гигиена. Гигиеническая оценка климатических и погодных условий населенного пункта
 Скачать 1.41 Mb.
|
|
Этапы гигиенической экспертизы. Санитарная экспертиза начинается с ознакомления общей, радиационной, химической и бактериальной обстановкой и ее оценки. Далее осматривается тара, упаковка, само продовольствие и проводится его предварительная сортировка. В первую группу отбирается явно зараженное продовольствие (неупакованные и упакованные в поврежденную либо хорошо проницаемую для данного вида агента тару; продовольствие с явными признаками заражения). Эта группа продовольствия не исследуется, а отправляется на спец.обработку. Вторая группа включает незараженное продовольствие (продукты, упакованные в герметические жестяные, стеклянные полиэтиленовые емкости, многослойную тару из пластика и др. непроницаемых материалов). Такое продовольствие после дезактивации и дезинфекции разрешается к употреблению. К третьей группе принадлежит продовольствие, подогреваемое на заражение, упакованное в относительно герметичную или негерметичную тару, но размещенное не в первом слое бурта, а потому защищенное от прямого проникновения зараженных агентов. Это продовольствие подлежит исследованию на зараженность, которое проводится или на местах с помощью прибора типа ПХР-МВ, ДП-5А, или в подвижных медицинских, химических, ветеринарных лабораториях. Отбор проб проводится представителем медицинской службы в присутствии ответственного лица. Непригодный к употреблению продукт подлежит уничтожению. При вынесении экспертного решения эксперт должен обязательно учитывать: 1) в каком количестве данный продукт входит в рацион (суточный); 2) возможность одновременного поступления др.ядовитых веществ; 3) возможность употребления зараженного продукта. Суммарное суточное потребление 0В и РВ с продовольствием не должно превышать соответствующую долю каждого вещества. Для исследования на месте (1 этап) используют технические средства. Для индикации 0В применяются ПХР-МВ, который позволяет обнаружить в воде и продовольствии известные 0В, а также определять в воде алкалоиды и соли тяжелых металлов. Дл я измерения радиоактивного заражения пищевых продуктов применяется пищевой дозиметр - рентгенометр - радиометр ДП-5А. 4.Способы дезактивации и обеззараживания продовольствия и тары. Специальная обработка продуктов питания весьма сложна. В воинских частях проводят соответствующую обработку только продуктов питания в герметической таре. Остальные зараженные продукты или сдаются на спец. склады (если обеззараживание их возможно), или уничтожаются. В полевых условиях для дезинфекции могут применяться кипячение, обработка хим.препаратами. Металлическую тару кипятят в 3% растворе соды не менее 2 часов, удалив предварительно с поверхности смазку. Консервы в стеклянной таре обеззараживают погружением на 30 мин. в 5% растворе монохлорамина или 3% растворе хлорной извести, или на 1 час в 6% растворе перекиси водорода. После обработки банки промывают чистой водой. Деревянная или др. негерметичная тара обеззараживаются орошением 20% раствором хлорной извести или протиранием ветошью, смоченной в том же растворе. После извлечения из тары продукты проваривают не менее 2 ч. Свежеее мясо и крупную рыбу разрезают на куски массой не более 1 кг. Посуда и мелкий кухонный инвентарь обеззараживаются кипячением в 20% растворе соды не менее часа. Дегазация продуктов питания может производиться проветриванием, снятием поверхностного зараженного слоя продукта, промыванием водой, кулинарной обработкой и др. способами. Не подлежит дегазации и уничтожаются те части продуктов питания, которые заражены капельно-жидким 0В. Это относится прежде всего к готовой пище, а также к продуктам питания, которые употребляются без предварительной кулинарной обработки (хлеб). Значительные трудности представляет дегазация жировых продуктов, т.к. многие 0В хорошо растворяются в жирах и могут сохраняться в них длительное время без потери ядовитых свойств. Дегазация герметичной тары, зараженной ФОБ, проводится путем орошения 3-5% раствором едкого натра или насыщенным раствором гашеной извести с последующим тщательным протиранием. Дегазация тары, зараженной ипритом и люизаном, производится кашицей хлорной извести, 5-10% водным раствором монохлорамина, после обработки промыть водой. При заражении продуктов парами 0В дегазируют проветриванием. При заражении капельно-жидким нестойкими 0В сыпучие продукты проветривают, мясо, колбасные изделия, рыбу - срезают 1-1,5 см. глубиной и многократно промывают водой. Так же дегазируют овощи, фрукты. Твердые жиры - срезают слой 2 см. Все продегазированные продукты используют после кулинарной обработки и с разрешения врача. Дезактивация продуктов питания производится путем механического удаления радиоактивных веществ. Металлическую и стеклянную тару обливают водой или протирают ветошью, смоченной в воде. Продукты питания в негерметичной упаковке дезактивируют перекладыванием в чистую тару, удалением поверхностного зараженного слоя, обливанием водой. При перекладывании из мешка в мешок вначале увлажняют мешок, затем расшивают, убирают верхний слой, а потом совком пересыпают. Для дезактивации свежего мяса, колбасы, рыбы, овощей обильно и многократно обмывают водой. Продукты питания, допускающие длительное хранение, выдерживают на складах в течение срока, необходимого для снижения зараженности в результате естественного радиоактивного распада. Дезактивация посуды и кухонного инвентаря производится неоднократным обмыванием горячей водой с мылом, после этого прополаскивают в чистой воде и сушат. Продукты питания после обработки можно употреблять лишь с разрешения начальника медицинской службы. Таким образом, в питании военнослужащих в полевых условиях имеются свои особенности: -повышение возможности возникновения пищевых отравлений; -возможность заражения 0В, РВ, БО; -использование трофейного продовольствия и лесных заготовок; -низкое содержание витаминов в пище; -нарушение принципа энергетической адекватности. Величины заражения продовольствия и воды продуктами ядерного деления, не приводящие при их длительном потреблении к лучевому поражению и не отягощающий эффект от внешнего УФ-облучения.
Примечание: Котелок - 1,5.л. Ведро - 9-10 л. СЭ контроль за питанием. Преобладание умственной нагрузки Ответственность:
Питание:
Показатели солдатского пайка:
Питание в полевых условиях:
19.ГИГИЕНА детей и подростков Гигиена детей и подростков - это наука, целью которой является предупреждение заболеваний, укрепление здоровья, гармоничное развитие детей и подростков, воспитание у них привычек и взглядов, формирующих здоровый образ жизни. Особенности гигиены детей и подростков, как дисциплины связаны с осуществлением охраны здоровья в социальном отношении наиболее значимой, а в биологическом - наиболее ранимой части населения. Гигиена детей и подростков дает знания и умения для решения профессиональных задач: диагностики состояния здоровья детского населения на индивидуальном и популяционном уровнях с использованием приёмов доказательной медицины и элементов парадигмы оценки риска, для участия в разработке научно-обоснованных лечебно-профилактических мероприятий, пропаганды здорового образа жизни, а также по использованию факторов окружающей среды в оздоровительных целях детского населения. Медицинские и психофизиологические критерии готовности детей к обучению в школе. I Медицинские: уровень биологического развития; состояние здоровья в момент осмотра; острая заболеваемость за предшествующий год. II Психофизиологические: результаты выполнения теста Керна-Иразека; наличие дефектов звукопроизношения; результаты выполнения монометрического теста «вырезание круга». Методика проведения теста Керна-Иразека, его оценка. Тест Керна-Иразека включает три задания: 1 — рисунок мужчины, 2 — срисовывание фразы из трех слов ("Он ел суп"), 3 — срисовывание 10 точек, расположенных в определенном порядке. Каждое задание оценивается по 5-ти бальной системе: от 1 балла (наилучшая оценка) до 5 (наихудшая оценка). Тест считается невыполненным при сумме баллов за три задания 9 и более. Организация медицинских осмотров детей, поступающих в школу. Готовность детей к обучению в школе проводится врачом дошкольного образовательного учреждения или детской поликлиники (если ребенок не посещает детский сад). Первый медицинский осмотр необходимо проводить в сентябре-октябре года, предшествующего поступлению в школу. Повторное углубленное обследование всех детей проводят перед поступлением в школу (в апреле - мае). Комплексное медицинское обследование предусматривает участием в комиссии врачей следующих специальностей: педиатра, хирурга-ортопеда, оториноларинголога, стоматолога, окулиста, невропатолога, гинеколога для девочек. Обязательно лабораторное исследование крови и мочи, анкетирование родителей. Все результаты заносятся в индивидуальную карту развития ребенка (ф. 26), указывается медицинская группа для занятий физической культурой, номер парты, рекомендации для педагогов. Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста: хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации; заболевания, перенесенные на протяжении последнего года (инфекционный гепатит, туберкулез, болезни крови и т.п.). Временная отсрочка рекомендуется детям с отставанием биологического развития. Оценка двигательной активности у детей. Физическое воспитание - это организованный процесс воздействия на человека физических упражнений, природных факторов, гигиенических мероприятий с целью укрепления его здоровья. Основные задачи физического воспитания: - обеспечение благоприятно протекающего созревания и функционального совершенствования ведущих систем организма, повышение его биологической надежности; - своевременное формирование двигательного анализатора и специфическое стимулирование развития основных физических качеств (быстрота, сила, ловкость, выносливость, равновесие, координация движений), что обеспечивает высокую работоспособность организма; - повышение неспецифической устойчивости организма к воздействию патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов окружающей среды, что способствует снижению заболеваемости; - совершенствование реакций терморегуляции, обеспечивающее устойчивость к простудным заболеваниям; - нормализация нарушенной деятельности отдельных органов и систем, а также коррекция врожденных или приобретенных дефектов физического развития, что оказывает лечебно-оздоровительное влияние; - формирование мотиваций и сознательного отношения к занятиям физической культурой и спортом. Гигиенические принципы организации физического воспитания детей и подростков: - оптимальный двигательный режим с учетом биологической потребности растущего организма в движении и его функциональных возможностей; - дифференцированное применение средств и форм физического воспитания в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и физической подготовленности детей и подростков; - систематичность занятий, постепенное увеличение нагрузок и комплексное использование разнообразных средств и форм физического воспитания; - создание гигиенически полноценных условий внешней среды во время занятий физической культурой. Нормирование двигательной активности детей и подростков в зависимости от возраста. Двигательной активностью называется суммарная величина разнообразных движений за определенный промежуток времени (час, сутки). Оптимальный двигательный режим должен удовлетворять естественную биологическую потребность ребенка в движении (кинезофилия). Биологические и социальные факторы, определяющие уровень привычной двигательной активности детей. Ведущими биологическими факторами являются возраст и пол ребенка. Среднесуточная двигательная активность с возрастом увеличивается. С 8-9-летнего возраста двигательная активность у девочек становится существенно меньше по сравнению с мальчиками. Двигательная активность наименьшая у детей, не занимающихся спортом или др. видами физической культуры. Особенно резко она уменьшается с началом обучения в школе. Разработан норматив суточных локомоций для детей и подростков разного возраста и пола, обеспечивающий их нормальный рост и развитие. Отклонения в состоянии здоровья, связанные с дефицитом движений или с избыточной двигательной активностью. Дефицит движений (гипокинезия) вызывает развитие астенического синдрома, снижение функциональных возможностей и нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций. При чрезмерной двигательной активности (гиперкинезии) наблюдается истощение симпатико-адреналовой системы, дефицит белка и снижение иммунитета. Виды, формы и средства физического воспитания. Виды физического обучения: основное, дополнительное, факультативное и самостоятельное. Основное обучение включает уроки физической культуры. Дополнительное обучение представлено физкультурно-оздоровительными и физкультурно-спортивными мероприятиями (гигиеническая гимнастика физкультурные паузы, игры на переменах, "спортивный час", в режиме группы продленного дня, спортивные праздники, дни "здоровья" и др.) Факультативное обучение должно быть представлено внеклассными и внешкольными занятиями в секциях и кружках (спортивная тренировка) по специальным программам, в группах лечебной физкультуры или индивидуально с методистом (лечебно-оздоровительные занятия). Самостоятельное обучение включает индивидуальные или массовые занятия в спортивных и оздоровительных центрах или клубах с использованием разнообразных средств физического воспитания (природных факторов, массажа, физических упражнений и пр.) Медицинские группы для занятий физической культурой. По итогам медицинских осмотров врачом педиатром ежегодно учащиеся распределяются на медицинские группы: основную, подготовительную,* специальную. Дети, относящиеся по состоянию здоровья к основной и подготовительной группам, занимаются вместе, однако для последних интенсивность и объем нагрузки снижают. Учащиеся, относящиеся к специальной медицинской группе, занимаются вне сетки учебных часов по специальному расписанию. Дети и подростки, отсутствовавшие в школе по причине болезни, приступив к занятиям по общеобразовательным предметам, временно освобождаются от уроков физической культуры. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||