Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
д (Число женщин, умерших в родах)/(число родов) × 100 000 90. При влагалищном исследовании во втором периоде родов определяются: сзади – соединение 2 и 3 поясничных позвонков, спереди середина лонного сочленения, по бокам середина вертлужных впадин. В какой плоскости малого таза наиболее достоверно находиться головка плода? а E) над входом в малый таз б D) выхода в B) широкой части+ г C) узкой части д А) входа 91. Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке наиболее вероятно следует считать? а e)50 мм рт. ст б c)70 мм рт. ст в b)80 мм рт. ст г a) 90 мм рт. ст д d)60 мм рт. Ст+ 92.. Роженица 24 лет, поступила в родблок с началом регулярной деятельности. Каким символом на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается открытие шейки матки: а E) «I» б C) «М» в B) «Х»+ г D) «С» д A) «О» 93.У повторнородящей 23 лет, при полном открытии шейки матки определено переднеголовное предлежание. Какая точка НАИБОЛЕЕ вероятно является проводной: а B) большой родничок+ б D) затылочная кость в А) малый родничок г C) переносица д E) надбровные дуги 94.Основная отчетная документация женской консультации: а Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у) б Журнал по санитарно- просветительной работе в Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у) г Дневник работы врача консультации (ф.039/у) д Отчет (форма № 32)+ 95. Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода. 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз? а E) угрожающие преждевременные роды б D) начавшиеся преждевременные роды в A) отслойка плаценты г C) ложные схватки д B)предлежание плаценты+ 96. Беременность 30 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика: а B) выжидательная тактика до 34 недель+ б D) родовозбуждение окситоцином в E) кесарево сечение г A) выжидательная тактика 24 часа д C) подготовка родовых путей 97.У роженицы 28 лет, в доношенном сроке и с преэклампсией легкой степени появились резкие боли в животе с началом родовой деятельности. Пульс 120 ударов/минуту. АД 140/60 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода приглушенно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: а Полное предлежание плаценты б Угрожающий разрыв матки в Неполное предлежание плаценты г Начавшийся разрыв матки д Преждевременная отслойка плаценты+ 98. Роженица 24 лет, поступила в родблок с началом регулярной деятельности. Каким символом на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно отмечаются зеленые околоплодные воды: а A) «О» б D) «С» в C) «М»+ г E) «I» д B) «Х» 99. Малый косой размеру головки плода наиболее достоверно равен? а А) 9,5 см+ б B) 10,5см в E) 13,5 г C) 11,0см д D) 12см 100. Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода вероятнее всего выслушивается: а b)каждые 5 минут б d)каждые 15 минут в e)каждые 30 минут г b)каждые 5 минут д a)после каждой потуги+ 101. У повторнородящей 23 лет, при полном открытии шейки матки определено переднеголовное предлежание. Какая точка НАИБОЛЕЕ вероятно является проводной: а C) переносица б E) надбровные дуги в А) малый родничок г B) большой родничок+ д D) затылочная кость 102. Прямой размер плоскости широкой части малого таза наиболее достоверно равен? а E) 13,5 см б C) 11,0 см в B) 10,5 см г D) 12,5 см+ д А) 9,5 см 103. Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени при физиологических родах на партограмме отмечаются артериальное давление и пульс роженицы: а A) 30 минут б E) 4 часа+ в B) 1 час г D) 3 часа д C) 2 часа 104. Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать? а D) недостаточность митрального клапана б B) стеноз аортального клапана в A) недостаточность аортального клапана г C) стеноз митрального клапана+ д стеноз трикуспидального клапана ?105. Согласно регионализации перинатальной помощи, к 3-му уровню родовспомогательных учреждений относится: а В) Центральная районная больница б Г) Сельская врачебная амбулатория в Д) Родильное отделение многопрофильной больницы г А) Перинатальный центр+ д Б) Городской родильный дом 106. При влагалищном исследовании во втором периоде родов определяются: сзади – крестцо-копчиковое сочленение, спереди нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей. Границей какой плоскости малого таза наиболее достоверно являются вышеперечисленные ориентиры: а B) широкой части б D) выхода в А) входа г E) тазового дна д C) узкой части+ 107. Что наиболее достоверно является проводной точкой при заднем виде затылочного предлежания? а B) малый родничок б D) середина расстояния между большим и малым родничками, ближе к большому+ в А) большой родничок г E) условно большой родничок д C) затылок 108. Первый момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания. Какое движение головки наиболее достоверно? а C) опускание б А) сгибание+ в B) разгибание г D) максимальное сгибание д E) внутренний поворот 109. Проводная ось таза это: А.линия, соединяющая середину всех прямых размеров классических плоскостей малого таза+ Б.расстояние от верхневнутреннего края симфиза до крестцового мыса В.линия, соединяющая середину всех косых размеров малого таза Г.линия, соединяющая середину всех прямых размеров параллельных плоскостей малого таза Д.линия, параллельная терминальной линии ?110. У родильницы 23 лет, после кровотечения геморрагический шок в стадии компенсации. Какой признак НАИБОЛЕЕ вероятно характерен для этой стадии шока: а бледные, мраморные кожные покровы б темп диуреза менее 30 мл/ч в тахикардия более 120 в мин+ г снижение ОЦК до 20-25% д систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. 110. Роженица А., 26 лет, с доношенной беременностью. В родах 5 часов, схватки регулярные 3 за 10 мин, по 40сек. Безводный период 78 часов, проводится индукция родов окситоцином 5 ед со скоростью 20 кап/мин. Температура 36,5 градусов, АД 110/70мм.рт.ст, Пульс 82 уд/мин. Проводится непрерывное КТГ, на котором отмечается тахикардия 170 уд/мин в течении 30 минут, с эпизодами поздних децелерации. Наиболее эффективная тактика в данный момент и почему: а Е) Остановить инфузию окситоцина, влагалищное исследование, продолжить запись КТГ, рассмотреть необходимость оперативного родоразрешения, т.к. причиной угрожающего состояния плода могла быть индукция окситоцином.+ б Д) Остановить инфузию окситоцина, влагалищное исследование, продолжить запись КТГ, рассмотреть необходимость оперативного родоразрешения, т.к. КТГ не информативна. в А) Отключить КТГ, немедленно закончить роды путём операции кесарево сечение, т.к. возможна интранатальная гибель плода. г С) Отключить КТГ, немедленно закончить роды путём операции кесарево сечение, т.к. угрожающее состояние плода д В) Отключить КТГ, немедленно закончить роды путём операции кесарево сечение, т.к. причиной поздних децелераций могло быть выпадение пуповины. 111. Тяжелым децелерациям наиболее характерно падение базального ритма до: а Е) более 45 уд\мин+ б С) 25-34 уд\мин в А) 10-14 уд\мин г В) 15-24 уд\мин д D) 35-44 уд\мин 112. При влагалищном исследовании во втором периоде родов определяются: сзади – мыс, по бока дугообразные линии, спереди верхний край лонного сочленения. В какой плоскости малого таза наиболее достоверно находиться головка плода? а А) входа+ б E) над входом в малый таз в C) узкой части г B) широкой части д D) выхода 113. Наиболее вероятное показание к прерыванию беременности при туберкулезе является: а Фиброзно-кавернозный туберкулёз+ б Костно-суставной туберкулёз в Подострый диссеминированный туберкулёз г Туберкулёз мочевыделительной системы д Очаговый туберкулёз с прогрессированием 114. Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода вероятнее всего выслушивается: а d)каждые 15 минут б b)каждые 5 минут в b)каждые 5 минут г e)каждые 30 минут д a)после каждой потуги+ 115. Роженица 26 лет, в 1 периоде родов. Штрихами на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно маркируются схватки длительностью: а Б) от 20 до 40 сек+ б Г) от 70 до 80 сек в В) от 50 до 60 сек г А) до 10 сек д Д) более 80 сек 116. Роженица 24 лет, поступила в родблок с началом регулярной деятельности. Каким символом на партограмме НАИБОЛЕЕ вероятно отмечаются целые околоплодные воды: а E) «I»+ б C) «М» в D) «С» г A) «О» д B) «Х» 117. После рождения последа у родильницы началось кровотечение из половых путей, кровопотеря быстро достигло 200 мл и продолжается. Матка плотная. Послед при осмотре цел. Какую манипуляцию вероятнее всего нужно сделать врачу в первую очередь? а e)произвести наружный массаж матки б c)внутривенное ведение окситоцина в a)вывести мочу катетером г b)ручное обследование полости матки д d)осмотр родовых путей на зеркалах+ ?118. В каком размере наиболее достоверно устанавливается головка плода на тазовом дне при переднем виде затылочного предлежания? а C) левом косом б D) поперечном в B) правом косом г E) в одном из косых или поперечном д А) прямом+ 119. Неправильное положение плода наиболее чаще встречается у: а E) первородящих юного возраста б D) первородящих старшего возраста в A) первородящих г B) многорожавших+ д C) повторнородящих 120. Согласно регионализации перинатальной помощи, к 3-му уровню родовспомогательных учреждений относится: а Г) Сельская врачебная амбулатория б А) Перинатальный центр+ в Б) Городской родильный дом г Д) Родильное отделение многопрофильной больницы д В) Центральная районная больница 121.У родильницы 30 лет, в раннем послеродовом периоде было кровотечение 850 мл. Какой объем инфузии кристаллоидов наиболее обоснован: а C) 1500 мл б D) 2000 мл в E) 2500 мл+ должно быть 2550 г B) 1700 мл д A) 850 мл 122.Наиболее обоснованная тактика при вирусном гепатите В у беременных: а Симптоматическое лечение, плановое кесарево сечение б Купирования острой стадии, симптоматическое лечение в Симптоматическое лечение, противовирусная терапия г Экстренное кесарево сечение д Купирования острой стадии, родоразрешение+ 123.Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке наиболее вероятно следует считать? а d)60 мм рт. Ст+ б e)50 мм рт. ст в c)70 мм рт. ст г a) 90 мм рт. ст д b)80 мм рт. ст 124. Основная отчетная документация женской консультации: а Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф.036/у) б Отчет (форма № 32)+ в Журнал записи амбулаторных операций (ф.069/у) г Журнал по санитарно- просветительной работе д Дневник работы врача консультации (ф.039/у) ? 124. В каком размере наиболее достоверно устанавливается головка плода на тазовом дне при переднем виде затылочного предлежания? а B) правом косом б E) в одном из косых или поперечном в А) прямом+ г D) поперечном д C) левом косом ?125. Повторнородящая 27 лет, с беременностью 41 нед, поступила в родильный дом с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена центрально, укорочена до 1,5 см, мягкой консистенции, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, «переходного» валика нет, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ обоснованной: а B) произвести амниотомию б C) родовозбуждение окситоцином в D) отслойка нижнего полюса плодного пузыря+ г E) применение мизопростола д А) наблюдение в динамике 126.. Беременность 39 недель. Отошли светлые околоплодные воды. Родовой деятельности нет. Температура тела беременной 36,6°С. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика: а B) направить в СВА б D) направить в роддом 3 уровня в A) амбулаторное наблюдение г C) направить в роддом 2 уровня+ д E) направить в НИИ акушерства и гинекологии 127. В приемный покой поступила беременная женщина, срок беременности 37 недель. При выполнении 2-го приема Леопольда-Левицкого с правой стороны пальпируется крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Какой наиболее вероятный диагноз? а С) Поперечное положение плода, 2 позиция+ б Е) Продольное положение, тазовое предлежание плода в В) Поперечное положение плода, 1 позиция г А) Продольное положение плода, головное предлежание, 1 позиция. д D) Косое положение плода 128.Роженица А., 26 лет, с доношенной беременностью. В родах 5 часов, схватки регулярные 3 за 10 мин, по 40сек. Безводный период 78 часов, проводится индукция родов окситоцином 5 ед со скоростью 20 кап/мин. Температура 36,5 градусов, АД 110/70мм.рт.ст, Пульс 82 уд/мин. Проводится непрерывное КТГ, на котором отмечается тахикардия 170 уд/мин в течении 30 минут, с эпизодами поздних децелерации. Наиболее эффективная тактика в данный момент и почему: а Е) Остановить инфузию окситоцина, влагалищное исследование, продолжить запись КТГ, рассмотреть необходимость оперативного родоразрешения, т.к. причиной угрожающего состояния плода могла быть индукция окситоцином.+ б Д) Остановить инфузию окситоцина, влагалищное исследование, продолжить запись КТГ, рассмотреть необходимость оперативного родоразрешения, т.к. КТГ не информативна. в А) Отключить КТГ, немедленно закончить роды путём операции кесарево сечение, т.к. возможна интранатальная гибель плода. г С) Отключить КТГ, немедленно закончить роды путём операции кесарево сечение, т.к. угрожающее состояние плода д В) Отключить КТГ, немедленно закончить роды путём операции кесарево сечение, т.к. причиной поздних децелераций могло быть выпадение пуповины. 129.. К врачу планирования семьи обратилась женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов, 2 аборта, последняя беременность месяц назад закончилась срочными родами. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования метода контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае: а 5 лет б 6 месяцев+ в 10 лет г 1 год д 3 года 130.. При влагалищном исследовании во втором периоде родов определяются: сзади – крестцо-копчиковое сочленение, спереди нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей. Границей какой плоскости малого таза наиболее достоверно являются вышеперечисленные ориентиры: а B) широкой части б C) узкой части+ в А) входа г D) выхода д E) тазового дна 131.У родильницы 30 лет, в раннем послеродовом периоде было кровотечение 850 мл. Какой объем инфузии кристаллоидов наиболее обоснован: а A) 850 мл б C) 1500 мл в D) 2000 мл г E) 2500 мл+должно бвть 2550 д B) 1700 мл 132.Ручное пособие по Цовьянову НАИБОЛЕЕ вероятно подразумевает: а А) сохранение нормального членорасположения плода+ б E) освобождение плечевого пояса и головки в C) исправление тазового предлежания на головное г B) предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки |