|
|
Раб.тетрадь по с.у в тер.(прак.зан). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарской области Губернский колледж города Похвистнево
Задание № 6.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (в целях экономии времени сестринское обследование дано частично.)
Пациент 23 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: обострение хронического энтерита. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на частый жидкий стул, снижение аппетита, похудание, нерезкую боль в животе. Пациент испытывает тревогу и страх по поводу исхода заболевания.
ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, температура тела 36,6 С, рост 178 см, вес 60 кг, кожные покровы бледные, язык сухой, обложен, живот мягкий, умеренно болезненный вокруг пупка, пульс 78 уд в мин., удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.
План работы медицинской сестры
Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 7.
Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу: (В целях экономии времени сестринское обследование приводится частично.)
В поликлинику обратился пациент 68 лет с жалобами на тяжесть в эпигастральной области, тошноту, отсутствие аппетита, похудание, слабость, рвоту, страх, т.к. отец пациента умер от рака желудка. Спланируйте действия медицинской сестры.
План работы медицинской сестры
Проблемы пациента |
Наблюде-ние
|
План ухода
|
Мотивация
|
Роль больного и родственников
|
Оценка
|
Настоящие
Потенциальные
Приоритетная
|
|
|
|
|
|
Цели: краткосрочная –
долгосрочная –
Задание № 8.
Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу, восполните правильный порядок алгоритма манипуляций, впишите пропущенные предложения.
Манипуляция
|
Подготовка
пациента
|
Основные этапы выполнения
манипуляции
|
Подготовка пациентов к ирригоскопии
|
|
Накануне вечером (после ужина) очистительные клизмы до -------------------------------------------------------------------------. Утром в 6-7 часов в день исследования очистительные клизмы до -----------------------------------------------------------. Пациентов завтраком ----------------------------------------------------! В рентгеновский кабинет направить со своей простыней.
|
Исследование толстой кишки (колоноскопия)
|
|
Результаты колоноскопии в значительной мере зависят от качества подготовки кишечника к исследованию. Техника подготовки сводится к следующему: за ---- дня до исследования пациенту назначается ----------------------------диета, накануне перед исследованием в 12-12 часа часов пациент принимает 50 мл касторового масла, а вечером в 19 и 20 часов и утром в день исследования ставятся --------------------------------------------------------------------------- с интервалом в 1 час, и через 2-3 часа после последней ---------------------------------------------- пациент направляется в эндоскопический кабинет.
В тех случаях, когда пациент страдает хроническими запорами, и слабительные препараты действия не оказывают, подготовка к колоноскопии проводится путем применения --------------------------------------------------------------. Отрицательным моментом такой подготовки является наличие выраженной реакции со стороны слизистой кишки на введение ---------------------------------------в просвет кишечника.
|
Постановка очистительной клизмы
|
|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Подготовка к исследованию дистального отдела толстого кишечника и прямой кишки (ректороманоскопия)
|
|
Подготовка пациента к этому исследованию заключается в проведении --------------------------------------------------------------------- накануне (вечером и утром за 1-2 часа до исследования)
|
Исследование кала на яйца глист
|
|
Для анализа на яйца глист кал доставляется в лабораторию в --------------------------------------------------------------------------------------------без подготовки пациента.
|
Исследование кала на вегетативную форму
|
|
Кал должен быть обязательно ------------------------------------------------------. Исследовать необходимо не позже 15-20 минут после дефекации, т.к. вегетативные формы --------------------------------------------------------------------во внешней среде. Кал на простейшие не исследуют после масляных клизм, приема бария, висмута и пр.
|
Исследование кала на кишечную группу инфекции (сальмонеллез, дизентерия, энтеропатогенные кишечные палочки)
|
|
Нативный материал забирается активным методом в ---------------------------------- с консервантом с помощью ректальной петли или пассивным методом из индивидуального судна, отмытого от дезинфицирующего раствора, с помощью --------------------------------------------------------------------------. 3-5 г. фекалий помещают в стерильную баночку. Доставка в лабораторию – немедленно, допускается хранить материал в холодильнике, если забор произведен позже ------------ часов.
|
Постановка масляной клизмы
|
|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Постановка гипертонической клизмы
|
|
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
Требования к результатам работы, в т.ч. к оформлению.
Оформите рабочую тетрадь;
Вопросы для размышления и самоконтроля.
Дайте понятие онкологическим заболеваниям органов пищеварения.
Что такое рак желудка?
Назовите определение рака кишечника
Дайте понятие предраковым заболеваниям
Назовите причины заболеваний.
Какие бывают проблемы пациента при этих заболеваниях?
Перечислите возможные осложнения
Перечислите принципы лечения
Как осуществляется сестринский уход?
Назовите принципы профилактики
Что такое паллиативная медицина?
Критерии оценки:
оценка «отлично» выставляется обучающемуся, если все задания выполнены верно; обучающийся правильно делает выводы, демонстрирует умения устанавливать причинно-следственные связи, уверенно работает с объектом исследования.
оценка «удовлетворительно» выставляется обучающемуся, если в заданиях запущены существенные ошибки, при этом обучающийся справляется с заданиями, требующими доказательного и развернутого вывода.
оценка «неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, если во всех заданиях допущены ошибки и неточности.
Формы контроля за выполнением лабораторной и/или практической работы:
текущий контроль за ходом практической работы и соблюдением техники безопасности на рабочем месте;
контроль записей;
устное собеседование.
Оценка (замечания преподавателя) ------------------
Список рекомендуемой литературы.
Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Ярцева В.Н. Сестринское дело в терапии. - М.: АНМИ, 2015.
Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии – «Феникс», 2016 год.
Лекции;
Тема занятия: Осуществление сестринского ухода при нарушениях питания и заболеваниях щитовидной железы.
Цель работы: научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание № 1.
Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании.
Задание № 2.
Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:
Проблема пациента
|
Данные обследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 3.
Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.
Независимые действия медсестры
|
Взаимозависимые
действия медсестры
|
Зависимые действия медсестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание № 4.
Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:
Задание № 5.
Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.
|
|
|
Скачать 1.65 Mb.