прак. Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3

• Название: Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3
• Дата: 23.12.2021
• Размер: 112.43 Kb.
• Имя файла: прак.docx
• Тип: Документы; #315537
• страница: 10 из 14

Кормление тяжелобольных

Помочь пациенту принять полусидячее, удобное положение в постели, подложив дополнительную подушку. Вымыть руки. Приготовить прикроватную тумбочку. Дать пациенту время для подготовки к приему пищи.

Шею и грудь пациента накрыть салфеткой. Блюда с горячей пищей необходимо проверить, капнув себе на запястье несколько капель.

Накормить тяжелобольного, часто страдающего отсутствием аппетита, непросто. Требуются в подобных случаях умение и терпение.

Для приема жидкой пищи пользуются специальным поильником (можно использовать заварной чайник небольшого объема).

Полужидкую пищу дают пациенту ложкой.

С пациентом необходимо еще до кормления обсудить, в какой последовательности он будет принимать пищу. Попросить пациента не разговаривать во время приема пищи, так как при разговоре пища может попасть в дыхательные пути.

Не следует настаивать, чтобы пациент съел весь объем приготовленной вами пищи. После небольшого перерыва, подогрев пищу, продолжить кормление.

Кормление тяжелобольного пациента ложкой и с помощью поильника.

Предупредить пациента за 15 минут о приеме пищи, получить его согласие.

Проветрить помещение. Приготовить прикроватный столик.

Приподнять головной край кровати (подложить под голову и спину дополнительную подушку),

Помочь пациенту вымыть руки.

Прикрыть грудь пациента салфеткой.

Вымыть руки. Принести пациенту пищу (температура горячих блюд - 50°С).

Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить на 2/3 ложку мягкой пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, оставив пищу в полости рта; извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предложить питье после нескольких ложек мягкой пищи; приложить "носик" поильника к нижней губе; вливать питье небольшими порциями.

Вытирать (при необходимости) губы пациента салфеткой.

Предложить пациенту прополоскать рот водой из поильника после приема пищи.

Убрать после еды из комнаты пациента посуду и остатки пищи.

Убрать дополнительную подушку и придать пациенту удобное положение.

Определение пульса, измерение АД

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Доброжелательно и уважи-тельно представиться пациенту.

3. Уточнить, как к нему обра-щаться.

4. Ознакомить пациента с це¬лью и ходом процедуры.

5. Получить согласие пациента на процедуру.

6. Подготовить необходимое оснащение

7. Вымыть и осушить руки.

II. Выполнение процедуры:

8. Придать пациенту удобное положение (сидя, лежа) и пред-ложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть навесу.

9. Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих ру¬ках пациента (I палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульса-цию артерий.

Примечание: Если пульс сим- метричен, дальнейшее исследование проводить на одной руке, в противном случае на обеих поочередно.

Запомните! Нельзя исследовать пульс большим паль¬цем, т.к. он имеет выражен¬ную пульсацию, и вы може¬те сосчитать собственный пульс вместо пульса паци¬ента!

10. Взять часы или секундомер и

исследовать пульсацию артерии (характеристики пульса).

11. Определить ритм пульса в течение 30 секунд.

12. Определить частоту пульса за 1 минуту.

13. Прижать артерию сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса.

14. Определить наполнение пульса (степень наполнения артерии кровью).

15. Определить величину пуль¬са (по напряжению и наполне¬нию пульса).

III. Окончание процедуры:

16. Сообщить пациенту резуль-тат исследования (частоту пульса).

17. Помочь пациенту занять удобное для него положение или предложить встать.

18. Вымыть руки.

19. Записать результаты иссле-дования в температурный лист, или лист наблюдения, или сест-ринскую историю болезни, или карту сестринского процесса. Примечание: частоту пульса в температурном листе гра-фически регистрируют в виде пульсовой кривой красного цвета.
I. Подготовка к процедуре:

1. Подготовить все необходимое для манипуляции (оснащение).

2. Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться.

3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить его согласие.

4. Вымыть руки и осушить их.

II. Выполнение процедуры:

5. Усадить или уложить пациен¬та (в зависимости от его состоя¬ния), расположив аппарат на уровне грудной клетки.

6. Наложить манжетку на об¬наженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одеж¬да нe должна сдавливать плечо выше манжеты), закрепить ман¬жету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

Примечание: не следует изме¬рять АД на руке со стороны, произведенной мастоэктомии, на слабой руке после инсульта и на парализован¬ной руке, а также руке, где стоит игла для внутривенно¬го вливания. Желательно, чтобы пациент спокойно по¬сидел с наложенной манже¬той в течение 5 минут.

7. Предложить пациенту правильно положить руку; в разо¬гнутом положении локтевого сустава ладонью вверх (если па¬циент сидит, попросить его по¬ложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки или ва-лик).

8. Соединить манометр с манже¬той и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

9. Протереть мембрану фонендо¬скопа спиртом.

10. Найти место пульсации плечевой артерии в области локте¬вой ямки (пальпаторно) и поста¬вить на это место мембрану фо¬нендоскопа.

11. Спросить пациента о показа¬телях его давления.

12. Свободной рукой закрыть вентиль на "груше", повернуть его вправо, этой же рукой быст¬ро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит на 20-30 мм рт. ст. уровень, при котором исчезают тоны Короткова (или пульсация лучевой артерии).

13. Выпускать воздух из манже¬ты со скоростью 2-3 мм рт. ст./сек., повернув вентиль влево, одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за пока-зателями шкалы манометра. При появлении первых звуков (тоны Короткова) запомнить цифру, соответствующую систоличе¬скому давлению. Продолжая вы¬пускать воздух, отметить вели¬чину диастолического давления, которое соответствует полному исчезновению тонов или их ос¬лаблению. Запомнить цифру, соответствующую диастолическому давлению. Примечание: во время измерения АД наблюдать за состоянием пациента.

14. Сообщить пациенту результат измерения.

15. Повторить процедуру через 2-3 минуты.

Примечание: измеряют АД обычно 2-3 раза, выпуская воздух из манжеты каждый раз полностью.

III. Окончание процедуры:

16. Снять наложенную манжету. Протереть мембрану фонендоскопа 70 % спиртом. Вымыть руки.

17. Зафиксировать данные изме¬рения (при необходимости ок¬руглив их до "О" или "5") в сес¬тринскую историю болезни и температурный лист, проведя предварительную коррекцию ре¬зультатов с учетом окружности плеча. Примечание: смотри таблицу № 2. В сестринской истории бо¬лезни АД записывается в ви¬де дроби (в числителе - сис¬толическое давление, в зна¬менателе - диастолическое). В температурном листе данные измерения АД регистрируются в виде столбика, верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя диастолическое давле¬ние.