|
|
Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (в целях экономии времени сестринское обследование дано в сокращенном виде.)
В терапевтическом отделении находится пациент, страдающий 15 лет хроническим гломерулонефритом. Предъявляет жалобы на кожный зуд, сонливость днем, слабость, одышку, головные боли, отеки, кровоточивость десен. Больной угнетен, отказывается от общения. При осмотре: на коже следы расчесов, от больного запах аммиака, при аускультации - шум трения плевры, шум трения перикарда. Осуществите сестринский процесс.
План работы медицинской сестры Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, вставьте пропущенные алгоритмы манипуляции.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Постановка очистительной клизмы
|
|
I. ПОКАЗАНИЯ:
1. Перед родами, операциями.
2. При запорах.
3. Перед проведением эндоскопического исследования кишечника и рентгенологического исследования органов брюшной полости.
II. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Кровотечение из -----------------------------------------------------------
2. Острые язвенно-воспалительные процессы в -------------------------------.
3. Боли в животе неясной природы.
4. Злокачественные опухоли -----------------------------------------------------------.
5. Трещины в области заднего прохода или выпадение -------------------------------------------------------------------------.
6. Первые дни после операции на органах желудочно-кишечного тракта.
7. Массивные отеки.
III. КОЛИЧЕСТВО И ТЕМПЕРАТУРА ВВОДИМОЙ ЖИДКОСТИ:
- 1,5-2 литра воды ----------------------------------------------- температуры.
- При атонических запорах температура ----- °С.
- При спастических запорах температура ----- °С.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
V. ГЛУБИНА ВВЕДЕНИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ:
- 10-12 см. Вначале 3 см по направлению к пупку, затем - параллельно позвоночнику на глубину ---------------- см.
VI. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:
1. Налейте в кружку Эсмарха воду. Для разжижения и облегчения вывода кала, в воду можно добавить масло.
2. --------------------------------------------------------------------------------------
3. Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой. Закройте вентиль.
4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложите на левый бок пациента, ноги согнуты в коленях и слегка приведены к животу.
5. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
6. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно введите наконечник в анальное отверстие.
7. Приоткройте вентиль - вода начнет поступать в кишечник (следите, чтобы вода не вытекала быстро).
8. --------------------------------------------------------------------------------------
9. Быстро подайте судно (если процедура проводилась не в клизменной).
VII. ПРИМЕЧАНИЕ:
Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то необходимо наконечник немного потянуть -----------------------------. Или поднять кружку выше. После клизмы желательно, чтобы пациент не опорожнялся ------------------- минут.
|
Уход за носом
|
|
Оснащение: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента.
3. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
4. Введите вращательным движением турунду в носовой ход и оставьте там на 2-3 минуты.
5. -----------------------------------------------------------------------------------------------
6. Снимите перчатки и вымойте руки.
Примечание: можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем прочистить носовые ходы ватными турундами. Слизь из носовой полости можно удалить и сухими ватными турундами.
|
Уход за кожей, обтирание тела больного
|
.
|
ПРИГОТОВИТЬ: чистое полотенце, кувшин с теплой водой, вату, корнцанг, наволочку, чистое нательное белье. Вымыть руки горячей водой с мылом.
1. ------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Тщательно отжать.
3. Протереть кожу лица, заушную область и шею влажным концом полотенца, затем сухим.
4. Откинуть одеяло, обнажать грудь и руки, снять рубашку.
5. Смочить полотенце теплой водой, отжать и произвести обтирание верхней части туловища (сначала одну руку, затем другую, грудь и спину), вытереть насухо.
6. ------------------------------------------------
7. Обнажить нижнюю часть туловища и произвести обтирание кожи живота, ягодиц, промежности и ног, таким же образом, укрыть одеялом.
8. ------------------------------------------------.
|
Уход за полостью рта
|
.
|
ПРОТИРАНИЕ ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ
ПРИГОТОВИТЬ: стерильный шпатель, корнцанг или пинцет, емкость с антисептическим р-ром (3% перекись водорода, р-р фурацилина 1 : 5000, 2% гидрокарбонат натрия), почкообразный лоток, стерильные ватные тампоны и марлевые салфетки, флакон со стерильным глицерином, стакан теплой кипяченой воды, полотенца.
Придать больному удобное положение полусидя.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Наклонить голову больного слегка вперед.
Укрепить на корнцанге ватный тампон, открыть флакон с антисептическим р-ром полить на тампон над лотком и отжать.
В левую руку возьмите шпатель, попросите больного открыть рот, оттяните шпателем угол рта в сторону и протрите тампоном сначала щечную поверхность зубов, затем зубы с внутренней стороны.
------------------------------------------------------------------------------------------------
Сменить тампон, в левую руку взять салфетку, обвернуть язык и осторожно вытянуть его изо рта.
Тампоном снять налет с языка, сменить тампон.
Попросить больного прополоскать рот кипяченной водой (если позволяет его состояние) и сплюнуть в лоток.
При сухости языка ----------------------------------------------------------------------
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите рабочую тетрадь;
Вопросы для размышления и самоконтроля.
Дайте понятие ХПН
При каких заболеваниях она возникает?
Назовите определение ОПН
Назовите причины ХПН
Какие бывают проблемы пациента при этом заболевании?
Перечислите возможные осложнения
Перечислите принципы лечения
Как осуществляется сестринский уход?
Назовите принципы профилактики
Назовите особенности питания
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания, связанные с выбором правильного ответа выполнены верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции;
Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при заболеваниях опорно – двигательного аппарата (ОДА) и остеопорозе.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые
действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название
препарата
|
Показания
|
Пути введения
|
Противопоказа-
ния. Побочные действия.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 1.65 Mb.