Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево

• Название: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево
• Дата: 15.05.2022
• Размер: 1.65 Mb.
• Имя файла: Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан).doc
• Тип: Методические рекомендации; #531147
• страница: 16 из 32

Задание № 6.

Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени сестринское обследование приведено частично, во время обсуждения просматривается презентация по теме)

В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина 27 лет с жалобами на слабость, головокружения, сердцебиение при подъёме на 2-ой этаж (живёт на 2 часа-ом этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса – ест уголь, мел. Находится в послеродовом отпуске – ребёнку 7 месяцев, кормит грудью. Муж в командировке. Обеспокоена своим состоянием, тревожна.

ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, сухая. ЧСС – 90 в минуту (при нагрузке), ЧДД - 20 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. (р. д. - 110/70 мм рт. ст.). Врачебный диагноз: железодефицитная анемия.

План работы медицинской сестры

Проблемы пациента	Наблюде-ние	План ухода	Мотивация	Роль больного и родственников	Оценка
Настоящие Потенциальные Приоритетная

Цели: краткосрочная –

долгосрочная –

Задание № 7.

Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, вставьте пропущенные алгоритмы манипуляций.

Манипуляция	Подготовка пациента	Основные этапы выполнения манипуляции
Техника внутримышечных инъекций		1. Подготовьте руки к инъекции 2. Соберите шприц емкостью 5-10 мл, приготовьте иглы длиной 60-80 см (одну - для набора лекарства, другую - для инъекции). 3. ------------------------------------------------------------------------------------ 2 часа. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом. 5. Определите место инъекции (------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------). Инъекции нужно выполнять в верхненаружный квадрант под углом ---° по отношению к поверхности кожи. 6. Протереть место инъекции последовательно --------- ватными шариками, смоченными спиртом. Выполнять внутримышечные инъекции лучше в положении пациента ---------------------------------------------------------. Тогда наблюдается наиболее полное расслабление мышц. Выполняя инъекции стоя, следует посоветовать пациенту перенести тяжесть тела на противоположную месту инъекции ногу. 7. Левой рукой плотно зафиксировать мягкие ткани и, держа правой рукой, ввести иглу перпендикулярно кожной поверхности на глубину 5-6 см, оставив у канюли около 1 см. 8. ------------------------------------------------------------------------------ 9. Приложив к игле ватный шарик, смоченный спиртом, фиксировать иглу, быстро ее извлечь, место слегка помассировать ватным тампоном.

Взятие крови из вены на биохимическое исследование

1. Вымойте руки с мылом, осушите под электросушилкой или полотенцем. 2. Обработайте руки двумя ватными шариками, смоченными спиртом (один - --------------------------------------, другой - для --------------------------------------------------------------). Руки обработайте по направлению от кончиков пальцев к запястью. 3. Приготовьте иглу Дюфо, чистую сухую пробирку, ватные шарики, смоченные спиртом. 2 часа. -------------------------------------------------------------------------- 5. Под локоть пациента подложите клеенчатую подушку. 6. Наложите жгут на среднюю треть плеча пациента на салфетку или одежду. 7. ---------------------------------------------- 8. Попросите пациента сжимать и разжимать кулак. 9. Обработайте область локтевого сгиба двумя ватными шариками, смоченными спиртом, найдите наиболее наполненную вену. 10. ----------------------------------------------------------------------------------------------- 11. Пунктируйте вену так же, как для внутривенной инъекции: иглу Дюфо держите за канюлю срезом вверх, параллельно коже. Под иглу, чтобы не испачкать руку пациента кровью, можно подложить стерильную салфетку. 12. Подставьте к канюле пробирку, наберите нужное количество крови (----------- мл). 13. Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак. 12 часа. Извлеките иглу, прикрыв место пункции ватным шариком, смоченным спиртом. 15. ------------------------------------------------ 16. Прикрепите к пробирке направление и отправьте кровь в биохи­мическую лабораторию. 17. Ватный шарик с кровью положите в ----% раствор хлорамина на ----- час, затем выбросите его. Примечание: если кровь берут на СПИД или RW (сифилис), то забор крови осуществляется при помощи --------------------------------------------------------! Нужное количество крови насасывается в шприц (5-6 мл), а затем осторожно, по стеночке, выпускается в стерильную пробирку. Пробирка закрывается стерильной пробкой. Пишется направление по форме N 262 часаУ/88, регистрируется в журнале. Упаковывается в пенал с сопроводительным направлением. В случае нарушения целостности пробирки, ------------------------------------------------------------------- Сотрудник, принимающий кровь, должен работать в ----------------------.

Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.

Оформите дневники дуального обучения (приложение 1)

Вопросы для размышления и самоконтроля.

• 
  Дайте понятие анемиям.
  
• 
  Назовите виды анемий.
  
• 
  Дайте понятие гемограмме
  
• 
  Назовите причины анемий
  
• 
  Какие бывают проблемы пациента при этом заболевании?
  
• 
  Перечислите принципы лечения
  
• 
  Как осуществляется сестринский уход
  
• 
  Назовите принципы профилактики анемий
  
• 
  Назовите особенности питания при анемиях
  

Критерии оценки:

• 
  оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены, верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
  
• 
  оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания связанные с выбором правильного ответа выполнены, верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
  
• 
  оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
  
• 
  оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
  

Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:

• 
  текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
  
• 
  контроль записей;
  
• 
  устное собеседование.
  

Оценка (замечания преподавателя) ------------------

Список рекомендуемой литературы.

• 
  Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
  
• 
  Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
  
• 
  Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
  
• 
  Лекции
  

Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при лейкозах.

Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.

Задание № 1.

Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.

Задание № 2.

Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Проблема пациента	Данные обследования

Задание № 3.

Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задание № 4.

Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием.

Задание № 5.

Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.

Название препарата	Показания	Пути введения	Противопоказа- ния. Побочные действия