|
|
Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени сестринское обследование дано не полностью.)
Пациент, 32 часа года поступает на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма, впервые выявленный.
При сестринском обследовании медсестра получила такие данные, как: жалобы на сухость во рту, жажду (выпивает до 10 литров в сутки), частое мочеиспускание, общую слабость, беспокойство по поводу исхода заболевания.
ОБЪЕКТИВНО: сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие, пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/90 мм рт. ст. ЧДД 18 в 1 минуту, рост 168 см, вес 99 кг.
План работы медицинской сестры
Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, впишите пропущенные алгоритмы манипуляции.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Исследование мочи на сахар
|
|
В течение ---------------собирают всю мочу в один баллон без консерванта, которую надо хранить в ---------------------- месте. По окончании сбора мочу в баллоне тщательно взбалтывают, отмечают общее количество, отливают ---------- мл и отправляют в лабораторию. На этикетке пишут «Моча на сахар», когда требуется определить количество сахара в отдельных порциях, то мочу собирают в ------- разные емкости (с 6.00 до 12 часа.00, с 12 часа.00 до 22.00, с 22.00 до 6.00) и соответственно мочу отправляют в ----------------- банках с указанием количества мочи.
|
Расчет дозы инсулина
|
|
Инсулин вводится подкожно за ------ минут до еды. Инсулин выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержится 100 ЕД инсулина. Для введения инсулина пользуются инсулиновым шприцем, имеющим шкалу деления в единицах действия. Часто используют комбинированные шприцы, на которых, кроме инсулиновой шкалы, есть еще и обычная (в мл) - на 1,5 мл и 2 мл.
Необходимо часто менять места инъекций во избежание осложнения - липодистрофия. Алгоритм действия
1. Перед набором инсулина определите «цену деления» инсулиновой шкалы. Маленькое деление инсулиновой шкалы соответствует 2 единицам.
2. Рассчитайте, до какого деления Вам следует набрать дозу инсулина, пользуясь пропорцией:
1 деление - 2 единицы инсулина, Х делений - (нужная доза) единиц инсулина
3. Если используете комбинированный шприц, то можно произвести расчет другим способом: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2 часа. Наберите в шприц воздух в объеме, равном назначенной дозе инсулина. Введите его во флакон, предварительно обработав его пробку.
5. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
6. Подготовьте все для подкожной инъекции инсулина.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ
БЕЗОПАСНОСТИ
Внимание!
Если пациент не принял пищу спустя 30 минут после инъекции инсулина, возможно развитие -------------------------, ведущей к потере сознания.
Медицинской сестре необходимо строго следить за приемом пищи в связи с инъекциями инсулина!
Помощь при развитии гипогликемии:
1) дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету
2) при потере сознания вводить внутривенно ----% глюкозу - --- мл
|
Экспресс диагностика мочи на сахар и ацетон
|
|
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Пользование глюкометром
|
|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Уход за кожей, обтирание тела больного
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
?. Смочить край полотенца теплой водой, поливая из кувшина над тазом.
?. Вынести грязное белье в санитарную комнату
?. Тщательно отжать.
?. Протереть кожу лица, заушную область и шею влажным концом полотенца, затем сухим.
?. Откинуть одеяло, обнажать грудь и руки, снять рубашку.
?. Смочить полотенце теплой водой, отжать и произвести обтирание верней части туловища (сначала одну руку, затем другую, грудь и спину), вытереть насухо.
?. Обнажить нижнюю часть туловища и произвести обтирание кожи живота, ягодиц и ног, таким же образом, укрыть одеялом.
?. Надеть чистую рубашку.
|
Уход за ногами при СД
|
|
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите рабочую тетрадь;
Вопросы для размышления и самоконтроля.
Дайте понятие сахарному диабету
Что такое инсулин?
Назовите виды СД
Дайте понятие ангиопатиям при СД.
Назовите причины заболеваний.
Какие бывают проблемы пациента при этих заболеваниях?
Перечислите возможные осложнения
Перечислите принципы лечения
Перечислите виды инсулинов
Назовите пероральные сахароснижающие препараты
Как осуществляется сестринский уход?
Назовите методы диагностики СД.
Назовите принципы профилактики
Назовите особенности питания при СД
Что такое самоконтроль при СД?
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания, связанные с выбором правильного ответа выполнены верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции
Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при заболеваниях мочевыделительной системы.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание №4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название
препарата
|
Показания
|
Пути введения
|
Противопоказа-
ния. Побочные действия.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 1.65 Mb.