Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево

• Название: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево
• Дата: 15.05.2022
• Размер: 1.65 Mb.
• Имя файла: Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан).doc
• Тип: Методические рекомендации; #531147
• страница: 18 из 32

Задание № 6.

Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени представлен только фрагмент сестринского обследования, во время обсуждения просматривается презентация по теме).

Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический гастрит. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит, плохой сон, беспокойство за свое будущее.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, температура тела 36,6. С, кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, пульс 72 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст.

План работы медицинской сестры

Проблемы пациента	Наблюде-ние	План ухода	Мотивация	Роль больного и родственников	Оценка
Настоящие Потенциальные Приоритетная

Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.

Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановите правильную последовательность в алгоритме манипуляций.

Манипуляция	Подготовка пациента	Основные этапы выполнения манипуляции
Рентгенологическое исследование пищевода Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки		Для исследования пищевода подготовки-------------------------. При исследовании по поводу спазмов с целью дифференциальной диагностики органических и функциональных изменений, рекомендуется провести предварительный курс лечения спазмолитиками или можно ввести за 15 минут до исследования 1 мл 0,1% раствора атропина или 0,5% раствора дибазола. При выраженном органическом сужении пищевода перед исследованием, по указанию врача, медсестра отсасывает из пищевода скопившуюся жидкость при помощи ---------------------------------------------------------------------------------------------------. После удаления жидкости пищевод нужно промыть теплым слабым раствором пищевой соды. Исследование производится натощак. Главным в подготовке является освобождение их от ----------------------------------------------------------------------------------------------------. Перед исследованием не разрешается употреблять пищу (-----------------------------------------------------------------------------------------------), способствующую образованию газов. Ужинать можно не позднее -------------, утром пациент не должен -----------------------------------------------------------------------------------------------------. Вечером и утром, (в случае стойких запоров) за 2 часа до исследования, кишечник очищают клизмой. Применение слабительных противопоказано, т.к. они способствуют газообразованию, если пациент страдает непроходимостью антрального отдела желудка (опухолевый или язвенный стеноз), то желудочное содержимое необходимо эвакуировать с помощью ----------------------------------зонда с последующим промыванием до чистой воды, утром в день исследования ничего не есть и не пить.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденоскопия)

Производится с помощью специальных эндоскопов, снабженных ------------------------ оптикой. Основная задача при подготовке пациента к данному исследованию –-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. Для этого накануне пациент должен поужинать не позднее 20.00, а утром перед исследованием ему запрещается принимать пищу, пить воду и курить. При непроходимости антрального отдела желудка перед исследованием он должен быть промыт с помощью толстого зонда до чистой воды. Если пациенту предполагается произвести исследование фатерова сосочка 12-перстной кишки, то в комплекс подготовительных манипуляций включается применение препаратов, вызывающих релаксацию 12-перстной кишки (1 мл 0,1% раствора метацина в/м за 20-30 мин. до исследования). Такое же действие на 12-перстную кишку оказывает введение пациенту за 2 часа0-60 мин. до исследования 1 мл 0,1% раствора --------------------------------- и 2 мл 2,5% раствора бензогексония.

Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.

Оформите рабочую тетрадь;

Вопросы для размышления и самоконтроля.

• 
  Дайте понятие органам пищеварения
  
• 
  Назовите отделы ЖКТ
  
• 
  Дайте понятие заболеваниям ЖКТ
  
• 
  Назовите причины
  
• 
  Какие бывают проблемы пациента при этих заболеваниях?
  
• 
  Перечислите принципы лечения
  
• 
  Как осуществляется сестринский уход?
  
• 
  Назовите принципы профилактики
  
• 
  Назовите особенности питания при заболеваниях ЖКТ
  

Критерии оценки:

• 
  оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены, верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
  
• 
  оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания связанные с выбором правильного ответа выполнены, верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
  
• 
  оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
  
• 
  оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
  

Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:

• 
  текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
  
• 
  контроль записей;
  
• 
  устное собеседование.
  

Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.

• 
  Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
  
• 
  Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
  
• 
  Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
  
• 
  Лекции
  

Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при гастритах.

Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.

Задание № 1.

Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.

Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Проблема пациента	Данные обследования

Задание № 3.

Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задание 4.

Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.

Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.

Название препарата	Показания	Пути введения	Противопоказа- ния. Побочные действия.