|
|
Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия. Включите в неё возможные осложнения и заполните таблицу:
(В целях экономии времени представлен только фрагмент сестринского обследования, во время обсуждения просматривается презентация по теме).
На приеме в поликлинике пациент 55 лет, работает директором фирмы (боится потерять работу), у которого после физической и эмоциональной нагрузки возникают сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую лопатку; в покое и после приема 1 таблетки нитроглицерина боли быстро проходят. Подобные жалобы появились впервые, ранее ничем не болел.
Медсестра при объективном обследовании выявила: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 76 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст.
План работы медицинской сестры Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите правильный ход алгоритмов манипуляции.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Основные элементы ухода за тяжелобольным
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: чистую простыню, пододеяльник, 2 наволочки.
Снять одеяло, сменить пододеяльник, положить на спинку кровати.
Смену простыни производить в зависимости от состояния больного.
Больному разрешено поворачиваться
Чистую простыню скатать до половины валиком, положить на спинку кровати.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Грязную простыню скатать по всей длине валиком, по направлению к больному.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Повернуть больного на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Больному запрещены активные движения в постели
чистую простыню скатать валиком в продольном направлении, как бинт, положить у спинки головного края кровати.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Валик чистой простыни положить на освободившееся место, расправить по направлению поясницы больного к валику грязной, больного опустить.
Левую руку подвести под поясницу больного, убрать грязную простыню, а чистую расправить по направлению к ножному концу, подвернуть.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Уход за кожей, обтирание тела больного
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: чистое полотенце, кувшин с теплой водой, вату, корнцанг, наволочку, камфорный спирт, чистое нательное белье, резиновый круг. Вымыть руки горячей водой с мылом.
Смочить край полотенца теплой водой, поливая из кувшина над тазом.
---------------------------------------.
Протереть кожу лица, заушную область и шею влажным концом полотенца, затем сухим.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Смочить полотенце теплой водой, отжать и произвести обтирание верхней части туловища (сначала одну руку, затем другую, грудь и спину), вытереть насухо.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Обнажить нижнюю часть туловища и произвести обтирание кожи живота, ягодиц, промежности и ног, таким же образом, укрыть одеялом.
-------------------------------------------------------------------------------------------
|
Мытье ног в постели
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: таз с теплой водой, мыло, чистую мочалку, полотенце и ножницы.
Подложите ножной конец матраца валиком до поясницы больного.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Откиньте одеяло, ноги больного опустите в таз, согнув колени.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Осмотрите ногти на ногах, при необходимости – остригите их.
Уберите предметы ухода, укройте больного одеялом.
-------------------------------------------------------------------------------------------
|
Определение водного баланса
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: стеклянные баночки емкостью 3,0 и 0,5 л, мерный сосуд, лист бумаги и карандаш.
Накануне вечером:
а) --------------------------------------------------------------------------------------
б) показать, где находится банка емкостью 3,0 л
в) --------------------------------------------------------------------------------------
г) наклеить на 3 л банку этикетку по образцу и поставить в санитарной комнате, в прохладное место
Утром:
а) ------------------------------------------------------------------------------------
б) объяснить больному, чтобы он записывал в течение суток количество выпитой жидкости (чай, компот, суп, молоко и т.д.), учитывая жидкие лекарства и воду, кол-во принятых фруктов
В течение дня проконтролировать сбор мочи и правильность записи принятой жидкости больным.
Следующим утром ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
а) инъекциями, внутривенными капельными вливаниями
б) с пищей, зная что в супе –--------% жидкости (около 150 мл), в стакане – 250 мл
Внести данные измерения суточного диуреза и кол-ва введенной жидкости в п.д. лист.
Произвести расчет водного баланса: например – больной принял за сутки 1200 мл жидкости, выделил 650 мл мочи
1) -----------------------------------------------------------------------------------------
2) --------------------------------------------------
ПРИМЕЧАНИЕ: при определении водного баланса учитывается потеря жидкости во время рвоты, с выделяемым воздухом, потом, калом.
|
Анализ ЭКГ
|
|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите рабочую тетрадь;
Вопросы для размышления и самоконтроля.
Дайте понятие ОКС
Дайте понятие ИБС
Назовите классификацию ИБС
Дайте понятие стенокардии
Назовите причины ИБС?
Какие бывают проблемы пациента при этом заболевании?
Перечислите принципы лечения
Как осуществляется сестринский уход
Назовите принципы профилактики ИБС.
Назовите особенности питания
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены, верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания связанные с выбором правильного ответа выполнены, верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции
Тема занятия:
Осуществление сестринского ухода при ИБС. Инфаркт миокарда.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании, а также и возможные осложнения:
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название
препарата
|
Показания
|
Пути введения
|
Противопоказа-
ния. Побочные действия.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 1.65 Mb.