прак. Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3

• Название: Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3
• Дата: 23.12.2021
• Размер: 112.43 Kb.
• Имя файла: прак.docx
• Тип: Документы; #315537
• страница: 1 из 14

Оглавление

Гигиеническая обработка рук 2

Предстерилизационная подготовка инструментов 3

Подготовка растворов для дезинфекции 3

Влажная уборка палат, кабинетов, операционных 4

Особенности уборки операционной. 4

Санитарная обработка больных. 6

Освоение техники приема, осмотра, регистрации хирургических больных. 7

Антропометрия. 8

Транспортировка больных. 10

Подготовка больных к операциям 10

Смена нательного и постельного белья. 14

Перекладывание больного с носилок на кушетку. 16

Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция 16

Постановка компрессов, пузыря со льдом 16

Техника ухода за телом пациента. 18

Профилактика пролежней. 21

Кормление тяжелобольных 24

Определение пульса, измерение АД 25

Наложение эластичного бинта на нижние конечности. 27

Раскладка и раздача лекарств 28

Введение капель в нос, ухо, глаза 30

Собирание на исследование мочи, кала, мокроты 32

Помощь при неотложных состояниях 33

Искусственное кормление (парентеральное, зондовое питание, питание через желудочную или кишечную стому, при помощи питательной клизмы). 49

Проведение мероприятий по восстановлению дыхания. Тройной приём Сафара. 52

Искусственное дыхание изо рта в рот/нос. Непрямой массаж сердца. 52

Гигиеническая обработка рук

1. Мытье рук мылом и водой (санитарное мытье рук) для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера) или твёрдое (брусковое), помещаемое в магнитные мыльницы. Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой) однократного использования.

2. Обработка рук спиртосодержащим кожным антисептиком (гигиеническая обработка рук) для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня. Для обеззараживания рук применяют спиртосодержащие и другие, разрешённые к применению, кожные антисептики.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком проводят в сле-дующих случаях:

— перед непосредственным контактом с пациентом;

— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

— перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;

— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами;

— после каждого контакта с загрязнёнными поверхностями и оборудованием.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

При использовании дозатора новую порцию антисептика наливают в него после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах (рис. 16).

Обработка рук хирургов (выполняют все, участвующие в проведении оперативных вмешательств, катетеризации магистральных сосудов).

Перед обработкой рук хирургов необходимо снять часы, браслеты, кольца, перстни.

Обработку проводят в два этапа:

— I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой) (рис. 17);

— II этап — обработка кистей рук, запястий и предплечий до локтя салфеткой обильно смоченной 0,5 % спиртовым раствором хлоргексидина в течение 2 мин, далее второй салфеткой, смоченной тем же раствором, обработка рук до ¾ предплечья в течение 2 мин (рис. 18).

Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания кожного антисептика (прил. 12).

Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Предстерилизационная подготовка инструментов

1 этап – дезинфекция - замачивание в 3% растворе хлорамина 45 мин при t=60

2 этап – предстерилизационная очистка (замачивание в моющем растворе 45 мин. С перекисью водорода 3%, затем щеткой обрабатывают инструменты в том же растворе, затем в течение 5 мин ополаскивают теплой водой и 1 мин в дистиллированное воде)

Если инструменты после операции, проведенной у больного с анаэробной инфекцией – после всех процедур еще кипятят 90 мин. Через сутки – стерилизация.

Предстерилизационная подготовка хирургических инструментов, бывших в употреблении, осуществляется следующим образом:

1. Бывшие в употреблении, но не инфицированные инструменты моют проточной водой щетками в течение 5 минут, затем замачивают в растворе А (пергидроль - 20,0, ПАВ "Астра" - 5,0; вода - 975 мл.) при 50 0С – на 15-20 минут.

2. Инструменты, загрязненные гноем или кишечным содержимым, помещают в 5% раствор лизола на 30 минут.

3. Инструменты и шприцы после операции у больного с анаэробной инфекцией замачивают в 6 % растворе перекиси водорода + 0,5 % раствор ПАВ "Астра" на 1 час, затем кипятят 90 минут.

В настоящее время с целью профилактики ВИЧ-инфекции все инструменты после использования перед прохождением обычной предстерилизационной подготовки должны быть замочены в 3% р-ре хлорамина в течение 60 минут или в 6% р-ре перекиси водорода в течение 90 минут