|
|
Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (в целях экономии времени сестринское обследование дано частично.)
Пациентка П., 22 часа года. Диагноз: хронический пиелонефрит, обострение.
Поступила в отделение с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области слева (5 баллов), головную боль (3 балла), озноб, учащённое, болезненное мочеиспускание малыми порциями каждые 2-3 часа. Испытывает страх потерять работу, подавлена.
Больна в течение 3 лет с ежегодными обострениями в осенне-зимний период. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). Отмечает аллергическую реакцию в виде сыпи на группу пенициллина. Работает секретарём.
ОБЪЕКТИВНО: кожа бледная, веки отечные, температура 37,8 С, АД 120/80 мм рт. ст., ЧСС 88 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту.
Осуществите сестринский процесс.
План работы медицинской сестры Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, вставьте пропущенные алгоритмы манипуляции.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Промывание мочевого пузыря
|
|
ПРИГОТОВИТЬ: р-р для промывания (фурацилин – 37º С) шприц Жанэ, баночку для промывной жидкости, все необходимое для катетеризации.
Опорожнить мочевой пузырь путем катетеризации (катетер не извлекать), баночку для промывных вод поставить между ног больной.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Присоединить шприц к катетеру.
Ввести в мочевой пузырь антисептический р-р.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
Повторить пункты 2-5 до появления прозрачной промывной жидкости.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПРИМЕЧАНИЕ: перед удалением катетера, заполнить мочевой пузырь на ---- р-ром (если не нужно вводить цистоскоп).
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
Объяснить ход выполнения манипуляции
|
ПРИГОТОВИТЬ: дез. р-р (фурацилин), стерильный глицерин, 2 катетера, емкость для мочи, клеенку, пеленку, ватные салфетки и тампоны, спирт, корнцанг, стеклянный мочеприемник или лоток, чистую баночку, стерильные перчатки.
Отправить больную подмыться, тяжелобольную подмыть.
--------------------------------------------------.
Тщательно вымыть руки горячей водой с мылом.
Уложить больную на спину, с согнутыми коленями и разведенными в бедрах ногами, поставить мочеприемник на лоток между ног.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Встать справа от больной.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Свежим ватным тампоном обработать отверстие уретры.
Открыть флакон со стерильным глицерином.
Надеть стерильные перчатки.
Взять катетер пинцетом в правую руку (на 3-5 см выше слепого конца), как «писчее перо», наружный конец зажать 2 часа и 5 пальцами.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
Раздвинуть 1 и 2 пальцами левой руки большие половые губы, найти отверстие уретры.
Ввести катетер в уретру на 2 часа-5 см, конец катетера опустить в мочеприемник (при затруднении введения НАСИЛЬНО НЕ ВВОДИТЬ!!!).
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
Убрать мочеприемник, осмотреть мочу.
Помочь больной встать, снять перчатки.
Убрать рабочее место, катетер поместить в ---% хлорамин.
ПРИМЕЧАНИЕ: если мочу необходимо взять на исследование, конец катетера опустить в емкость для мочи.
|
Подмывание тяжелобольного
|
Разъяснить пациенту выполнение процедуры
|
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Отгородите пациента ширмой.
3. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
4. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.
5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (----------------------------------------------------------------------------------------------------------------) или водой при температуре 30-35°С. Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником.
6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны.
Последовательность подмывания пациента:
- вначале подмывают половые органы (половые губы у женщин, половой член и мошонку у мужчин);
затем паховые складки;
в последнюю очередь подмывают область промежости и ануса.
7. Высушите -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
8. Уберите судно, клеенку и ширму.
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
Если подмыть пациента описанным выше способом невозможно в силу тяжести его состояния (нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы подставить судно), можно поступить следующим образом: -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------). Затем высушить.
У пациентов с недержанием мочи и кала после подмывания кожу в паховой области смазывают жиром (-------------------------------------------------------------------------). Можно припудрить кожу тальком. ЗАПОМНИТЕ!
При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Женщин подмывают только сверху вниз!
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите рабочую тетрадь;
Вопросы для размышления и самоконтроля.
Дайте понятие пиелонефритам
Что такое МКБ?
Дайте определение почечной колики
Назовите причины заболеваний
Какие бывают проблемы пациента при этих заболеваниях?
Назовите методы диагностики
Перечислите возможные осложнения
Неотложная помощь при неотложных состояниях
Перечислите принципы лечения
Как осуществляется сестринский уход?
Назовите принципы профилактики
Назовите особенности питания при заболеваниях почек
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания, связанные с выбором правильного ответа выполнены верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции
Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при гломерулонефритах.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название
препарата
|
Показания
|
Пути введения
|
Противопоказа-
ния. Побочные действия.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 1.65 Mb.