Госпитализировать и санировать антибиотиками
 Скачать 221.64 Kb.
|
|
ВНЧС ступенчатое, прерывистое. Какой симптомокопмлекс у данного пациента? A) Парафункциональный симптом, бруксизм B) Бруксизм, дисфункция ВНЧС C) Анкилоз вследствии восполительного процесса D) Артрозо-артрит, бруксизм E) Артоз, парафункциональный синдром ANSWER: A К стоматологу обратился пациент 14-ти лет с жалобами на стирание бугров режущих краев зубов. Объективно: дистальный прикус с ретрузией передних зубов, зубы в состоянии спокойствия сомкнуты, напряжение височных мышц при пальпации, жевательные мышцы напряжены. Движение ВНЧС ступенчатое, прерывистое. Какой симптомокопмлекс у данного пациента? A) Парафункциональный симптом, бруксизм B) Бруксизм, дисфункция ВНЧС C) Анкилоз вследствии восполительного процесса D) Артрозо-артрит, бруксизм E) Артоз, парафункциональный синдром ANSWER: A Клиническое обследование полости рта девочки 10-ти лет показало, что соотношение первых моляров по II кл Энгля, наличие сагиттальной щели во фронтальном участке 12 мм. Какой метод исследования необходимо использовать для уточнения диагноза? A) Снагиной B) Ильиной-Маркосян C) Пона D) Коркгауза E) Эшлера-Битнера ANSWER: E Клиническое обследование полости рта мальчика 7 лет показало наличие низко прикрепленной уздечки верхней губы. К какой аномалии может привести данный порок развития? A) Адентия B) Транспозиция C) Диастема D) Инфраокклюзия E) Тортоаномалия ANSWER: C Клиническое обследование полости рта у девочки 6 лет показало наличие укороченной уздечки языка. В каком возрасте рационально провести пластику уздечки языка? A) При диагностировании аномалии B) 7 лет C) 8 лет D) 5 лет E) 10 лет ANSWER: A Мальчик 3-х лет обратился к стоматологу с жалобами на гнусявое произношение звуков, наличие врожденного несращенного твердого неба. Объективно: в полости рта 20 временных зубов, прикус ортогнатический, щелевой дефект неба. Какое лечение необходимо предложить пациенту? A) Ортодонтическое лечение B) Уранопластику C) Изготовление обтуратора D) Занятие с логопедом E) Миогимнастика для мышц языка ANSWER: B Мальчик 8-ми лет обратился с жалобами на неправильное соотношение передних зубов. Объективно: нижняя губа и подбородок выступают вперед, режущие края нижних резцов перекрывают верхние резцы, мезиально-щечные бугры первых моляров верхней челюсти смыкаются с дистально-щечными буграми первых моляров нижней челюсти. Какой окончательный диагноз? A) Аномалийный прикус, ІІ класс по Энглю B) Аномалийный прикус, ІІІ класс по Энглю C) Аномалийный прикус, ІІ класс 1 подкласс по Энглю D) Аномалийный прикус, ІІ класс 2 подкласс по Энглю E) Аномалийный прикус, І класс по Энглю ANSWER: B Мальчику 13-ти лет для проведения диагностики зубочелюстной аномалии изготовлены КДМ. Какие измерительные точки на премолярах верхней челюсти для определения ширины зубного ряда? A) Вершина щечного бугра первых премоляров B) Середина межбугорковой фиссуры вторых премоляров C) Середина межбугорковой фиссуры первых премоляров D) Вершина щечного бугра вторых премоляров E) Контактная точка между первым и вторым премолярами ANSWER: C Мальчику 14-ти лет установлен диагноз: истинная прогнатия. Лицевые и внутриротовые признаки выражены. Нижняя челюсть имеет правильное развитие. Сагиттальная щель 6мм. Прорезались все постоянные зубы, кроме 18,28,38,48. Какой план лечения? A) Удаление 14 и 24 зубов после предварительного изготовления ортодонтического аппарата. Ортодонтическое лечение, направленное на адаптацию прикуса B) Удаление зачатков 18 и 28 зубов, ортодонтическое лечение C) Гениопластика D) Двусторонняя остеотомия по Рауэру E) Двусторонняя плоскостная остеотомия нижней челюсти по Рудько ANSWER: E Мать 4-х летнего ребенка жалуется на разрушение зубов верхней и нижней челюстей, которые беспокоят во время еды. Общее состояние удовлетворительное. Ребенок кричит, боится сесть в кресло, выражена психоэмоциальная неуравновешенность. Удается осмотреть с помощью медицинского персонала. Объективно: лицо симметрично, рот открывает в полном объеме. 84, 85, 74, 75, 51, 61 зубы разрушены до уровня десны, имеются свищи с гнойным отделяемым с вестибулярной стороны в области 75, 85. Выберите метод обезболивания. A) Общее обезболивание B) Местное обезболивание с премедикацией C) Аппликационная анестезия D) Инфильтрационная анестезия E) Инфильтрационная и мандибулярная анестезии ANSWER: A Мать мальчика 8-ми месяцев жалуется на наличие у ребенка образования на кончике, крыльях и спинке носа, деформацию тканей и малиново-синюшную окраску кожи носа, которое увеличивается в размере. Объективно: асимметрия лица за счет опухоли носа синюшно- малинового цвета. Симптом наполнения положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Травма носа B) Гемангиома носа C) Нейрофиброматоз D) Фиброма E) Херувизм ANSWER: B Младенец имеет двухсторонние вертикальные симметричные дефекты верхней губы, которые не доходят до нижнего края носового отверстия. Красная кайма губы ограничивает край дефекта. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Перенесенная травма верхней губы B) Колобома C) Двустороннее симметричное изолирование несращение верхней губы D) Частичное несращение верхней губы ANSWER: D Пациент 28 лет обратился с жалобами на несмыкание зубов во фронтальном участке, косметический дефект, затрудненный прием пищи. Объективно: между фронтальными зубами и премолярами щель до 0,8 см, в контакте только моляры. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Прогения B) Открытый прикус C) Микрогения D) Прогнатия E) Физиологическая прогения ANSWER: B Пациент Д., 16 лет, обратился с жалобами на неэстетичное положение зубов на верхней челюсти. Внеротовые признаки не определяются. Объективно: вестибулярное положение 12 и 23 зубов, тортоположение 11 и 22 зубов, для аномалийно расположенных зубов дефицит места в зубной дуге. Прикус: 2 класс по Энглю. Какие обследования Вы должны провести для постановки окончательного диагноза и последующего лечения? A) Клинический метод обследования и дополнительные: биометрический оценки диагностических моделей и рентгенологический - панорамная рентгенография B) Клинический метод обследования и дополнительные: прицельная рентгенография и, при необходимости, панорамная рентгенография C) Клинический метод обследования и дополнительный - биометрический оценки диагностических моделей D) Клинический метод обследования и дополнительные: панорамная рентгенография, ТРГ, функциональные методы обследования E) Клинический метод обследования ANSWER: A Пациент Л., 19 лет, прошел ортодонтическое лечение с диагнозом: бипрогнатия, аномалия положения 13,23,33,43 зубов в течение 1,7 лет с помощью брекет–системы, используя технику прямой дуги. Согласно плану лечения, было удалено четыре первых премоляра. Какой ретенционный аппарат Вы предложите? A) Литой шинирующий ретейнер, который фиксируется на первых верхних и нижних молярах B) Ортодонтический позиционер C) Съемные пластиночные ретенционные аппараты с минимальными проволочными элементами (кламера Адамса, вестибулярная дуга) на верхнюю и нижнюю челюсти D) Лингвальный стандартный ретейнер, фиксированный на 13,12,11,21,22,23 и 33,32,31,41,42,43 E) Несъемный ретенционный аппарат, изготовленный из специальной ортодонтической проволоки Twist Flex, фиксированный на текучий композиционный материал на лингвальные поверхности 15,13,12,11,21,22,23,25 и 31,32,33,35,41,42,43,45 зубов ANSWER: E Пациентка 9-ти лет жалуется на речи разговора, несмыкание фронтальных зубов. Объективно: нижняя треть лица удлинена, прикус сменный. При осмотре предверия: язык находится на резцах, фронтальные зубы разомкнуты, отсутствуют признаки стирания временных зубов. Ротовое дыхание. Диагноз – открытый прикус. Какие методы лечения целесообразно использовать? A) Уменьшить высоту зубов и альвеолярного отростка в боковых отделах B) Изготовление вестибуло-оральной пластинки Крауса и нормализация дыхания C) Предложить аппарат Хинца с защитой для языка D) Использовать трейнер E) Все вышеперечисленное ANSWER: D Пациентка, 11 лет. Жалобы на неправильное положение фронтальных зубов верхней челюсти. Объективно: смешанный прикус, среди молочных зубов только вторые моляры, 11,12 зубы – небное положение, место для них в зубной дуге ограниченное. Перекрытие нижними зубами верхних незначительное. Соотношение боковых зубов нейтральное. Диагноз: небное положение 11,12 зубов. Какой рациональный план ортодонтического лечения Вы предложите пациентке: A) Ортодонтический миотрейнер B) Отложить ортодонтическое лечение до смены временных зубов, после чего использовать несъемный ортодонтический аппарат (брекет-систему) C) Ортодонтическое лечение с помощью съемной пластинки на верхнюю челюсть с дезокклюзионными накладками и выдвигателями в области 11,12 зубов D) Ортодонтическое лечение с помощью аппарата Брюкля E) Ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы ANSWER: B Под наблюдением врачей–стоматологов должны находиться дети с ревматоидным артритом и генерализованным пародонтитом. Какая нуждаемость в стоматологической помощи является наиболее целесообразной в данной группе пациентов? A) Полицевой метод обследования детей в организованных коллективах врачом-стоматологом B) Обращаемость больных в поликлинику C) Осмотра детей в организованных коллективах D) Выборочный осмотр детей в организованных коллективах ANSWER: A При клиническом обследовании полости рта пациента 10-ти лет выявлено зубную формулу 6 v 4 ІІІ 2 1 1 2 2 ІІІ 4 v 6 6 v 4 ІІІ 2 1 1 2 3 4 v 6. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Зубы Гетчинсона B) Сверхкомплектный зуб C) Зубы Фурнье D) Тетрациклиновые зубы E) Макродентия ANSWER: B При профилактическом осмотре ребенка 8 лет выявлено отсутствие 74 и 84 зубов. Определите тактику врача: A) Изготовить раздвижные мостовидные протезы B) Наблюдать 1 раз в год до прорезывания постоянных зубов C) Изготовить профилактические распорки D) Изготовить съемный пластиночный протез E) Физиологическая смена, вмешательства врача не нужны. ANSWER: E Расшифровка боковой ТРГ мальчика 14 лет показала, что угол соотношения челюстей ANB равняется 10. О чем свидетельствует данная величина угла? A) Увеличение передней высоты лица B) Скелетные нарушения в вертикальной плоскости C) Скелетные нарушения в трансверзальной плоскости D) Скелетные нарушения в сагиттальной плоскости Увеличение задней высоты лица ANSWER: D Ребенку 10 лет. Объективно: лицо асимметрично, пропорционально;зубная формула соответствует возрасту. Межрезцовая линия не совпадает, щечные буфы 46, 85, 44 перекрывают щечные бугры 16, 55, 14; верхний зубной ряд сужен на всем протяжении, соотношение 16 и 46, 26 и 36 по 1 классу Энгля. Какая патология прикуса? A) Дистальный прикус, осложненный глубоким B) Дистальный прикус, осложненный косым C) Двусторонний косой прикус D) Односторонний косой прикус E) Глубокий прикус, осложненный косым ANSWER: A Ребенку 4 года. Случайно, 2 дня назад, набрал в рот и сразу выплюнул 30% уксусную кислоту. При осмотре выявлено катаральное воспаление слизистой оболочки полости рта с небольшими участками некроза, однако выраженной болезненности ребенок не отмечает. Какая наиболее вероятная причина отсутствие болезненности? A) Началом процессов рубцевания B) Кратковременностью воздействия C) Слабой концентрацией агента D) Началом процесса эпителизации E) Некрозом нервных окончаний ANSWER: E Ребенку 5,5 лет. Жалуется на незначительную припухлость и наличие "гнойничков" в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: 85 неоднократно лечен по поводу хронического гранулирующего периодонтита. Объективно: в 85 обширная кариозная полость, заполненная водным дентином. Перкуссия слабо болезненна. В области проекции корней 85 два свища. На рентгенограмме в области корней 85 обширный очаг деструкции костной ткани, с нечеткими границами распространяющийся на корни 84 зуба, кортикальная пластинка фолликула 45 нарушена в пределах 1/5. Какой наиболее вероятный диагноз и правильная лечебная тактика? A) Кистогранулема, резекция верхушек корней 85, 84 B) Хронический гранулирующий периодонтит, консервативное лечение 85 C) Хронический гранулематозный перидонтит, удаление 85 D) Хронический гранулирующий остит, удаление 85 E) Хронический гранулирующий остит, консервативное лечение 85 ANSWER: D Ребенку 6 лет. Жалобы на припухлость околоушной области справа. Две недели назад беспокоили ночные боли в верхнем правом зубе. Ребенок контактировал с больным эпидемическим паротитом. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,5°С. Асимметрия лица за счет инфильтрата округлой формы размером 1,5x15 см, расположенного впереди козелка правого уха. Инфильтрат мягко эластичный, болезненный, подвижный. В 54 зубе глубокая кариозная полость, реакция на холодную воду резко болезненная, перкуссия безболезненная, десна без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Острый одонтогенный серозный лимфаденит околоушной области B) Острый неспецифический паренхиматозный паротит C) Острый пульпит 54 зуба, осложненный перифокальным периодонтитом и лимфаденитом D) Хронический одонтогенный гиперпластический лимфаденит околоушной области справа E) Острый эпидемический паротит ANSWER: A Ребенку 6 лет. Жалобы на припухлость околоушной области справа. Две недели назад беспокоили ночные боли в верхнем правом зубе. Ребенок контактировал с больным эпидемическим паротитом. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,5°С. Асимметрия лица за счет инфильтрата округлой формы размером 1,5x15 см, расположенного впереди козелка правого уха. Инфильтрат мягко эластичный, болезненный, подвижный. В 54 зубе глубокая кариозная полость, реакция на холодную воду резко болезненная, перкуссия безболезненная, десна без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Острый одонтогенный серозный лимфаденит околоушной области B) Острый неспецифический паренхиматозный паротит C) Острый пульпит 54 зуба, осложненный перифокальным периодонтитом и лимфаденитом D) Хронический одонтогенный гиперпластический лимфаденит околоушной области справа E) Острый эпидемический паротит ANSWER: A Ребенку 6,5 лет. Жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре полости рта выявлено: в 16, 26, 36, 46 зубах широкие, слабо минерализованые, не до конца сформированные фиссуры. Какой оптимальный способ лечения и группа материалов для его проведения. A) Герметизация фиссур, фторсодержащие лаки B) Препарирование и пломбирование, металлические материалы C) Герметизация фиссур, композиционные материалы D) Реминерализирующая терапия, препараты кальция E) Герметизация фиссур, металлические материалы ANSWER: A Ребенку 7,5 лет. Обратился по поводу травматического отлома два дня назад коронки 11 зуба. Из анамнеза:11 прорезался в 6 лет. Объективно: коронка 11 отсутствует на 1/2, полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно, сопровождается кровотечением, перкуссия слабо болезненна. Какой оптимальный метод лечения, и в отношении какого анатомического образования необходимо соблюдать осторожность при выполнении манипуляций? A) Девитальная экстирпация, поврежденная коронка зуба B) Девитальная ампутация, корневая часть пульпы C) Витальная ампутация, ростковая зона корня D) Витальная ампутация, корневая часть пульпы E) Витальная экстирпация, корни рядом стоящих зубов ANSWER: C Ребенку 8 лет. Объективно: в пропорциях преобладает средняя треть лица, нижняя треть укорочена, супраментальная и подбородочные складки выражены, зубная формула соответствует возрасту; 42, 41, 31, 32 зубы касаются слизистой твердого неба, между 12, 11, 21, 22 и 31, 32, 41, 42 зубами - щель по сагиттали - 9мм; соотношение 16 и 46,26 и 36 по 2 классу Энгля. Какая патология прикуса? A) Дистальный прикус, осложненный глубоким B) Дистальный прикус, осложненный открытым C) Дистальный прикус, осложненный косым D) Медиальный прикус, осложненный глубоким E) Глубокий, осложненный косым ANSWER: A Ребенку 9 лет. Родился и проживает в зоне эндемического флюороза. Обратился с целью санации полости рта. При осмотре: на вестибулярной поверхности 12, 11, 21, 22, 31, 32, 41, 42 зубов темные пятна, которые появились сразу после прорезывания. Какой этиопатогенез выявленной патологии? A) Наследственное нарушение формирования B) Токсическое действие фтора C) Токсикозы беременности D) Нарушение белкового обмена E) Токсическое воздействие тяжелых металлов ANSWER: B Ребенок 12 лет обратился с жалобами на наличие язвы в области слизистой оболочки щеки справа, болезненной при приеме пищи. При осмотре выявлен кариозный 16, коронка которого разрушена на 2/3. Зуб неоднократно лечили по поводу хронического периодонтита. При смыкании зубов слизистая щеки справа травмируется острыми краями кариозной полости. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Декубитальная язва B) Афта Беднара C) Туберкулезная язва D) Сифилитическая язва E) Химическая язва ANSWER: A Ребенок 13-ти лет жалуется на озноб, повышение температуры до 39°С, припухлость и сильную пульсирующую боль в области нижней челюсти слева. Объективно: общее состояние средней тяжести. Выраженная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти, щечной и подчелюстных областях слева. Открывание рта болезненное, ограниченное. Коронка 36 зуба полностью разрушена. Перкуссия 34,35,36 зубов болезненная, зубы подвижны II степени. Слизистая оболочка десны резко гиперемирована, отечна, болезненна с язычной и вестибулярной поверхностей. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти B) Одонтогенный абсцесс щечной области C) Аденофлегмона подчелюстной области D) Острый гнойный периостит нижней челюсти E) Одонтогенная флегмона подчелюстной области ANSWER: A Ребенок 13-ти лет жалуется на озноб, повышение температуры до 39°С, припухлость и сильную пульсирующую боль в области нижней челюсти слева. Объективно: общее состояние средней тяжести. Выраженная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти, щечной и подчелюстных областях слева. Открывание рта болезненное, ограниченное. Коронка 36 зуба полностью разрушена. Перкуссия 34,35,36 зубов болезненная, зубы подвижны II степени. Слизистая оболочка десны резко гиперемирована, отечна, болезненна с язычной и вестибулярной поверхностей. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти B) Одонтогенный абсцесс щечной области C) Аденофлегмона подчелюстной области D) Острый гнойный периостит нижней челюсти E) Одонтогенная флегмона подчелюстной области F) Острый одонтогенный лимфаденит подчелюстной области справа ANSWER: A Ребенок 6-ти лет страдает сахарным диабетом. Жалобы на повышение температуры до 39 °С, припухлость щеки, боль при накусывании в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: общее состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет коллатерального отека правой щечной и подчелюстной областей. Кожные покровы бледные. В подчелюстной области справа пальпируется ограниченный, мягко - эластичный, болезненный, подвижный инфильтрат размером 1 см в диаметре. 74 зуб разрушен до уровня десны, перкуссия болезненна, подвижность 1 степени. |