Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (в целях экономии времени сестринское обследование приведено частично.)
Пациентка Н, 27 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит.
Поступила в стационар с жалобами на одышку, головные боли, отёки на лице.
10 дней назад перенесла ангину, работает продавцом на Кировском рынке. Озабочена своим состоянием, переживает, что не сможет работать.
ОБЪЕКТИВНО: температура 38,2 С, лицо отечное, ЧЧД 22 в 1 минуту, пульс 98 в 1 минуту, напряжённый, АД 160/110 мм рт. ст. (р. д 120/80). Вес 68 кг, рост 163 см, диурез 1 литр за сутки, при потреблении 1,5 л жидкости.
Осуществите сестринский процесс.
План работы медицинской сестры Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, вставьте пропущенные предложения и алгоритмы манипуляции.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Подготовка пациентов к в/в урографии
|
|
За 22 часа-12 часов до исследования провести пробу на чувствительность к --------------------------------------------------------------------- препарату, который будет применен для исследования. Для этого в/вводят ---- мл препарата. Оценивается реакция на введение. Препарат применять нельзя, если у пациента после пробы появится ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------. Если проба не проведена, пациента на исследование в рентгеновский кабинет имеют право не брать. В истории болезни должна быть отметка о проведении пробы на чувствительность к контрастному препарату с подробной реакцией на нее (или об отсутствии таковой) за подписью медсестры, 6-12 часов наблюдавшей за пациентом. В день исследования делается ---------------------------------------------------------и, если исследование проводится во второй половине дня, пациент может съесть бутерброд и выпить стакан чая. В рентгеновском кабинете после обзорного снимка мочевыводящих путей в/в быстро вводят контрастный препарат 20-2 часа0 мл. процедурная сестра при этом наблюдает за пациентом, не вынимает иглу из вены еще ------ минуты. Только убедившись в отсутствии у пациента аллергической реакции, иглу из вены можно удалить.
|
Исследование мочи
|
|
по методу Нечипоренко
Доставляется в лабораторию ------------------------порция -------------------------мочи: нельзя проводить одновременно с общим исследованием мочи.
Проба мочи по Зимницкому
Накануне пациента предупредить о необходимости питьевого режима в течение последующих суток (обычно более 1 л). В 6 часов утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь в -----------------, а затем через каждые --- часа собирает ---- порций (с 6 до 9, с 9 до 12, с 12 до 15, с 15 до 18, с 18 до 21, с 21 до 22 часа, с 22 часа до 3, с 3 до 6 часов) в подготовленные медсестрой размеченные банки.
Проба Каковского-Аддиса
Сдается моча, собранная за ------ часов (с ---. до----.00 час). У женщин берется катетером после предварительного туалета мочеполовых органов.
Проба Реберга
Исследование проводят утром натощак. В 7.00 пациенту дается водная нагрузка – 2 стакана воды и сразу же он должен опорожнить мочевой пузырь (эту мочу не собирать). Далее моча собирается в течение ---- часов с момента водной нагрузки: до 8.00 часов – первая порция, с 8.00 до 9.00 – вторая порция. В 8.00 берется кровь из вены в количестве ------- мл, моча и кровь доставляются в лабораторию.
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
Разъяснить ход манипуляции
|
ПРИГОТОВИТЬ: дез. р-р (фурацилин), стерильный глицерин, 2 катетера, емкость для мочи, клеенку, пеленку, ватные салфетки и тампоны, спирт, корнцанг, стеклянный мочеприемник или лоток, чистую баночку, стерильные перчатки.
Отправить больного подмыться, тяжелобольную подмыть.
-----------------------------------------------------.
Тщательно вымыть руки горячей водой с мылом.
Уложить больную на спину, с согнутыми коленями и разведенными в бедрах ногами, поставить мочеприемник на лоток между ног.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Встать справа от больной.
Ватным тампоном, смоченным в дез. р-ре, обработать н.п.о. и промежность, сменить тампон, смочить в дез. р-ре.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Открыть флакон со стерильным глицерином.
Надеть стерильные перчатки.
Взять катетер пинцетом в правую руку (на 3-5 см выше слепого конца), как «писчее перо», наружный конец зажать 2 часа и 5 пальцами.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Раздвинуть 1 и 2 пальцами левой руки большие половые губы, найти отверстие уретры.
Ввести катетер в уретру на ------ см, конец катетера опустить в мочеприемник (при затруднении введения ---------------------------- НЕ ВВОДИТЬ!!!).
При ослаблении струи мочи катетер вывести, чтобы остатки мочи омыли уретру (с целью профилактики восходящей инфекции).
------------------------------------------------------
Помочь больной встать, снять перчатки.
Убрать рабочее место, катетер поместить в 3% хлорамин.
ПРИМЕЧАНИЕ: если мочу необходимо взять на исследование, конец катетера опустить в -----------------------------------------------.
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите рабочую тетрадь;
Вопросы для размышления и самоконтроля.
Дайте понятие гломерулонефритам
Назовите причины заболеваний
Какие бывают проблемы пациента при этих заболеваниях?
Перечислите возможные осложнения
Перечислите принципы лечения
Как осуществляется сестринский уход?
Назовите методы диагностики
Назовите принципы профилактики
Назовите особенности питания при заболеваниях почек
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «хорошо» выставляется обучающемуся, если задания, связанные с выбором правильного ответа выполнены верно, он демонстрирует умения работать с объектом исследования, но допущены неточности в измерениях, заполнении схемы.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции
Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при хронической почечной недостаточности.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые
действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием.
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
Название
препарата
|
Показания
|
Пути введения
|
Противопоказа-
ния. Побочные действия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
Скачать 1.65 Mb.