Детская хирургия. Гнойновоспалительные заболевания брюшной полости. Повреждения органов брюшной полостиВопрос 1
 Скачать 7.24 Mb.
|
|
Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного, родившегося с весом 4100 г и с обвитием пуповины, к концу первых суток появилось рвота с примесью желчи. Живот ладьевидной формы, мягкий. Меконий не отходит. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в эпигастральной области определяются два газовых пузыря. В нижележащих отделах кишечника газ отсутствует. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Врожденная высокая кишечная непроходимость b. Врожденная низкая кишечная непроходимость c. Врожденный пилоростеноз, острая форма d. Мекониальный илеус e. Постгипоксическая энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика А., 2 лет, головка полового члена не выводится, крайняя плоть в виде «хоботка». Выставлен диагноз – физиологический фимоз. В каком возрасте целесообразно выполнять оперативное лечение? Выберите один ответ: a. После 1-го года b. По выявлению c. После 3-х лет d. После 6-ти месяцев e. После 6-ти лет Вопрос 2 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 13 лет хирург при осмотре выявил ассиметрию мошонки за счет левой половины. Отмечаются тянущие боли по ходу пахового канала. В левой половине мошонки определяется гроздевидное образование, безболезненное, запустевающее при надавливании, положительная проба Вальсальвы. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Левосторонняя паховая грыжа b. Левосторонний орхоэпидидимит c. Киста придатка левого яичка d. Водянка левого семенного канатика e. Варикоцеле слева Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На профилактическом осмотре хирург выявил у ребенка 7-ми лет выпячивание по средней линии живота. Образование мягко-эластичное, безболезненное, вправимое в брюшную полость, Пальпируется дефект апоневроза до 2,0 см. в диаметре. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Грыжа белой линии живота b. Диастаз мышц живота c. Киста урахуса d. Вентральная грыжа e. Пупочная грыжа Вопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 7 лет хирург при осмотре обнаружил увеличение в размерах левой половины мошонки. В левой половине мошонки определяется гроздевидное образование, безболезненное, запустевающее при надавливании, положительная проба Вальсальвы. Какой метод дополнительного исследования необходим в данном случае? Выберите один ответ: a. Общий анализ мочи b. Дополнительное обследование не требуется c. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства d. Общий анализ крови и коагулограмма e. Обзорная рентгенография брюшной полости Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7-и лет поступил в клинику с жалобами на боль, отек, гиперемию левой половины мошонки. Давность заболевания 8 часов. Левая половина мошонки резко отечна, гиперемирована. Пальпация яичка невозможна из-за выраженного болевого синдрома. Ваша лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Противовоспалительная терапия b. Динамическое наблюдение c. Оперативное лечение в ургентном порядке d. Суспензорий с мазью Вишневского e. Оперативное лечение в плановом порядке Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 13 лет поступил в клинику с жалобами на боль в правой половине мошонки. Объективно мошонка несколько увеличена в объеме, правая половина несколько гиперемирована. При пальпации определяется увеличенный, резко болезненный придаток. Само яичко интактно. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Везикулит b. Перекрут яичка c. Орхоэпидидимит d. Эпидидимит e. Орхит Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Хирург во время проведения профилактического осмотра ребенка 3-х лет выявил, что головка полового члена не выводится из-за рубцово измененной крайней плоти, кожа не изменена. Мочеиспускание не нарушено. Какие методов дополнительного исследования необходимы в данном случае? Выберите один ответ: a. Мазок из уретры b. Дополнительное обследование не требуется c. УЗИ паховых областей d. Общий анализ мочи e. Цистоскопия Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7-и лет поступил в клинику с жалобами на увеличение в объеме и гиперемию правой половины мошонки. При пальпации у верхнего полюса правого яичка определяется резко болезненное образование до 0,7см. в диаметре. Какая патология в данном случае могла явиться причиной синдрома отечной и гиперемированной мошонки? Выберите один ответ: a. Перекрут гидатид Морганьи b. Воспаление парауретральных желез c. Сперматоцеле d. Перекрут дивертикула Меккеля e. Поражение телец Барра Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика подростка внезапно появились резкие боли в правойполовине живота, в области правой половины мошонки с иррадиацией в паховый канал, бедро, головку полового члена, была однократная рвота. При объективном обследовании: при пальпации болезненность в правой подвздошной области, правое яичко увеличено в размерах, подтянуто к наружному отверстию пахового канала, резко болезненное, ось его поперек во фронтальной плоскости. Ваш предворителъный диагноз? Выберите один ответ: a. Острая водянка семенного канатика справа b. Острый аппендицит c. Правосторонняя почечная колика d. Острый неспецифический орхоэпидидимит e. Перекрут правого яичка Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родители мальчика 3-х лет обратились к хирургу с жалобами на наличие по средней линии шеи образования до 2 см. в диаметре, мягко-эластичное, смещаемое, безболезненное, при глотании смещается к верху. Кожа над ним не изменена. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Липома b. Лимфангиома c. Дермоидная киста d. Срединная киста шеи e. Шейный лимфаденит Одышка у детей раннего возраста Ребенок родился с диагнохом ложной диафрагмальной грыжи, асфиктического ущемления – назо-гастральный дренаж или интубация Ребенок от нормальных срочных родов, воздушные полости по типу «сот»-ложная диафрагмальная грыжа У ребенка 7 лет после ДТП диагностирован средний гемоторакс слева, кровь свертывается через 6 мин – широкая торакотомия У ребенка 7 лет после ДТП, кровь которая не сворачивается – дренирование плевральной полости по Бюлау Ребенок 3 лет внезапно закашлялся, появился цианоз – бронхоскопия Ребенок в течении 1,5 месяцев после рождения перенес внебольничную пневмонию – бронхоскопия с введением красящего вещества в пищевод Одним из частых послеоперационных осложнений у детей с атрезией – бужирование пищевода в плановом порядке У ребенка после рождения был выставлен диагноз атрезии пищевода, причина – врожденная У ребенка после рождения заподозрена атрезия пищевода, манипуляции – постановка назо-гастрального зонда Ребенку после рождения был выставлен диагноз атрезии пищевода, клинические признаки – приступы асфиксии при попытке накормить ребенка У ребенка 1,5 лет с внебольничной пневмонией на 6-е сутки наросли явления дыхательной недостаточности – булезная форма пневмонии, медиастинальная воздушная грыжа У ребенка диагностирован напряженный пневмоторакс, мероприятия – торакоцентез У ребенка с внебольничной пневмонией диагностирован правосторонний гнойный плеврит, подтвержденный плевральной пункцией – закрытая торакотомия с аспирацией по Бюлау У ребенка 12 лет периодически отмечаются головные боли, повышение артериального давления, появление одышки, симпатобластома средостения – все верно У ребенка 12 лет с симпатобластомой, признаки Тернера – все перечисленное верно У ребенка 1 года с одышкой, температурой тела, состояние резко ухудшилось, слева имеется уровень жидкости, средостение смещено вправо – напряженный пиопневмоторакс У ребенка 5 лет болеющего двухсторонней пневмонией на 8-е сутки, тотальное затемнение правого легочного поля, сливающегося с тенью сердца, которое смещено влево – вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс слева Девочка 12 лет по словам матери часто болеет простудными заболеваниями – бронхография Мальчик 9 лет в течении 2 недель находился на лечении в пульмонологическом отделении, гомогенная тень над диафрагмой с четкой вогнутой границей – плевральная пункция, антибактериальная терапия Из соседней комнаты, где ребенок играл в мозаику, родители услышали громкий плач, лающий сухой кашель – инородное тело дыхательных путей У новорожденного через 12 часов после рождения на подушке отмечены пенистые выделения – зондирование пищевода У девочки 10 суток усилилась одышка и цианоз, грудная клетка слева отстает в акте дыхания – диафрагмальная грыжа У ребенка 9 лет на фоне деструктивной пневмонии внезапно усилилась одышка, на рентгенограмме- правосторонний напряженный пневмоторакс – дренирование плевральной полости У новорожденного ребенка сразу после рождения отмечено выделение через рот и нос большого количества пенистой и вязкой слизи – зондирование пищевода Больной М госпитализирован в клинику на 12 сутки жизни – аспирационная пневмония, ателектаз левого легкого Новорожденная девочка от нормально протекавшей беременности, срочных нормальных родов, родилась 6 часов назад, появилось беспокойство, цианоз, одышка – диафрагмальная грыжа слева, асфиктическое ущемление У ребенка получавшего терапию по поводу острого воспаления легких на 7 день заболевания резко ухудшилось общее состояние – обзорная рентгенография грудной клетки; внебольничная двусторонняя пневмония и левосторонний пиопневмоторакс; плевральная пункция и дренирование плевральной полости У ребенка первого месяца жизни отмечается отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, полное смешение органов средостения вправо – аплазия легкого При обследовании ребенка обнаружено отсутствие дыхания справа, тупость при перкуссии, при бронхоскопии сужены долевые бронхи – гипоплазия легкого У новорожденного сразу после рождения отмечаются обильные пенистые выделения изо рта и носа – атрезия пищевода На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки новорожденного с остро нарастающим синдромом дыхательной недостаточности обнаружена округлая воздушная полость – напряженная киста правого легкого Новорожденный от первых срочных родов, была отмечена слабость родовой деятельности и длительный интранатальный период – агенезия левого легкого Ребенок от 2-й беременности, срочных родов, закричал сразу, на вторые сутки появилась выраженная одышка – эмфизематозная фаза ателектаза левого легкого Ребенок от первых срочных родов, закричал сразу, с первых часов жизни появились признаки дыхательной недостаточности – радикальное удаление кисты Ребенок от 1-х срочных родов, закричал сразу, приложен к груди, грудь взял хорошо – атрезия пищевода Ребенок от 1-х срочных родов, перенес гипоксию в интранатальном периоде – трахео-пищеводная фистула Ребенок от 2-й беременности, вторых срочных родов, перенес гипоксию в интранатальном периоде – истинная диафрагмальная грыжа У ребенка 1,5 лет, находящемуся на лечении в соматическом отделении по поводу вирусно-бактериальной пневмонии, осложнении – пиопневмоторакс слева Ребенок 2 лет лечится по поводу пневмонии в соматическом отделении – пневмония, пиоторакс справа Ребенок 3 лет находится дома на амбулаторном лечении по поводу ОРВИ – инородное тело дыхательных путей, ателектатическая фаза У ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции ночью появилось шумное стридорозное дыхание – острый стенозирующий ларингит У девочки с гестационным возрастом 32-33 недели, массой тела 1700г – рентгенографию грудной клетки У новорожденного возникают редко выраженная одышка (до 100 дыханий в минуту), цианоз, двигательное беспокойство – врожденная лобарная эмфизема У ребенка, который наблюдается по поводу солитарной кисты левого, резко ухудшилось состояние – пункция и дренирование плевральной полости по Бюлау У новорожденного в роддоме отмечались приступ кашля после приема пищи – трахео-пищеводный свищ Мальчик 4 лет, наблюдается хирургом по поводу бронхогенной кисты слева, метод лечения – резекция легкого У девочки 7 месяцев с деструктивной пневмонией состояние внезапно ухудшилось – абсцесс легкого У мальчикас 3 лет появилась одышка, бледность кожных покровов и кашель, заболел остро – перевод клапанного в открытый пневмоторакс У девочки 1 года на фоне ОРВИ появилась одышка, высокая лихорадка, заподозрен правосторонний пиоторакс – плевральная пункция с цитологическим исследованием В реанимационное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с вентиляционной дыхательной недостаточностью – бронхоскопия У ребенка 7 суток отмечается затруднения дыхания на выдохе, сопровождающееся шумом – врожденный стеноз трахеи У новорожденного с рождения отмечается одышка и цианоз, усиливающиеся при кормлении – бронхография, бронхоскопия, ангиопульмонография У новорожденного с рождения отмечается одышка , цианоз, диафрагма уплощена, «медиастинальная грыжа» - врожденная лобарная эмфизема У ребенка 3 месяцев с рождения отмечается периодическая одышка, цианоз, кашель, дифференциальная диагностика – пиопневмоторакс У новорожденного отмечены обильные пенистые выделения из носа и рта – обилие газа в желудке и кишечнике при обзорной рентгенографии У девочки К. 2 суток, с жалобами на одышку, цианоз – клинически и рентгенологически диагностирована левосторонняя диафрагмальная грыжа – оперативное лечение после предоперационной подготовки У ребенка, получающего терапию по поводу пневмонии на 6 сутки вновь повысилась температура тела до 39 – абсцесс правого легкого Родители мальчика У. обратились к хирургу с жалобами на периодический кашель, одышку, цианоз, отмечается периодическое срыгивание, плохо набирает массу тела – опухоль средостения У подростка 15 лет после поднятия тяжести резко появились острые боли в правой половине грудной клетки, одышка – спонтанный пневмоторакс справа У мальчика, получающего терапию по поводу внебольничной пневмонии на 4 сутки появилась одышка, цианоз, кашель, температура поднялась до 39 – плевральная пункция, дренирование плевральной полости Ребенок 1,5 лет во время приема пищи внезапно закашлялся, появилась одышка, цианоз – бронхоскопия У девочки 5 лет планируется пластика левого главного бронха в связи с его рубцовой деформацией – итубация правого главного бронха, искусственная вентиляция Новорожденная девочка умерла спустя 3 часа после рождения - двусторонняя гипоплазия легких У новорожденного мальчика спустя 3 часа после рождения развились явления асфиктического ущемления – обзорная рентгенография органов грудной полости У мальчика появились кашель и одышка, которые прогрессивно нарастали – врожденная солитарная киста левого легкого У новорожденной девочки сразу после рождения отмечена гиперсаливация – атрезия пищевода, нижний трахеопищеводный свищ У новорожденной девочки после рождения развились явления асфиктического ущемления – врожденная левосторонняя диафрагмальная грыжа Больной 15 лет поступил в стационар с жалобами на кашель, одышку, слабость, субфебрильную температуру, расширение тени с полицикличными контурами – бронхогенная киста средостения У больного, 6 лет, двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония осложнилась абсцессом нижней доли правого легкого – пункция абсцесса и дренирование его полости по Мональди Показанием к дренированию плевральной полости по Бюллау является – напряженный пневмоторакс Неотложным мероприятием при напряженном пиопневмотораксе является – торакоцентез и дренирование плевральной полости по Бюллау У больной 11 месяцев возникла острая асфиксия в результате аспирации орехом – прямая ларингоскопия, интубация трахеи В клинику поступил ребенок 8 мес с жалобами матери на затрудненные вдох и выдох – длительная интубация трахеи В клинику поступил ребенок 3 нед с жалобами матери на одышку, приступы цианоза – агенезия правого легкого В клинику поступил ребенок 2 мес с жалобами матери на одышку, приступы цианоза – врожденная эмфизема левого легкого При проведении флюорографии у ребенка 8 лет, в проекции верхней доли правого легкого выявлена округлая воздушная полость диаметром до 3 см – солитарная киста правого легкого В клинику поступил ребенок 3 нед с жалобами матери на поперхивание и кашель – эзофагографию с йодлиполом В клинику поступил ребенок 3 нед с жалобами матери на одышку , приступы цианоза, ячеистый рисунок – пассаж сульфата бария по ЖКТ Ребенок 16 лет поступил в клинику с жалобами на боль за грудиной, одышку, головокружение, слабость, вялость, потерю веса – опухоль средостения Ребенок 10 лет лечится по поводу бактериальной деструкции правого легкого – пневмоторакс Ребенок 5 лет находится на лечении по поводу двухсторонней вирусно-бактериальной пневмонии – пневмоторакс Ребенок 8 лет пятые сутки получает терапию по поводу левосторонней вирусно-бактериальной пневмонии – пиоторакс Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на одышку, приступы кашля, повышение температуры тела – бронхоскопию Ребенок 4 лет госпитализирован на 6 сутки заболевания – дренирование плевральной полости Какие осложнения бактериальной пневмонии являются показанием для срочного дренирования плевральной полости – напряженный пневмоторакс У новорожденного с симптомами дыхательной недостаточности заподозрена диафрагмальная грыжа – пассаж контраста по ЖКТ У новорожденного на 2 день появились симптомы дыхательной недостасточности, при осмотре: ассиметрия, тимпанит – округлая воздушная полость У новорожденного на 8 день жизни диагностированы долевая эмфизема, декомпенсированная форма – лобектомия У ребенка 6 лет с острым воспалением легких при перкуссии грудной клетки слева тимпанит, аускультативно бронхиальное дыхание – буллезная пневмония, медиастинальная воздушная грыжа |