прак. Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3

• Название: Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3
• Дата: 23.12.2021
• Размер: 112.43 Kb.
• Имя файла: прак.docx
• Тип: Документы; #315537
• страница: 7 из 14

Перекладывание больного с носилок на кушетку.

Перекладывание тяжелобольных с носилок на кровать производится в сле-дующем порядке: головной конец носилок ставится перпендикулярно к нож-ному концу кровати, при малой площади палаты носилки ставят параллельно кровати, втроем поднимают больного и, повернувшись на 90 (если носилки поставлены перпендикулярно) или на 180 (если носилки стоят параллельно кровати), кладут его на кровать. Существует и другой способ: носилки ста-вятся вплотную к кровати, удерживаются на ее уровне, а 2–—3 медицинских работника подтягивают больного к краю носилок на простыне, слегка при-поднимают вверх и перекладывают больного на кровать.

Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция

Больным, которые длительно находятся в постели, для опорожнения мочевого пузыря и кишечника необходимо подавать судно в постель. Подкладные судна бывают резиновые и эмалированные. Чистые, продезинфицированные судна хранятся в туалетных комнатах в специальных гнёздах. Перед подачей больному судно ополаскивают горячей водой. Медицинская сестра или санитарка одной рукой приподнимают крестец больного, а другой подводят судно под ягодицы. После дефекации подкладное судно осторожно удаляют из-под больного, затем ягодицы больного подмывают и насухо протирают салфеткой. Судно после использования промывают горячей водой с использованием какого-либо стирального порошка и дезинфицируют раствором нейтрального анолита.

Слабым больным, склонным к образованию пролежней, а также с недержанием кала, необходимо давать надувные подкладные резиновые судна, которые, благодаря своей эластичности, оказывают на крестец наименьшее давление и вместе с тем предохраняют от соприкосновения с выделениями, что является профилактикой пролежней. Резиновое судно ставят на клеенку.

Постановка компрессов, пузыря со льдом

Холодные компрессы и пузырь со льдом применяют с целью добиться местного охлаждения, в результате чего происходит спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что сопровождается ограничением воспаления и травматического отека тканей, уменьшением кровотечения.

Влажные холодные компрессы (примочки) используют в первые часы при ушибах, носовых и геморроидальных кровотечениях, высокой лихорадке, пси-хическом возбуждении. Примочки ставят с холодной водой (или льдом), через 2–3 мин их меняют, поскольку они нагреваются и перестают оказывать свое действие. При этом свернутый в несколько слоев кусок мягкой ткани, смочен-ный холодной водой, накладывают на соответствующий участок – лоб, перено-сицу и др.

Для более длительного местного охлаждения удобнее использовать пу-зырь со льдом, который представляет собой плоский резиновый мешок с широ-ким отверстием, заполняемый мелкими кусочками льда. Пузыри со льдом при-меняют при внутренних кровотечениях, например, язвенном, легочном, крово-излиянии в головной мозг, при появлении бреда на фоне лихорадочного состо-яния, в начальной стадии некоторых острых заболеваний органов брюшной по-лости. Холод в месте его применения и рефлекторно в более глубоких областях вызывает спазм кровеносных сосудов, уменьшение отека и оказывает обезбо-ливающее действие. Учитывая, что пузырь со льдом дает выраженное охлажде-ние по сравнению с компрессом, его целесообразно не прикладывать к телу во избежание переохлаждения, а подвешивать (над головой, животом и т.д.), делая через каждые полчаса десятиминутные перерывы. Хранят пузыри в морозиль-нике, перед прикладыванием к больному участку кожи обертывают полотенцем.

Применение согревающего компресса сопровождается местным расши-рением кровеносных сосудов и увеличением кровообращения в тканях, что при наличии в этой области воспалительных процессов оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Согревающие компрессы используют при лечении различных инфильтратов, например, постинъекционных, некоторых заболева-ний мышц и суставов. Согревающий компресс может быть сухим или влажным.

Сухой согревающий компресс (обычная ватно-марлевая повязка) чаще всего предназначается для защиты тех или иных участков тела или головы, например, шеи, уха от действия холода, конечностей при обморожении. Согре-вание происходит за счет собственного тепла организма. Компресс накладывают на 6–12 часов.

Влажный согревающий компресс. Показания к его применению: воспа-лительные процессы гортани, суставов, плевры, инфильтраты после инъекций, растяжения связок, ушибы (через сутки после получения травмы). Компресс состоит из 3-х слоев: гигроскопическая ткань (хлопковая ткань, несколько слоев марли), водонепроницаемая ткань, вата и бинт. Растворами для смачивания ткани могут быть теплая вода, раствор уксуса (1 ч ложка на 500 мл воды), вод-ка, спирт, разбавленный в 2 раза водой, одеколон. Вначале на кожу накладыва-ют кусочек мягкой ткани, смоченной одним из этих растворов и хорошо отжа-той. Затем его покрывают куском клеенки, полиэтиленовой пленки или вощеной бумаги. В последнюю очередь накладывают слой ваты (при ее отсутствии – ватина, фланели). Чтобы избежать быстрого высыхания, каждый последующий слой компресса должен быть шире предыдущего. Сверху компресс фиксируют бинтом. Бинтование не должно быть тугим, чтобы не сдавливать кровеносные сосуды. Через 1 час под повязку необходимо просунуть палец руки; если ком-пресс наложен правильно, то между кожей и салфеткой ощущается влажное тепло. Компресс накладывают на 6–8 часов.