прак. Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3

• Название: Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3
• Дата: 23.12.2021
• Размер: 112.43 Kb.
• Имя файла: прак.docx
• Тип: Документы; #315537
• страница: 2 из 14

Подготовка растворов для дезинфекции

Влажная уборка палат, кабинетов, операционных

Влажная уборка помещений (обработка по-лов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Админи-страция ЛПО организует предварительный и периодический (не реже одного раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки.

Уборку палат, лифтов, коридоров, холлов, лестниц и других помеще-ний после пребывания в них посетителей производят влажным способом три раза в день осветленным раствором хлорной извести, который готовят сле-дующим образом: в 10 л холодной воды растворяют 1 кг хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль. Раствор отстаивается 12 ч, затем его сливают и хранят в темном месте, так как хлорная известь разлагается на свету и теряет свои дезинфицирующие свойства. На одно ведро воды следует брать 200 г осветленного раствора. Уборку производят щеткой, шваброй, тряп-ками, смоченными дезинфицирующими растворами. Влажную уборку про-водит младшая медицинская сестра или санитарка в резиновых перчатках.

Начинают уборку в палате с прикроватных столиков: стирают с них пыль, следят, чтобы не было скоропортящихся продуктов; оставляют только необходимое: мыло, зубную пасту, книги или журналы для чтения, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и скоропортящиеся продукты должны храниться в

холодильнике. На окнах хранить продукты категорически запрещается. Затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Уборку палаты следует проводить от окон и стен по направлению к двери, к середине палаты.

После выписки каждого больного кровать, прикроватную тумбочку подставку для подкладного судна протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором. Кровать застилают постельными принадлеж-ностями, прошедшими камерную обработку по режиму для вегетативных форм микробов. По возможности соблюдают цикличность заполнения палат.

Особенности уборки операционной.

В операционной предусмотрены следующие виды уборки: предвари-тельная, текущая, послеоперационная, заключительная и генеральная.

Подготовка к работе начинается с проведения предварительной влажной уборки в операционной, стерилизационной и предоперационной. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают подокон-ники, операционные столы, мебель, поверхности приборов и затем пол. Для дезинфекции используют 1 % раствор хлорамина, 1 % водный раствор хлор-гексидина, 1 % раствор перформа, 0,05 % раствор аналита, 0,25 % раствор гипохлорита натрия. После уборки на 60 мин включают бактерицидные лампы.

Все приборы и аппараты, дополнительно вносимые в зону стерильного режима, обрабатываются ветошью, смоченной дезраствором. Доступ к стерильному столу разрешен только операционной сестре, которая несет ответственность за подготовку его к работе. Хирургу, а тем более ассистентам, брать что-либо с него самостоятельно запрещается.

Текущая уборка производится во время операций, а в перерывах между ними – послеоперационная уборка. Они заключаются в удалении использованных марлевых салфеток, шариков, инструментов как в ходе операции, так и после нее. В промежутках между операциями проводят смену белья на операционном столе и дезинфекцию пола. Перевязочный материал и инструменты, используемые в ходе операции, собирают в специально выделенные емкости (или тазы, обернутые простынями). Материал дезинфицируют и утилизируют, инструменты подвергают дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

Во время операции следует избегать излишних передвижений персо-нала в операционной, так как это способствует значительному увеличению числа бактерий в воздухе.

В конце работы (заключительная уборка) обеззараживанию подверга-ют подоконники, калориферы центрального отопления, светильники, мебель, аппаратуру, пол и прилегающую часть стен. После проведения уборки на 60 минут включают ультрафиолетовые лампы.

В зоне строгого режима после окончания операций проводят влажную уборку с применением дезинфицирующих растворов. Один раз в месяц проводят генеральную уборку.

В зоне стерильного режима генеральная уборка проводится не реже одного раза в семь дней. Такая уборка является одновременно и дезинфекцией. Ее называют плановой, так как заранее составляется план на каждый месяц с указанием дней генеральной уборки. В эти дни плановые операции не производятся, а для экстренных выделяется один из операционных залов, в котором генеральная уборка производится в другой запланированный день.

Помещение при проведении генеральной уборки освобождают от предметов (оборудования, инструментов, медикаментов и т. д.). В качестве дезинфицирующего моющего средства целесообразно использовать комплекс 3 % раствора хлормисепт-этанола с 0,5 % раствором моющего средства «Лотос», «Лотос-Автомат», «Прогресс». При неудовлетворительных результатах исследования микробной обсемененности внешней среды используют дезинфицирующие растворы более высокой активности – 0,03 % раствор нейтрального аналита, 6 % раствор перекиси водорода, 0,1—0,5 % раствор Миродез-универ (прил. 1).

Дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания наносят на стены, окна, подоконники, двери, столы, пол и включают на 60 минут бактерицидную лампу. Затем все поверхности отмывают стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой, вносят продезинфицированную мебель, оборудование и вновь на 30 минут включают бактерицидную лампу.

Генеральная уборка может быть и внеочередной при загрязнении операционной гноем, кишечным содержимым, после операций у больных с анаэробной инфекцией (газовая гангрена).