Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
c. Имеются начальные признаки поражения одного из органов-мишеней+ d. Подъем АД быстро нормализуется самостоятельно e. Поражение органов-мишеней отсутствует 69.Первобеременная С. 33 лет. поступила в стационар со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 130/90 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. При вагинальном осмотре «созревающая шейка матки». Какая наиболее вероятная тактика ведения: Выберите один ответ: a. Провести магнезиальную терапию b. Контроль АД, пульса, диуреза, белка в моче+ c. Перевести на индуцированные роды d. Провести гипотензивную терапию e. Начать подготовку организма к родам 70.Наиболее информативный критерий эффективности лечения артериальной гипертензии Выберите один ответ: a. Уменьшение количества кризов b. Стабилизация АД+ c. Положительная динамика роста плода d. Улучшение самочувствия e. Нормализация диуреза 71.У беременной в сроке 38недель, в родах произошел приступ эклампсии. АД 170/110 мм.рт.ст. Какая наиболее обоснованная тактика врача: Выберите один ответ: a. в/в ввести сульфат магния в нагрузочной дозе, с последующем оперативным родоразрешением. b. продолжить консервативное ведение родов c. в/в ввести сульфат магния, амниотомия, начать родовозбуждение d. дать интубационный наркоз e. в/в ввести сульфат магния в нагрузочной дозе, с последующей поддерживающей+ 72.Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее всего является: Выберите один ответ: a. 80-89 мм вод. ст b. 90-100 мм вод. ст+ c. выше 100 мм вод ст d. 70-79 мм вод. ст e. 60-69 мм вод. ст 73.У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации? Выберите один ответ: a. допегит b. натрия нитропруссид c. нифедепин d. нормодепин e. магния сульфат+ 74.НАИБОЛЕЕ частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты вероятнее всего является Выберите один ответ: a. дородовое излитие околоплодных вод b. крупные размеры плода c. раннее излитие околоплодных вод d. наличие короткой пуповины плода e. преэклампсия различной тяжести+ 75У беременной 28 лет, в доношенном сроке, отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Во время 1 периода родов внезапно появились головная боль, мелкие судороги на лице, нарушение зрения. Сердцебиение плода не нарушено. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: Выберите один ответ: a. легкая преэклампсия b. эпилепсия c. артериальная гипертензия d. эклампсия+ e. тяжелая преэклампсия 76.У беременной 28 лет, в доношенном сроке, отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Во время 1 периода родов внезапно появились головная боль, мелкие судороги на лице, нарушение зрения. Сердцебиение плода не нарушено. Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика на данном этапе: Выберите один ответ: a. стабилизация состояния+ b. кесарево сечение c. наблюдение в динамике d. региональная анестезия e. искусственная вентиляция легких 77.Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. Фельшером скорой помои введена нагрузочная доза магнезии. . При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная поддерживающая доза магнезии сульфата? Выберите один ответ: a. 20гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4+ b. 250 мл 25% MgSO4 c. 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4 d. 40 мг на 500 мл физиологического раствора e. 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 78.Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии: Выберите один ответ: a. 250 мл 25% MgSO4 b. 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 c. 40 мг на 500 мл физиологического раствора d. 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4 e. На 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4 79.Триада Цангемейстера наиболее достоверно включает симптомы? Выберите один ответ: a. отеки, спазм сосудов, гипертензия b. спазм сосудов, гипертензия, снижение диуреза c. отеки, протеинурия, гипертензия+ d. отеки, снижение диуреза, альбуминурия e. гипертензия, гипопротеинемия, гиповолемия 80.Наиболее характерное осложнение артериальной гипертензии во время беременности Выберите один ответ: a. Инсульт b. Отслойка сетчатки c. Задержка развития плода d. Преэклампсия+ e. Отслойка плаценты 81. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является a. задержка роста плода b. пороки развития матки c. диабет d. ранний токсикоз беременных e. гипертензионные осложнения беременности+ 82.Кровотечения из половых путей при низкой плацентации наиболее вероятно обусловлено a. склерозированием ворсин низко расположенной плаценты b. отслойкой плаценты+ c. дистрофическими изменениями ворсин хориона d. повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты e. растяжением нижнего сегмента 83.Низкую плацентацию наиболее достоверно характерузует: a. возбудимость матки b. кровянистые выделения из половых путей+ c. артериальная гипотония d. анемия e. артериальная гипертензия 84.Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить a. допплерографию b. допплерометрию c. ультразвуковое сканирование+ d. радиоизотопную сцинтиграфию e. тепловидение 85.Длительный гипертонус матки наиболее характерен a. для разрыва матки b. для шеечно-перешеечной беременности c. для ложных схваток d. для предлежания плаценты e. для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты+ 86.При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как правило, определяется a. все перечисленное b. головка и ручка плода c. ничего из перечисленного+ d. губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом e. ножка плода 87.Полная отслойка плаценты наиболее достовено развивается у беременных a. с миомой матки b. с переношенной беременностью c. с недоношенной беременностью d. с артериальной гипотонией e. с артериальной гипертензией+ 88.Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, наиболее характерно: a. невозможность определения мелких частей плода b. затруднение аускультации сердцебиения плода c. гипертонус матки d. локальная болезненность+ e. схваткообразные боли в крестце и пояснице 89.У повторнобеременной, первородящей 33 лет, при поступлении в родильный дом диагностировано: открытии шейки матки 4 см, неполное предлежание плаценты, тазовое предлежание плода. Какая тактика врача наиболее достоверна? a. амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков b. консервативное ведение родов c. экстренное кесарево сечение+ d. консервативное ведение родов с последующей экстракция плода за тазовый конец e. амниотомия и родовозбуждение 90.Наиболее значимым фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты наиболее a. состояние родовых путей(шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта) b. сопутствующая экстрагенитальная патология c. предлежание плода (головное, тазовое) d. возраст роженицы e. разновидность предлежания (полное, неполное)+ 91.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее реже осложняет: a. абсолютно и относительно короткую пуповину b. физиологические роды+ c. гипертензионные состояния d. необоснованную родостимуляцию e. дискоординированную родовую деятельность 92.Наиболее достоверным методом диагностики низкой плацентации плаценты является a. внутреннее акушерское исследование b. кольпоскопия c. наружное акушерское исследование d. ультразвуковое сканирование+ e. амниоскопия 93.Через 30 минут после начала II периода родов у повторнородящей появились кинжальная боль в области пупка, кровянистые выделения из половых путей. АД - 120\80 мм рт ст. Схватки через 2-3 мин по 50-55 сек . потужного характера. Матка плохо расслабляется вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте. Сердцебиение плода глухое. При кардиотокографии поздние децелерации до 70 уд\мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, сагиттальный шов в правом косом размере, малый родничок слева, под лоном. Каков наиболее вероятный диагноз? a. предлежание плаценты, кровотечение b. начавшийся разрыв матки, острая гипоксия плода c. угроза разрыва матки, острая гипоксия плода d. преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода+ e. свершившийся разрыв матки, интранатальная гибель плода 94.В I периоде родов у роженицы отмечено появление незначительных кровянистых выделений из половых путей. При вагинальном исследовании обнаружена шероховатость оболочек по краю маточного зева. Какой наиболее вероятный диагноз: a. неполное предлежание плаценты+ b. низкая плацентация c. полное предлежание плаценты d. разрыв варикозного узла шейки матки e. преждевременная отслойка плаценты 95.После рождения последа отмечено, что разрыв оболочек по краю плаценты. Для какой патологии вероятнее всего это характерно: a. преждевременной отслойке плаценты b. добавочной дольке плаценты c. нормальной плацентации d. предлежании плаценты e. низкой плацентации+ 96.Какое расположение плаценты наиболее достоверно соответствует понятию «предлежание плаценты» a. в нижнем сегменте матки частично или полностью перекрывая внутренний зев+ b. в теле матки c. в нижнем сегменте матки d. по задней стенке матки e.в дне матки 97.Какое расположение нижнего края плаценты во II триместре беременности наиболее достоверно свидетельствует о ее низком расположении? Выберите один ответ: a. на 11-12 см b. на 7-8 см c. на 5-6 см d. на 3-4 см+ e. на 9-10 см 98.Какое расположение нижнего края плаценты в III триместре беременности наиболее достоверно свидетельствует о ее низком расположении? Выберите один ответ: a. на 5-6 см+ b. на 9-10 см c. на 7-8 см d. на 4-7см e. на 11-12 см 99.Какой фактор наименее вероятно способствует "миграции" плаценты? Выберите один ответ: a. растяжения нижнего сегмента матки b. перемещения ворсин хориона по базальной мембране матки+ c. перемещения слоев миометрия в процессе беременности d. атрофии нижней части плаценты e. более активного развития верхней части плаценты 100.Расположение плаценты по какой стенке матки наиболее вероятнее способствует "миграция" плаценты Выберите один ответ: a. задней b. левой боковой c. правой боковой d. передне-боковой e. передней+ 101.Какое вставление Какое вставление головки наиболее достоверно при1 позиции, переднем виде затылочного предлежания? А. сагитальный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади В. Сагитальный шов в прямом размере, малый родничок спереди С. сагитальный шов в левом косом размере, малый родничок справа кпереди Д. сагитальный шов в правом косом размере ,малый родничок слева спереди= Е. сагитальный шов в правом косом размере,малый родничок справа кзади 102. . Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении вероятнее всего позволяет: Выберите один ответ: a. сократить продолжительность родов I и II периодов родов b. уменьшить объем кровопотери в родах c. предотвратить дородовое излитие вод d. сократить число травм родовых путей = 103.В I периоде родов у роженицы отмечено появление незначительных кровянистых выделений из половых путей. При вагинальном исследовании обнаружена шероховатость оболочек по краю маточного зева. Какой наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. низкая плацентация b. неполное предлежание плаценты = c. разрыв варикозного узла шейки матки d. полное предлежание плаценты e. преждевременная отслойка плаценты 104.Первородящая что-то там 12 часов от начала регулярной родовой деятельности. Акушерский статус: беременность доношенная, положение плода продольное, головка прижата ко входу в таз. Схватки через 4 минуты до 40 секунд, средней силы. Сердцебиение плода до 132-126-134 ударов в минуту, ясное, ритмичное. PV: шейка матки сглажена, плодный пузырь цел , открытие маточного зева 5 см. Каков наиболее вероятный диагноз? А. 1 период родов. Первичная слабость родовой деятельности= В. 1 период родов. Чрезмерная родовая деятельность С. 1 период родов. Вторичная слабость родовой деятельности Д. 1 период родов, активная фаза Е. 1 период родов, латентная фаза 105. В роддом поступила повторнородящая 26 лет, с регулярной родовой деятельностью. ОЖ-105 см, ВДМ-42 см. Какая предполагаемая масса плода по методу Якубовой НАИБОЛЕЕ вероятна: Выберите один ответ: a. 3628 г b. 3865 г c. 4410 г d. 4744 г e. 3725= 106. У первородящей 28 лет,со сроком беременност 41-42 недель произошел дородовой разрыв плодных оболочек ,воды светлые.Состояние берменной удовлетворительное.Температуры тела 36.7. Родовой деятельности нет.Сердцебиение плода ясное ,ритмичное до 140 уд/мин. Какая тактика наиболее обоснована на данном этапе Выберите один ответ: А. наблюдение В. Острый токолиз С.кесарево сечение Д.профилактика РДС Е.родовозбуждение= 107.Роженица 26 лет, поступила в1 период родов. На портограмме в графе «количество схваток за 10 минут» 5 клеток маркированы сплошным закрашиванием. Это наиболее вероятно означает: С. 5 схваток хорошей силы 108. Роженица 26 лет,поступила в1 период родов . На портограмме в графе «количество схваток за 10 минут» закрашены 4 клетки косыми штрихами. Это наиболее вероятно означает: 4 схватки средней силы 109. Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. Через какой наиболее вероятный промежуток времени при физиологических родах на портограмме отмечается температура тела роженицы: 4 часа 110. Роженица 26 лет, в 1 периоде родов Сплошным закрашиванием НАИБОЛЕЕ вероятно маскируются схватки длительностью: 40 сек и более 111. Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. Через какой наиболее вероятный промежуток времени на портограмме отмечается местоположение головки плода: 4 часа 112.Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов? Удобную для роженице 113.Какая наиболее вероятная степень «зрелости» шейки матки при следующих вагинальных данных: шейка матки сохранена,мягкая,цервикальный канал проходим для 1п/пальца, длина его Незрелая 114. . В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении 2-го приема Леопольда-Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая часть плода Поперечное положение плода, 2 позиция 115. Какое вставление Какое вставление головки наиболее достоверно при1 позиции, заднем виде затылочного предлежания? Сагитальный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади 116.Какое определение наиболее верное характеризует децелераций? Замедление сердечного ритма, продолжающиеся более 15 сек и глубиной более 15 уд/ мин 117. Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. Какое наиболее вероятное открытие шейки матки свидетельствует о начале активной фазы первого периода родов: 4 см 118.Схватки через 2-3 минуты до 40 секунд, средней силы. Сердцебиение плода 118 ударов в минуту, ясное,ритмичное. PV : шейка матки сглажена, открытие 6 см. Какой наиболее вероятный диагноз? |