Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени представлен фрагмент сестринского обследования, во время обсуждения просматривается презентация по теме).
Пациент 18 лет поступил в кардиологическое отделение на стационарное лечение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Полиартрит. Узловая эритема. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в коленных суставах, усиливающиеся при движениях, ограничение движений, слабость, потливость, плохой аппетит, плохой сон. Болен около 2 недель, когда после перенесённой ангины появились боли в голеностопных суставах, их покраснения, поднялась температура до 37,5 С. Пациент обеспокоен своим состоянием, тревожится за будущее, так как занимается спортом.
ОБЪЕКТИВНО: температура 37,8. С, состояние удовлетворительное, в сознании, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, в области голеней плотные гиперемированные узлы. Коленные суставы увеличены в объёме, гиперемированы, резко болезненные при пальпации, движения в них резко болезненные, ограничены. ЧДД 20 мин., пульс 88 в мин., ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 120 на 70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
План работы медицинской сестры Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстанавливая верный ход алгоритмов манипуляций.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Техника разведения антибиотиков
|
|
Чаще всего внутримышечно вводят антибиотики. Антибиотики для инъекций выпускают в виде --------------------------------- порошка в специальных флаконах. Перед употреблением его растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологический раствор ---------------% натрия хлорида), воде для инъекций или ---------% растворе новокаина.
Разберем правила разведения антибиотиков.
Наиболее популярным является антибиотик пенициллин (бензилпенициллина натриевая или калиевая соль). Он выпускается во флаконах по 250 000, 500 000, 1 000 000 ЕД. Дозируется в единицах действия.
Пенициллин лучше растворять в 0,25% или 0,5% растворе ---------------------------, т. к. он лучше задерживается в организме. При индивидуальной непереносимости новокаина используют --------------------------- или воду для инъекций.
Существует правило: В 1 МЛ РАСТВОРА ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬСЯ ------------------ ЕД. ПЕНИЦИЛЛИНА
Таким образом, если во флаконе 1 000 000 ЕД, то надо брать --------- мл новокаина.
|
Правила взятия биопроб для бактериологического исследования
|
|
Любой материал для бактериологических исследований необходимо собирать только в --------------------------посуду, соблюдая правила ------------------------------, и до лечения антибактериальными препаратами (посуда готовится в бактериологической лаборатории). Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию, возможно в короткие сроки, но не позже ------ часа после забора. В исключительных случаях материал может храниться при комнатной температуре (кровь на стерильность) и в холодильнике при t= ------º до 2-2 часа часов – весь остальной материал. Транспортировка проб в лабораторию должна осуществляться в --------------------------------- емкостях с соблюдением правил ----------------------------------------безопасности. Материал, направляемый на бактериологические исследования, сопровождается направлением, где необходимо указать: ---------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------
|
Техника венепункции с целью внутривенного струйного введения в-в
(внутривенная инъекция)
|
|
? Вымойте руки с мылом под краном, высушите их под электросушилкой или полотенцем, обработайте двумя ватными шариками, смоченными спиртом: один - для ладоней, другой - для тыльной части руки.
? Приготовьте две иглы (одна для набора лекарства, другая для венепункции).
? Прочитайте надпись, дозу на ампуле, наберите лекарство из ампулы. При наборе лекарств, применяемых в малых дозах (например, сердечные гликозиды применяют в дозах от 0,1 до 0,5 мл), применяется растворитель 20-2 часа0% раствор глюкозы, изотонический раствор поваренной соли, вода для инъекций. Вначале наберите сердечные гликозиды, а затем раствор для разведения, для лучшего перемешивания раствора.
? Смените иглу, закрепите ее, проверьте ее проходимость.
? Соберите шприц емкостью 10-20 мл стерильным пинцетом.
? Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном веществе.
? Наденьте перчатки.
? Приготовьте не менее 5 шариков, смоченных спиртом.
? Под локоть пациента подложите клеенчатую подушку, наложите жгут на плечо пациента (на 5 см выше локтевого сгиба на салфетку). При этом пульс на лучевой артерии на должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. Если наполнение пульса на лучевой артерии ухудшилось - ослабить жгут, если локтевая вена прощупывается плохо, конечность не багровеет, следует сильнее затянуть жгут.
? Обработайте перчатки спиртом.
? Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, одновременно обработайте место инъекции одним ватным шариком, смоченным спиртом (широкая обработка от периферии к центру).
? Возьмите шприц в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху, проверьте проходимость иглы и отсутствие воздуха в шприце.
? Обработайте место инъекции вторым ватным шариком.
? Натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену. Пациента попросите сжать кулак.
? Не меняя позиции шприца в руке, игла срезом вверх, шприц параллельно коже, делайте прокол кожи на 1/3 длины иглы, так чтобы она была параллельна коже, затем слегка меняете направление и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите "попадание в пустоту".
? Убедитесь, что игла в вене - потяните поршень на себя - в шприце должна появиться кровь.
? Развяжите жгут левой рукой, потянув на себя один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак.
? Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарство, оставив в шприце 1 мм.
? Прижмите к месту инъекции 3-й стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, извлеките иглу, попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставляете на 5 минут, после чего вату со следами крови замочите в 3% растворе хлорамина).
|
Подача кислорода
|
|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите дневники дуального обучения (приложение 1)
Вопросы для размышления и самоконтроля.
Дайте понятие ревматической лихорадке
Дайте понятие ревмокардиту
Назовите виды клинических проявлений заболевания
Дайте понятие ревматическому артриту
Назовите причины болезни?
Какие бывают проблемы пациента при этом заболевании?
Перечислите принципы лечения
Как осуществляется сестринский уход
Назовите принципы профилактики
Назовите особенности питания
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены, верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания связанные с выбором правильного ответа выполнены, верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции
Тема занятия:
Осуществление сестринского ухода при приобретенных пороках сердца.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название
препарата
|
Показания
|
Пути введения
|
Противопоказа-
ния. Побочные действия.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Скачать 1.65 Mb.