прак. Гигиеническая обработка рук 2 Предстерилизационная подготовка инструментов 3
 Скачать 112.43 Kb.
|
Смена нательного и постельного белья.Смену постельного и нательного белья производят по мере загрязнения, но не реже одного раза в семь дней. У больных с длительным постельным режимом и обильным кишечным или гнойным отделяемым (перитонит, кишечные свищи, гнилостно-некротическая флегмона и т. д.) возникает необходимость перестилать постель утром и вечером. При повышенной потливости, прежде всего у лихорадочных больных, надо чаще менять нательное белье. Смену белья у ослабленных пациентов нужно проводить с минимальной затратой сил больного. Для смены простыни у тяжёлого больного требуется, как правило, два человека. С этой целью применяют разные способы. При первом способе сначала приподнимают голову больного и головной конец простыни собирают складками к пояснице. Затем поднимают ноги и собирают складками другой конец простыни, после чего ее осторожно вытягивают из-под больного. Одновременно под поясницу подводят чистую простыню, скатанную по ширине двумя валиками, и затем расправляют ее в двух направлениях – к голове и к ногам. Второй способ. Больного поворачивают на бок ближе к краю кровати. Со свободного края кровати простыню по ее длине скатывают валиком. На освободившееся место кладут скатанную в валик чистую простыню. Затем больного поворачивают на другой бок, укладывая на чистую простыню. Грязную простыню при этом убирают, а чистую – расправляют на другой половине кровати (рис. 35). Если больного можно усадить, то вначале производят смену головной половины простыни, а затем, уложив больного, – ножной части. Для смены рубашки у тяжёлого больного нужно, собрав ее кверху, снять сначала с головы, а затем с рук. Надевать рубашку нужно в обратной последовательности. При заболеваниях конечностей белье всегда нужно снимать вначале со здоровой руки или ноги, а затем – с больной. Надевать же нужно в обратном порядке. Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные белье-вые тележки или другие аналогичные приспособления) (рис. 36) и передается в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для гряз-ного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умываль-ником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моют и дезинфицируют. В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кла-довые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезин-фекции (рис. 37). Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устрой-ством для обеззараживания воздуха. Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы. Стирка белья должна осуществляться в спе-циальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) спе-циально выделенным автотранспортом. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем. После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения, матра-цы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обра-ботке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В ме-дицинской организации должен быть обменный фонд постельных принад-лежностей, для хранения которого предусматривается специальное помеще-ние. Больным с постельным режимом для совершения физиологических отправлений подают подкладные судна и мочеприемники (рис. 38). Они бывают металлические с эмалированным покрытием, фаянсовые, пластмас-совые. Перед употреблением судно согревают, наливают в него немного воды и ополаскивают, чтобы испражнения не приставали к стенкам. Под крестец больного подводят руку, немного его приподнимают (если больной не может этого сделать сам) и быстро подводят судно уплощенным концом к крестцу. После употребления судно моют горячей водой и дезинфицируют рабочим раствором одним из дезинфицирующих средств («Миродез универ», «Алмадез», «Эквивалент», «Люир Хлор» и др.), приготовленные по расчетам прилагаемых инструкций. При недержании мочи или при длительном дренаже мочевого пузыря применяют постоянные резиновые мочеприемники, которые крепятся к поясу с помощью тесемок. Для больных, которые не могут вставать с постели, применяют постельные мочеприемники (утки) емкостью в 1—2 литра. |