Госпитализировать и санировать антибиотиками
 Скачать 221.64 Kb.
|
|
34 запломбирован до верхушки корня. Какая тактика врача в связи с появлением боли? A) Назначить анальгетики B) Выполнить инфильтрационную анестезию C) Выполнить проводниковую анестезию D) Назначить физиотерапевтические процедуры E) Выполнить разрез по переходной складке ANSWER: D В городе с населением 95 тысяч жителей (взрослое население - 60 тысяч) будет организована городская поликлиника, где будет создано ортопедическое отделение. Сколько должностей врачей- стоматологов-ортопедов должно быть предусмотрено в данном ортопедическом отделении? A) 10 B) 6 C) 5 D) З E) 9 ANSWER: B В терапевтическом отделении стоматологической поликлиники работают 10 врачей. Должен ли главный врач выделить должность заведующего отделением? A) Должность заведующего отделением не вводят B) Вводят должность заведующего отделением вместо 0,5 должности врача от лечебной нагрузки C) Должность заведующего отделением установлена штатным расписанием D) Обязанности заведующего отделением перекладывают на одного из врачей без оплаты E) Должность заведующего отделением вводят вместо одной должности врача ANSWER: C В стоматологической поликлинике, в штате которой работает 50 врачей-стоматологов, открывается хирургическое отделение где предусмотрено 5 должностей врачей-хирургов-стоматологов и 5 койко-мест. Определите категорию поликлиники? A) Внекатегорийная B) Первая C) Вторая D) Третья E) Высшая ANSWER: A Женщина 42-х лет жалуется на задержку пищи в зубах на нижней челюсти. Объективно: в 36 глубокая полость в пределах околопульпарного дентина, дно и стенки пигментированы, плотные. Зондирование, термодиагнос-тика и перкуссия безболезненные. Какой дополнительный метод диагностики необходимо провести для установления диагноза? A) Электроодонтодиагностику B) Гальванометрию C) Трансиллюминацию D) Рентгенографию E) Люминесценцию ANSWER: A Каким приказом Министерства здравоохранения должны руководствоваться администрация и сотрудники стоматологических учреждений и кабинетов по недопущению распространенности и заболеваемости вирусными гепатитами? A) № 916 B) № 408 C) № 288 D) № 720 E) № 147 ANSWER: B Мужчина 43-х лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздра-жителям, зуд в дёснах. Объективно: дёсна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, шейки зубов оголены на 1-2 мм, зубы устойчивые. Препараты какой группы нужно использовать для снятия гиперестезии? A) Пробиотики B) Иммунностимуляторы C) Десенситайзеры D) Анестетики E) Антисептики ANSWER: C Пациенту 32-х лет для пломбирования 36-го зуба по поводу хронического среднего кариеса был использован фотополимерный пломбировочный материал. На следующий день после пломбирования у больного появились боли в запломбированном зубе от температурных раздражителей, болезненность при накусывании на зуб. Какая наиболее вероятная причина возникновения данных жалоб у больного? A) Явление дебондинга в результате полимеризационной усадки материала B) Некачественно проведенная некрэктомия C) Термический ожог пульпы при препарировании кариозной полости D) Фотополимерная пломба завышает прикус E) Токсическое действие на пульпу фотополимерного пломбировочного материала ANSWER: A Пациенту 50-ти лет был поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16. Ранее зуб был лечён эндодонтически. На рентгенограмме: корневые каналы недопломбированы на 3-4 мм, периодонтальные щели расширены. После снятия пломбы стоматолог нашёл в устьях корневого канала гуттаперчу. Какой инструмент лучше выбрать для распломбирования корневого канала? A) Н-файл B) Пульпэкстрактор C) Флексоример D) Риммер E) К-файл ANSWER: D По какому показателю оценивают первичную профилактику после её проведения? A) Распространённость кариеса B) Распространённость заболеваний пародонта C) Интенсивность кариеса D) Прирост кариеса E) Количество осложнённого кариеса ANSWER: D При профосмотре на предприятии по производству химических веществ у мужчины 32-х лет обнаружены дефекты фронтальной группы зубов в пришеечной области размером 3x4 мм с шероховатым дном и ломкими краями эмали. Термодиагностика чувствительна, зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Гипоплазия эмали B) Флюороз (деструктивная форма) C) Патологическое стирание зубов D) Флюороз (пятнистая форма) E) Химический некроз эмали ANSWER: E У больного 27-ми лет стеклоиономером Сhefil Superior были запломбированы пришеечные кариозные полости средней глубины в области верхних фронтальных зубов. Что стоит сделать после окончания пломбирования в данном клиническом случае? A) Окончательно отшлифовать и отполировать пломбу без водяного охлаждения B) Обработать пломбу галогеновым светом C) Покрыть пломбу защитным лаком D) Обработать пломбу турбинными борами с водяным охлаждением E) Покрыть пломбу вазелином ANSWER: C У больного 36-ти лет при лечении хронического периодонтита 36 во время эндодонтических манипуляций произошёл отлом риммера в медиально-щёчном канале. Извлечь сломанный инструмент не удалось. Какое хирургическое вмешательство оптимально в этом случае? A) Коронаро-радикулярная сепарация B) Кистэктомия C) Удаление зуба D) Гемисекция E) Резекция верхушки корня ANSWER: D У больного 40-ка лет во время санации ротовой полости в 17 зубе обнаружена кариозная полость, цвет зуба изменён. Полость зуба открыта, зондирование и перкуссия безболезненны. На рентгенограмме в области верхушки медиально-щёчного корня 17 зуба обнаружен очаг деструкции костной ткани с чёткими границами диаметром 0,25 см. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Обострение хронического периодонтита 17 зуба B) Хронический фиброзный периодонтит 17 зуба C) Хронический гранулематозный периодонтит 17 зуба D) Хронический гангренозный пульпит 17 зуба E) Хронический гранулирующий периодонтит 17 зуба ANSWER: C У больной 64-х лет проводится лечение обострения хронического пульпита 42, канал облитерирован. Какой инструмент наиболее целесообразно выбрать для расширения корневого канала? A) Н-файл B) Патфиндер C) А-файл D) К-файл E) Ларго ANSWER: B У женщины 36-ти лет, получившей травму, есть подозрение на возникновение острого травматического периодонтита 21 зуба. Какие дополнительные методы необходимо провести для уточнения диагноза? A) Капилляроскопия, реопародонтография B) Трансиллюминация, капилляроскопия C) Электромиография, рентгенография D) Полярография, электроодонто-диагностика E) Рентгенография, электроодонто-диагностика ANSWER: E У пациента 58-ми лет с диагнозом хронический конкрементозный пульпит 24 на рентгенограмме определяется дентикль, облитерация корневых каналов. Какой физический метод лечения целесообразно использовать в данном случае? A) Дарсонвализацию B) Депофорез C) УВЧ D) Диадинамические токи E) Электрофорез ANSWER: B У пациента после клинического обследования поставлен диагноз: гангренозный пульпит 46. Какой наиболее рациональный метод лечения 46 зуба? A) Девитальная экстирпация B) Девитальная ампутация C) Витальная экстирпация D) Биологический метод E) Витальная ампутация ANSWER: C У пациентки 25-ти лет после проведения под анестезией экстирпации пульпы в 23 зубе возникло кровотечение. Какая тактика врача в данном случае? A) Наложение повязки на 2-3 суток, пломбирование корневого канала B) Электрофорез в проекции 23 зуба, пломбирование корневого канала C) Проведение полной остановки кровотечения, пломбирование корневого канала D) Импрегнация серебром, пломбирование корневого канала E) УВЧ-терапия в проекции 23 зуба, пломбирование корневого канала ANSWER: C Девушка 18 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре: прикус глубокий , травмирующий десну. Десна цианотичная, рыхлая. Проба Шиллера- Писарева положительная. Индекс ПМА – 38%, ГИ – 4. Какая из физиотерапеатических процедур наиболее эффективна в данном случае? A) Микровалновая терапия B) Тубус-кварц C) УВЧ-терапия D) Флюктуоризация E) Электрофорез с 1% Р-ром галаскорбина ANSWER: E Девушка 19 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Беспокоит около полугода. Объективно: десна в области верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна, у шеек зубов валикообразно утолщена. Пародонтальные карманы отсутствуют. Патологическая подвижность не определяется. Какое терапевтическое воздействие показано этой больной? A) Диадинамические токи B) Контактная д арсонвализация C) УВЧ- терапия D) Фонофорез токоферола ацетата E) Электрофорез с аскорбиновой кислотой ANSWER: E Для лечения ушибленной раны нижней губы пациентке В. было рекомендовано переменное электрическое поле УВЧ. Что стимулирует переменное электрическое поле УВЧ? A) Скопление экссудата. B) Тромбообразование в поврежденных тканях. C) Повышение нервно-мышечной проводимости поврежденных тканей. D) Местное повышение температуры. E) Регенерацию поврежденных тканей ANSWER: E Для лечения хронического генерализованного пародонтита паценту А. было рекомендовано переменное магнитное поле УВЧ. Что является противопоказанием для его назначения? A) Подострые и хронические воспалительные процессы челюстно-лицевой области. B) Склонность к кровотечениям. C) Переломы челюстей. D) Гипо- и авитаминозы. E) Дерматиты ANSWER: B Женщина 25 лет жалуется на боль,кровоточивость десен , неприятный запах изо рта. Объективно: больная бледная, межзубные сосочки и краевая часть десны в области 33,34,35,36 изъязвлена, покрыта некротическим налетом. Какая из физиотерапевтических процедур показана больной в завершающей стадии лечения? A) Вакуум-массаж B) Диатермокоагуляция C) УВЧ- терапия D) Флюктуоризация E) Фонофорез ретинола ацетата ANSWER: E Женщина 32 лет обратилась с жалобами на незначительную болезненность десен во время приема пищи. Объективно:гиперемия и отек десневых сосочков, глубина пародонтальных карманов 4 мм, подвижность зубов 1 степени. Цитологически в содержимом пародонтальных карманов обнаружены дрожеподобные грибы. Аэрозольные ингаляции какого из перечисленных препаратов необходимо использовать этой больной? A) 2% р-р галаскорбина B) 30% маслянный р-р токоферола ацетата C) 1% р-р мефенамината натрия D) 1% р-р натриевой соли нистатина E) 0,05% р-р фурацилина. ANSWER: D Женщина 35 лет жалуется на зуд в деснах,повышенную : зубов к различным раздражителям.После осмотра и обследования больной поставлен диагноз:пародонтоз 1 степени.Какое из перечисленных физиотерапевтических воздействий Вы выберете для лечения данного больного? A) Гелий-неоновый лазер B) Диадинамические токи C) УВЧ-терапия D) Флюктуоризация E) Электрофорез витамина В1 ANSWER: E Женщина 45 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен,которая отмечалась втечении полугода. Объективно: десневой край отечен,пародонтальные кармины до 4 мм с гной ным отделяемым. На ззубах отложения рыхлого зубного камня. Электрофорез какого из перечисленных лекарственных средств является наиболее целесообразным в данном случае? A) Галаскорбина B) Гепарина C) Интерферона D) Р-ра медного купороса E) Трипсина ANSWER: E Женщине 25 лет поставлен диагноз:гипертрофический гингивит II степени,фиброзная форма. Какое из физиотерапевтических воздействий показано данной больной? A) КУФ-терапия B) Парофинотерапия C) Точечная диатермокоагуляция D) Фонофорез гепариновой мази. E) Электрофарез 0,5% р-ра хлористого цинка. ANSWER: C Женщине 45 лет поставлен диагноз: генерализованный пародонтит 2 степени, абсцедирующее течение. Какая из перечисленных физиотерапевтических процедур показана больной после вскрытия абсцессов? A) Вакуум-массаж B) Диатермия C) Токи Д арсанваля D) УВЧ –терапия E) Электрофорез аскорбиновой кислоты ANSWER: D Молодой человек 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен во время еды и при чистке зубов. Беспокоит около полугода. Объективно: во фронтальном участке верхней и ниж ней челюстей определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание сосочков до 1/3 длины коронки, отложения мягкого зубного налета. Какая из физиотерапевтических процедур наиболее эффективна в комплексном лечении этого больного? A) Диатермия B) Парафинотерапия C) УВЧ- терапия D) Флюктооризация E) Фонофорез с гепариновой мазью ANSWER: E Мужчина 20 лет жалуется на резкую болезненность десен при приеме пищи, неприятный запах изо рта,общую слабрсть. Считает себя больным около трех дней. Неделю назад неходился на больничном листе по поводу ОРЗ. Объективно: на деснах,языке обильный мягкий , легко снимающийся налет. Слюна вязкая , мнжзубные сосочки покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним болезненно.Слизистая полости рта гиперемирована, много разрушенных зубов, обильный наддесневой камень. Температура тела 37,5%С. Анализ крови: Эр.-4,8 10.12,Нв-150г/л. ц.п.-0,9; лейк.-10,5 10 9, В-1%, Э-5%, п/я-8%,с/я-4%,лимф.-35%,тромб.-250 10 9. СОЭ-20 мм/час. Какая из физиотерапевтических процедур показана больному в острый период? A) Вакуум- массаж B) Д арсанвализация C) КУФ-терапия D) Флюктуоризация E) Электрофорез с химопсином ANSWER: C Мужчина 21 года предьявляет жалобы на боли,кровоточивость десен с левой стороны нижней челюсти,неприятный запах изо рта, недомогание,общюю слабость,повышенне слюноотделение.Боли начались неделю назад в области прорезывающегося 38,а затем боль распространялась вдоль зубного ряда.Объективно:38 в стадии прорезывания,над коронкой 38 определяется капюшон слизистой, десневые сосочки и маргинальный край десны в области 33,34,35,37 изъявлены,покрыты серым налетом с неприятным запахом.Окружа-ющая слизистая отечна,гиперемированна.Дотрагивание до десен тампоном резко болезненно.Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены,мягкие,болезненные.Температура 37,5.Какое из предложенных физиотерапевтических воздействий Вы изберете для лечения данного больного? A) Гелий-наоновый лазер B) Дарсанвализация C) Диадинамические токи D) Микроволновая терапия E) Флюкторизация ANSWER: A Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен. Боли появились 3 дня назад после перенесенного ОРЗ. В течение последних 2-х лет беспокоит кровоточивость. Объективно слизистая дёсен отёчная, ярко=красная, легко кровоточит, болезненная при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильный зубной налёт. Что изфизиотерапевтических воздействий наиболее эффективно в первые дни заболевания A) Гелий-неоновый лазер B) Диатермические токи C) Диатермокоагуляция D) Флюктаризация E) Электрофорез с трипсином ANSWER: A Мужчина 38 лет обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен. Объективно: десна в области всех зубов ярко гиперемирована отечна, легко кровоточит при дотрагивании инструментов. Глубина пародонтальных карманов 3-4 мм с гнойным отделяемым. Обильное отложение зубного камня. Выберите наиболее эффективное физиотерапевтическое воздействие этому больному. A) Аэрозольные ингаляции с трипсином B) Гидромассаж C) Д арсонвализация D) Фонофорез с 30% масляным р-ром токоферола ацетата E) Электрофорез с 5% р-ром сульфата меди. ANSWER: A Мужчина 42 г. жалуется на повышенную чувствительность к химическим раздражителям. Объективно: десна плотная бледная. Корни зубов оголены на 1/3 длины, в области 14,13,22,23,32,33,42,43 клиновидные дефекты в пределах эмали. Зондирование резко болезненно. Какой из предложенных физиотерапевтических методрв Вы выберете для лечения гиперестезии твердых тканей зуба этому больному? A) Гидромассаж B) КУФ –терапию C) Лазерную терапию D) УВЧ –терапию E) Электрофорез 1% р-ра натрия фторида ANSWER: E Мужчина 60 лет жалуется на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов к различным раздражителям. Объективно: десна бледная, плотная. Отчетливо определяется атрофия сосочков и обнажение корней зубов на 1\4 -!\3 длины. Незначительное количество зубных отложений. Какая из физиотерапевтических процедур показана данному больному? A) Дарсонвализация B) Микроволновая терапия C) Тубус-кварц D) УВЧ-терапия E) Флюктуаризация ANSWER: A Мужчине 41 год с диагнозом генерализованный пародонтит 2 ст.,хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение необходимо провести этому больному с целью ускорения репаративных процессов в пародонте? A) Аэрозольтерапию B) Вакуум-массаж C) Д арсанвализацию D) Лазерную терапию E) УВЧ- терапию ANSWER: D Мужчине 41 года с диагнозом: генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение врач стоматолог планирует провести поверхностную склерозирующую терапию пародонтальных карманов. Электрофорез какого из перечисленных препаратов необходимо избрать в данном случае? A) 2% р-р галаскорбина B) 0,02% р-р декаметоксина C) 5% р-р сульфата меди D) Р-р трипсина E) 0,02% р-р фурацилина. ANSWER: C На приеме у врача-стоматолога находилась пациентка М. При осмотре был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит в стадии абсцедирования. Для лечения врач- стоматолог рекомендовал проведение микроволновой терапии. Какое действие оказывает метод микроволновой терапии? A) Возбуждающее действие на мышечную ткань. B) Активация нервной проводимости. C) Повышение регенерирующей способности тканей. D) Тепловое и нетепловое (осциллярное) действие. E) Замедление обмена веществ. ANSWER: D На приеме у врача-стоматолога находился пациент Г. Во время лечения катарального гингивита, врач-стоматолог решил провести пациенту магнитотерапию. Какой аппарат подходит для выполнения данного метода? A) ГР-2. B) УЭИ-1. C) Олимп-1. D) ЭЛОЗ-1. E) ЭС-4Т ANSWER: C Пациент К. находится на амбулаторном лечении у врача-стоматолога-хирурга с диагнозом ушибленная рана верхней губы, проникающая в полость рта. В процессе лечения врач-стоматолог- хирург решил провести метод франклинизации. На какой стул будет усажен пациент при проведении данного метода? A) Деревянный. B) Металлический. C) Пластмассовый. D) Металлический с резиновым покрытием концовок ножек. E) Не имеет значения. ANSWER: A Пациентке Д., был поставлен диагноз неврит лицевого нерва справа. Для лечения врач-стоматолог рекомендовал проведение переменное электрическое поле УВЧ. Что является противопоказанием для его проведения? A) Беременность. B) Острый правосторонний подчелюстной лимфаденит. C) Ушиб левого предплечья. D) Хронический артрит правого коленного сустава. E) Гиповитаминозы группы В. ANSWER: A Пациенту Б. для лечения врач-стоматолог рекомендовал проведение микроволновую терапию. Что вызывают, поглощаясь тканями, электромагнитные колебания? A) Образование свободных радикалов. B) Образование кетоновых тел. C) Образование углекислоты. D) Образование экзогенного тепла. E) Образование эндогенного тепла ANSWER: E Пациенту Л., находится на амбулаторном лечении у врача-стоматолога-хирурга с диагнозом резанная рана левой щеки. В процессе лечения был назначен метод франклинизации. Укажите, какой аппарат подходит для данного метода лечения? A) УВЧ-66. B) ЭС-4Т. C) Луч-2. D) АФ-3-1. E) УЭИ-1. ANSWER: D Пациенту Н. был поставлен диагноз острый подчелюстной лимфаденит слева. Какой вид физиотерапевтического лечения применяется при данном заболевании? A) Ультразвуковая терапия. B) Электроток высокой частоты небольшого напряжения (150-200 V) и большой силы (2 А). C) Электрическое поле ультравысокой частоты: УВЧ-терапия. D) Криотерапия. E) Гидротерапия ANSWER: C Подростку 16 лет во время плановой санации врачем –стаматологом был поставлен диагноз:хронический катаральный гингивит .Какое физиотерапевтическое воздействие Вы включите в комплекс терапии этому больному? A) Вибрационный массаж B) Диатермокоагуляцию C) Криотерапию D) УВЧ-терапию E) Электрофорез с 2% р-ром сульфата меди ANSWER: A При проведении лечения хронического генерализованного пародонтита, врачом-стоматологом было назначено проведение магнитотарепии. Чему способствует переменное магнитное поле низкой частоты? A) Улучшению слюноотделения. B) Улучшению кровообращения. C) Замедлению образования зубного камня. D) Растворению зубного камня. E) Образованию свободных радикалов. ANSWER: C Юноша 16 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и жевании твердой пищи.Беспокоит в течении 2х лет.Объективно: слизистая десневых сосочков и маргинального края десны у всех зубов слегка отечна,застойно гиперемирована.кровоточит при дотрагиванииинструментом.Пальпация десневого края безболезненна.Коронки зубов на 1 2 опкрыты мягким зубным налетом.Страдает хроническим гиперацидным гастритом.Выберете из предложенных физитерапевтическое воздействие для лечения данного больного после устранения раздражающих факторов. A) Диадинамические токи B) Парафинотерапия C) УВЧ-терапия D) Флюктуаризация E) Электрофорез с новокаином ANSWER: B Юноша 19 лет обратился с жалобами на разрастание десен. Заболел 7 месяцев назад. Объективно: межзубные десневые сосочки гипертрофированны на ½ высоты коронки зуба,плотные, кровоточивости нет. Какая из физиотерапевтических процедур показана больному? A) Д арсанвализация B) КУФ –терапия C) Тубус –кварц D) УВЧ –терапия E) Электрофорез с 2% р-ром сульфата меди ANSWER: A Больная 32-х лет обратилась с жалобами на треск в височно-нижнечелюстных суставах, ограниченность движений нижней челюсти с утра, боль при пережёвывании твёрдой пищи. Объективно: движения нижней челюсти вниз S-образные. Открывание рта в полном объёме. На томограмме: склероз кортикальных пластинок суставных головок и сужение суставных щелей обоих суставов. Какой диагноз наиболее вероятен? A) Хронический ревматический двусторонний артрит височно-нижнечелюстных суставов B) Фиброзный двусторонний анкилоз височно-нижнечелюстных суставов C) Склерозирующий двусторонний артроз височно-нижнечелюстных суставов D) Деформирующий двусторонний артроз височно-нижнечелюстных суставов E) Болевая мышечно-височная дисфункция височно-нижнечелюстных суставов ANSWER: C Больная 45-ти лет жалуется на зуд, боль, покраснение кожи на лице, повышение температуры тела до 38,00С, головную боль, слабость, которые длятся 2 дня. Объективно: на коже щеки и боковой поверхности носа эритематозное пятно в виде "языков пламени", резко болезненное, края валикообразные. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Рожистое воспаление B) Опоясывающий лишай C) Туберкулёз D) Полиморфная экссудативная эритема E) Простой пузырный лишай ANSWER: A Больная 59-ти лет обратилась с жалобами на постоянную ноющую боль, которая усиливается при приёме пищи в области удалённого 3 дня назад зуба. Объективно: лунка удалённого зуба зияет, слизистая оболочка гиперемирована, отёчна и болезненна при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Альвеолит, гнойно-некротическая форма B) Альвеолит в виде остеомиелита лунки C) Хронический оссифицирующий периостит D) Острый серозный альвеолит E) Острый серозный периостит ANSWER: D Больной 29-ти лет жалуется на интенсивную боль в зубах на нижней челюсти, онемение нижней губы слева, общую слабость, повышение температуры тела до 38,0°С, бессонницу, отсутствие аппетита. Болеет 5 дней. Объективно: лицо асимметрично за счёт отёка мягких тканей левой подчелюстной области. Открывание рта ограничено, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненные. При осмотре полости рта коронка 36 разрушена на 1/3, серого цвета, подвижность зуба I степени. Переходная складка на нижней челюсти слева сглажена, слизистая отёчна, гиперемирована, альвеолярный отросток деформирован с обеих сторон. На рентгенограмме - признаки хронического периодонтита 36. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Обострение хронического одонтогенного остеомиелита B) Хронический периостит, оссифицирующая форма C) Острый одонтогенный остеомиелит D) Хронический одонтогенный остеомиелит E) Острый гнойный периостит ANSWER: C Больной 35–ти лет обратился с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти, подвижность зубов, боль, беспокоящую преимущественно ночью. Опухоль заметил 2 месяца назад, неделю назад появилось онемение нижней губы. Объективно: опухоль неподвижная, плотной консистенции, слизистая оболочка над ней бледная. На рентгенограмме: значительные участки уплотнения кости с нечёткими границами и наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. Какой окончательный диагноз? A) Рак B) Радикулярная киста C) Остеобластосаркома D) Саркома E) Обострение хронического остеомиелита ANSWER: D Больной 38 лет поступил в крайне тяжелом состоянии. Визуально определяется отек и цианоз лица, слизистой оболочки губ, конъюктивы. На верхней губе располагается карбункул, мягкие ткани лица отечны, глазные щели закрыты, экзофтальм. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Тромбоз пещеристого синуса B) Абсцесс головного мозга C) Менингит D) - E) Сепсис ANSWER: A Больной 42-х лет обратился к стоматологу с жалобами на припухлость в области угла нижней челюсти справа, которая медленно увеличивается. Заметил её около года назад. Объективно: незначительная асимметрия лица. Кость за 47 утолщена, слизистая оболочка не изменена, пальпация безболезненная, 48 отсутствует. На рентгенограмме половины нижней челюсти в боковой проекции - очаг просветления костной ткани округлой формы до 2,5 см в диаметре с чёткими ровными контурами, по периферии - склерозирование. В очаге просветления определяется тень коронковой части 48. Какой окончательный диагноз? A) Радикулярная киста B) Остеобластокластома C) Саркома D) Фолликулярная киста E) Адамантинома ANSWER: D Больной 45-ти лет поступил в стационар с флегмоной челюстно-лицевой области. Произведено вскрытие флегмоны воротникообразным разрезом тканей. При какой флегмоне показан данный разрез тканей? A) Ангина Людвига B) Флегмона корня языка C) Флегмона крылочелюстного пространства D) Флегмона поднижнечелюстной области E) Флегмона подподбородочной области ANSWER: A Больной 50-ти лет направлен на консультацию к хирургу-стоматологу. Объективно: в толще мягких тканей подбородочной области локализуется опухоль плотной консистенции размером 2x2 см, округлой формы, с гладкой поверхностью, отграниченная от окружающих тканей, подвижная, безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Лимфангиома B) Фиброзный эпулид C) Гемангиома D) Ангиоматозный эпулид E) Фиброма ANSWER: E Больной 56-ти лет жалуется на припухлость в околоушно-жевательной области справа, солоноватый привкус слюны. Объективно: плотно-эластичная припухлость в области околоушной слюнной железы справа, местами в области припухлости - наличие безболезненных уплотнений. Открывание рта свободное, слизистая щёк бледно-розового цвета, влажная. Из устья правого околоушного протока выделяется слюна с примесью слизи и гноя. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Острый паротит B) Болезнь Микулича C) Паренхиматозный сиалоаденит D) Синдром Гужеро-Шегрена E) Эпидемический паротит ANSWER: C Больной жалуется на новообразование в правой поднижнечелюстной области, которое возникло три недели назад после ангины, повышение температуры до 37,0°С. Объективно: в правой подчелюстной области при пальпации определяется новообразование округлой формы, слабоболезненное, плотноэластической консистенции с ровными контурами, не спаянное с кожей. Из выводного протока поднижнечелюстной железы выделяется прозрачная слюна. Подъязычный валик не изменён. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Смешанная опухоль слюнной железы B) Слюнокаменная болезнь C) Хронический лимфаденит D) Атерома E) Хронический сиалоаденит ANSWER: C В СВПХГ поступил раненый с осколочным проникающим в левую гайморовую пазуху ранением верхней челюсти, ЗЧМТ тяжёлой степени. Раненый без сознания. Какие факторы, влияющие на развитие клиники, необходимо учитывать челюстно-лицевому хирургу при составлении плана комплексного лечения в этом случае? A) Степень ЧМТ и вид ранящего агента B) Развитие синдрома взаимного отягощения C) Вид ранящего агента D) Вид огнестрельного ранения E) Степень ЧМТ ANSWER: B В челюстно-лицевое отделение поступил пациент в ургентном порядке после бытовой травмы. Травма получена сутки назад. Жалобы на боль в области носа, носовое кровотечение. Объективно: нос деформирован. Определяется ограниченный симптом очков, появившийся после получения травмы. Пальпаторно определяется боль в области стенок носа, подвижность носовых костей. |