Задание № 6.
Составьте ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (в целях экономии времени представлен только фрагмент сестринского обследования).
Пациентка 20 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приёмом обильной, жирной пищи.
В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за своё здоровье.
ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Пульс 82 часа удара в минуту, АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.
План работы медицинской сестры Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (в целях экономии времени сестринское обследование дано частично.)
В приемное отделение городской больницы поступила женщина 56 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, боли в эпигастральной области опоясывающего характера. Больная встревожена, обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза выяснено, что ухудшение наступило после погрешности в диете (была в гостях, употребляла алкогольные напитки, жирные, жареные блюда), на протяжении последних 8 лет - хронический холецистит. О каком заболевании можно думать?
План работы медицинской сестры Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 8.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восстановив правильную последовательность в алгоритме манипуляций.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Оказание помощи при рвоте
|
|
ОСНАЩЕНИЕ:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Алгоритм действия:
1. При положении пациента лежа, поверните его голову на бок. Если возможно – усадите его.
2. При положении лежа положите клеенку и почкообразный лоток под голову пациента, при положении сидя положите клеенку на грудь и колени пациента и поставьте таз возле него.
3. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2 часа. Уберите таз и клеенку.
5. Осмотрите рвотные массы и проведите их дезинфекцию.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Во время рвоты (особенно в положении пациента лежа) может произойти -------------------------------------------------------------. С этой целью необходимо обязательно повернуть голову пациента на бок.
Рвотные массы при наличии в них крови будут иметь вид « ----------------------------------------------------« – темно-коричневого цвета.
Дезинфекция рвотных масс производится путем добавления к ним маточного раствора хлорной извести из расчета 1:1 на один час или засыпаются сухой хлорной известью (----------- г на 1 л рвотных масс).
|
Техника подкожной инъекции
|
|
1. Подготовьте руки к инъекции.
2. Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, одну для набора лекарств (с широким просветом), другую – длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом.
3. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2 часа. Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача).
5. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.
7. Предложите пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим – непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем.
8. Левой рукой соберите кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 2 часа5º), введите иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен ---------------. Не перекладывая шприц в другую руку, введите лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлеките ее из мягких тканей.
Левой рукой с ватным шариком слегка ----------------------------------------------------------------------------, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке.
При подкожных инъекциях возможны осложнения: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Применение газоотводной трубки
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Положить на кровать клеенку, а на нее пеленку.
Уложить больного на ------------------ бок с прижатыми к животу ногами.
Шпателем набрать вазелин и смазать закругленный конец трубки.
Попросить больного ----------------------------------------------, надеть перчатки.
Ввести трубку вращательными движениями на ---------------------- см, причем снаружи трубка должна выступать из ануса не менее, чем на ---- см.
Помочь больному перевернуться на спину.
Поставить между ног больного подкладное судно с небольшим количеством воды и свободный конец трубки опустить в него, перчатки снять.
Закрыть больного простыней или одеялом.
Через ----------- часа трубку удалить, протереть задний проход сначала мокрым тампоном, затем – сухим.
Убрать предметы ухода, трубку опустить в --------------------------------------- на 1 час.
|
Сбор мочи на диастазу
|
|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Подготовка к холецистографии
|
|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Подготовка к УЗИ желчного пузыря и поджелудочной железы
|
|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите рабочую тетрадь;
Вопросы для размышления и самоконтроля.
-Выделите этиологические факторы
Дайте понятие ЖКБ
Назовите причины заболеваний
Какие бывают проблемы пациента при этих заболеваниях?
Перечислите возможные осложнения
Перечислите принципы лечения
Как осуществляется сестринский уход?
Назовите принципы профилактики
Назовите особенности питания при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания, связанные с выбором правильного ответа выполнены верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции
Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при заболеваниях печени.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название препарата
|
Показания
|
Пути введения
|
Противопоказа-
ния. С какими препаратами не сочетается
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Скачать 1.65 Mb.