойного характера, одышку. Курит в течение 25 лет, 20 сигарет в сутки. Перкуторно легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации: на фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. В ОАК: лейкоциты – 8,2 х109/л., СОЭ - 18 мм/час. Какое диагностическое исследование |